Многие мамочки настолько привыкли к явлениям насморка у своих детей, что не обращают на это внимание. Действительно, любая простуда в первую очередь дает о себе знать истечением из носа.
Однако банальный насморк исчезает за 1-2 недели при правильном лечении (или без него). Если же ваш малыш «шмыгает носом» круглый год, пора разобраться, что не так с его здоровьем.
Ведь в младшем детском возрасте есть все предпосылки для развития хронического ринита – серьезного заболевания, нарушающего нормальный процесс дыхания и приводящего к снижению иммунитета, повышенной болезненности и даже нарушению физического и психического развития. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, предлагаю обсудить лечение хронического ринита у детей.
Хронический ринит у детей.
Заболевание является неоднородным по своей структуре и разделяется в зависимости от морфологических изменений, происходящих в слизистой оболочке носовых ходов. Существует простой (или катаральный), гипертрофический, атрофический и аллергический ринит. Разновидность заболевания устанавливает ЛОР-врач после осмотра ребенка и проведения некоторых тестов.
Лечение хронического ринита у детей должно осуществляться в соответствии с выставленным диагнозом с учетом вида ринита. Первоочередным мероприятием всегда является исключение причинных факторов хронического ринита.
Необходимо удалить инородное тело из полости носа при его наличии, санировать очаги хронической инфекции в пределах ротоглотки и носовых пазух: избавиться от аденоидных разрастаний, вылечить хронический тонзиллит, синусит, обратиться к стоматологу для исключения кариозного процесса во рту.
Если носовая перегородка искривлена настолько, что мешает дыханию, необходима ее подслизистая резекция. Следите за качеством воздуха, которым дышит ребенок. Избегайте запыленных помещений, поддерживайте влажность 40-70% в комнате.
Лечение хронического катарального ринита у детей.
При катаральном рините, который затянулся свыше положенных двух недель необходимо вовремя начать лечение, состоящее из очищения носовых ходов, уничтожения вторичной инфекции и восстановления нормальной циркуляции в капиллярах носовой полости.
Для промывания носа используют щелочные растворы (можно применять обычный физиологический раствор или приобрести в аптеке готовый препарат на основе морской воды – Салин, Аквалор). После очищения в каждый ход закапывается по 2-3 капли Колларгола или Протаргола.
Ионы серебра в составе данных средств убивают бактерии. Одновременно следует принимать препараты, улучшающие кровоснабжение слизистой оболочки и нормализующие сосудистый тонус (Винпоцетин, с подросткового возраста – Эскузан, Троксерутин). Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение – КУФ, УВЧ, электрофорез сульфата цинка.
Лечение хронического ринита у детей при гипертрофической форме.
При выраженной гиперплазии носовых раковин лечение хронического ринита у детей практически невозможно провести консервативно. Выраженная перестройка зачастую затрагивает слизистую оболочку с проходящими в ней сосудами, а также подслизистую основу и даже носовые раковины.
Хирургическое лечение может быть традиционным — удаление нижней или средней носовой раковины с использованием специальных инструментов, или менее травматичным (ультразвуковая деструкция, электрокоагуляция, криодеструкция).
Лечение хронического ринита у детей при атрофическом процессе.
Атрофия слизистой оболочки возникает у детей относительно редко – обычно при длительном применении сосудосуживающих капель, постоянном вдыхании сухого воздуха, травматических повреждениях.
Лечение должно обеспечить восстановление нормальной влажности и эластичности слизистой оболочки. Корки убираются после введения в носовые ходы тампонов, пропитанных растительным маслом (облепиха, персик, олива).
Хороший эффект дают смягчающие мази (оксолиновая, нафталановая, ланолиновая), масляные капли (Пиносол). Для усиления работы слизистых желез смазывание слизистой оболочки полости носа раствором Люголя (действует как раздражающий агент).
Лечение хронического ринита у детей со склонностью к аллергии.
При аллергическом характере заболевания лечение хронического ринита у детей должно начинаться с выявления и устранения причинного аллергена. В острую стадию болезни проводят детоксикацию: применяют Энтеросгель, Полифепан, Смекту для скорейшего связывания и выведения аллергенов.
Применяют антигистаминные средства (Пипольфен, Лоратадин). В тяжелых случаях – стероидные гормоны системного действия (Преднизолон, Гидрокортизон) или в виде спрея для носа (Фликсоназе, Бекотид).
В межприступном периоде проводят специфическую иммунотерапию, направленную на выработку устойчивости организма к выявленным аллергенам, вводят препараты-стабилизаторы мембран клеток воспаления (Интал, Кетотифен).
В запущенных ситуациях людям на протяжении всей жизни приходится постоянно использовать увлажняющие капли и мази, кроме того, может произойти полная потеря обоняния. Поэтому начинать лечить хронический ринит у детей необходимо сразу же после его выявления.
