Заболевания, вызываемые микоплазмой, весьма распространены у детей. В некоторых районах инфицированность населения составляет до 70%.
Микоплазменная инфекция у детей в большинстве случаев вызывает респираторные заболевания, но может проявляться поражением внутренних органов у плода, если заражение произошло внутриутробно. Описано до 70 видов этого возбудителя.
Главное их отличие от обычных клеточных бактерий, это то, что микоплазма может существовать как внутри, так и вне клетки. Внутриклеточное паразитирование объединяет их с вирусами и объясняет невосприимчивость к некоторым антибиотикам.
Как можно заразиться?
Дети заражаются от больных людей, которые страдают той или иной формой заболевания, а также от носителей инфекции. Микроорганизм передается:
- Через слюну и другие биологические жидкости, которые ребенок может вдохнуть (воздушно-капельный способ).
- От матери во время родов или во время внутриутробной жизни.
- Контактный (половой) способ передачи для урогенитального микоплазмоза у подростков.
Среди всех респираторных заболеваний микоплазменная инфекция у детей занимает до 30% случаев. Преимущественно это происходит в осенние месяцы. Внутриутробное заражение составляет 30–70% от всех врожденных инфекций и может привести к порокам развития, гипотрофии и даже гибели младенца.
Проявления болезни
В зависимости от вида бактерии, поражающей организм, разнятся и клинические проявления.
ОРЗ.
Чаще всего микоплазменная инфекция у детей проявляет себя как респираторное заболевание. Начинается оно постепенно, с умеренно выраженного нарушения самочувствия. Ребенка беспокоят боль в голове и мышцах, слабость. Лихорадка сопровождает заболевание (не менее 7–10 суток) и обычно не превышает 37,5 ⁰С. Иногда ОРЗ может начаться с высокой температуры, которая через несколько дней также становится субфебрильной.
Начинается фарингит: слизистая горла краснеет, отекает, появляется першение. Также возникает насморк, кашель. Если заболевание проявляется бронхитом, то нередко присутствует обструкция, которая проявляется свистящими хрипами, слышными при дыхании и аускультации.
Кашель непродуктивный, приступообразный, с трудноотделяемой мокротой и может вызвать рвоту в конце приступа. Иногда кратковременно могут появляться и другие признаки: увеличение лимфатических узлов, печени, мелкопятнистая сыпь. В целом болезнь не длится более 2 недель, и заканчивается всегда благоприятно.
Пневмония.
Является осложненной формой микоплазменного ОРЗ. С момента заражения до первых симптомов может пройти до 35 дней. Начинается с умеренной интоксикации: вялость, плаксивость, головная боль, боли в мышцах и суставах.
Может высоко подниматься температура тела (особенно в первые 3 дня), которая сопровождается ознобами. При микоплазменной инфекции у детей малыш высоко лихорадит в течение 6–12 дней. Затем температура резко падает и держится на уровне 37 ⁰С в течение месяца.
Несмотря на высокую лихорадку, самочувствие детей сильно не страдает. Болезнь сопровождается насморком, болью в горле, нередко конъюнктивитом. Кашель сначала сухой, но затем становится малопродуктивным с небольшим количеством слизи.
Характерно то, что при осмотре врач не всегда сможет услышать картину, типичную для пневмонии. При микоплазмозе она скудная, и чаще диагноз выставляют при рентгенодиагностике. В 10–20% случаев такие пневмонии являются случайной находкой. У детей чаще всего встречается двухсторонняя пневмония, но описаны и долевые, очаговые поражения легких.
Часто заболевание сочетается с увеличением печени при нормальном ее функционировании. Иногда может появляться пятнисто-папулезная сыпь. А вот нарушения пищеварения наблюдаются очень редко. Восстановление после пневмонии дается детям нелегко. Оно длительное, нередко в легких остаются остаточные изменения, которые сохраняются в течение нескольких лет.
Другие формы. Некоторые виды микоплазменной инфекции у детей способны вызывать пульпиты, стоматиты, поражения суставов и даже остеомиелит костей.
Как провериться?
Микроорганизмы можно выделить из любой биологической среды: глоточной слизи, мокроты, спинномозговой жидкости, гноя. Для установления диагноза используют экспресс-диагностику с серологическими реакциями. С их помощью в сыворотке крови находят антитела против возбудителя.
Увеличение их в 4 раза и более в течение 2 недель подтверждает микоплазмоз. В общем анализе крови у малыша будет увеличение количества лейкоцитов, уменьшение лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
Лечение
Терапия подразумевает под собой назначение антибактериальных препаратов. Из-за особенностей строения возбудителя, для уничтожения подходят только макролиды. Это Сумамед, который назначается курсом в 3 или 5 дней или Эритромицин, Кларитромицин, Рулид курсом от 7 до 14 дней.
Параллельно проводится симптоматическое лечение. От кашля назначают отхаркивающие препараты, муколитики. Сбивают температуру жаропонижающими средствами. В периоде восстановления показаны физиопроцедуры.
