Группу дегенеративных заболеваний, при которых происходит повреждение центральной части сетчатки, в медицинской практике принято называть общим понятием «макулодистрофия».
Причины заболевания будут различными в связи с делением его на виды. В свою очередь также будут отличаться симптомы, так как макулярной дистрофии характерно прохождение нескольких стадий. Причины макулодистрофии сетчатки глаза, симптомы, виды и стадии. Как происходит диагностика заболевания и последующее лечение?
Макулодистрофия сетчатки глаза – причины и симптомы
Дегенеративное изменение макулы (центральной части сетчатки) может быть обусловлено рядом различных причин, с которых следует выделить следующие:
- Возрастные изменения, которые приводят к естественному старению организма.
- Нарушение кровоснабжения, из-за болезней сосудов.
- Наступление менопаузы у женщин, что объясняет высокую частоту постановки этого диагноза именно среди представительниц женской половины.
- Атеросклероз и заболевания крови.
- Гипертония и гипотония.
- Сопутствующие заболевания – близорукость, дальнозоркость, миопия, астигматизм.
- Воспалительные процессы, глазные инфекции, травмы и неудачные оперативные вмешательства.
Спровоцировать развитие дистрофии макулы может нерациональное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни в целом.
В зависимости от вида и стадии заболевания больные могут отмечать у себя такие симптомы как:
- Резкое или постепенное снижение остроты зрения, его искажение.
- Сложности с чтением текста из-за ложного недостатка освещения.
- Потерю координации и возможности видеть в темное время суток.
- «Пятна» перед глазами и выпадение фрагментов при прямом взгляде.
- Галлюцинации, которые обусловлены искажением прямых линий.
При этом эти симптомы могут проявить себя как на одном, так и на двух глазах сразу. Во втором случае они становятся заметными по простой причине: многие больные просто не хотят замечать тревожные сигналы.
Макулодистрофия сетчатки глаза – виды и стадии
Принято различать 2 основные вида макулярной дистрофии сетчатки глаза – это: сухая и влажная. Сухая, при которой отмечается скопление так званого желтого налета — пигмента. В связи с этим происходит нарушение работы фоторецепторов. Данная форма дистрофии макулы встречается чаще всего и развивается она постепенно.
Развитие сухого вида макулодистрофии происходит в 4 стадии:
- Ранняя стадия. На этой стадии заболевание протекает бессимптомно, не смотря на то, что уже происходит незначительное скопление желтого пигмента.
- Промежуточная, в процессе развития которой больные уже могут отмечать ухудшение зрения и его искажение, трудности в чтении и при проделывании мелкой работы. Это обусловлено увеличивающимся пятном или пятнами.
- Выраженная, которая сильно мешает вести привычный образ жизни. Люди, страдающие макулярной дистрофией данной стадии, отмечают полное выпадение центрального фрагмента при взгляде перед собой. Причина этого явления лежит в отмирании фоторецепторов и в увеличившемся желтом пигменте.
- Влажная, характеризующаяся резкой потерей зрения в центральной части. В процессе развития заболевания происходит образование новых сосудов, которые из-за характерной хрупкости часто провоцируют кровоизлияние.
Данный вид макулодистрофии бывает 2 форм:
- Скрытой.
- Выраженной (классической).
При скрытой форме заболевания снижение остроты зрения происходит постепенно, а кровоизлияния бывают довольно редкими. В то же время классическая форма влажной макулярной дистрофии характеризируется выраженностью образования новых сосудов, кровоизлияний и резким падением зрения.
Макулодистрофия сетчатки глаза – диагностика и лечение
Постановка диагноза такого заболевания как макулодистрофия сетчатки глаза чаще всего происходит при плановом осмотре у офтальмолога. Однако стандартного обследования посредством определения остроты зрения – визиометрии и офтальмоскопии, при которой осматривается состояние глазного дна и сосудов может быть мало.
Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:
- Тест Амслера, с помощью которого можно выявить искажение зрения. Провести тест можно в домашних условиях. Для этого необходимо расположить сетку с прямыми «нитями» перед глазами. Если прямые линии будут выглядеть неровными, то высока вероятность наличия макулодистрофии.
- Биоофтальмоскопия – одно из обследований, позволяющих изучить глазное дно и состояние сосудов.
- Оптическая когерентная томография – метод компьютерной диагностики, позволяющий четко оценить стадию патологического изменения тканей и сосудов сетчатки.
Если обнаруживается макулодистрофия сетчатки глаза – лечение может быть различным. Это обусловлено тем, что на разной стадии могут быть как эффективными, так и не эффективными одни и те же действия. Среди распространенных тактик лечения заболевания следует выделить:
Медикаментозное лечение или лазерная коагуляция сетчатки. Первый способ позволяет замедлить процесс развития болезни, а с помощью второго происходит укрепление пораженных тканей. В основном они показали свою эффективность на начальной стадии болезни.
Введение инъекций – внутрь поврежденного глаза и в вену. Второй способ лечения подразумевает под собой некую комбинацию: сначала внутривенно вводится фотодинамический раствор, а затем посредством вещества в нем активизируются и устраняют поврежденные ткани, сосуды.
Лечение запущенной макулодистрофии возможно и с помощью оперативного вмешательства. Существует 2 их вида: когда операция происходит на поверхности склеры или же внутри глазного яблока. Независимо от этого целью оперативного вмешательства является удаление лишних и поврежденных сосудов.
В то же время, чтобы не допустить начало развития болезни, необходимо как минимум 2 раза в год посещать кабинет офтальмолога, во время обращать внимание на появление симптомов и не пренебрегать своим здоровьем в общем.