Это хроническое неинфекционное поражение, характеризующееся волнообразным течением. Псориаз ногтевых пластин на ногах очень часто может быть единственным признаком, а на руках всегда доставляет больному дополнительные неудобства в быту и социальной сфере.
Лечение псориаза ногтей — очень длительный, трудоемкий и дорогостоящий процесс, требующий неукоснительного соблюдения врачебных назначений.
Причины псориаза ногтей рук и ног.
Это заболевание не имеет какой-то одной причины. Его развитию предшествует сочетание нескольких факторов.
Наиболее значимыми, из которых являются: генетическая предрасположенность, сильные стрессы, хронические болезни, нарушения обмена веществ, повышенная чувствительность к внешним вредным факторам, нарушения циркуляции крови в капиллярах.
Псориаз ногтей рук.
Болезнь начинается с появления множества точечных углублений в области кончиков пальцев рук, затем процесс распространяется на весь ноготь. При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит отслоение ноготков от мягких тканей пальца руки.
Возможно возникновение просвечивающих сквозь пластинку геморрагических пятен, со временем приобретающих желтоватый цвет. Пластины становятся ломкими, сухими, утолщаются (за счет подногтевого гиперкератоза).
Псориаз на ногтях ног.
Этот вид по своим причинам и проявлениям очень сходен с таковым процессом на руках. Зуд имеет более выраженный характер. Пластинки на ногах сильно деформированы.
Диагностика и прогноз при псориазе ногтей
Патологический процесс непрерывно прогрессирует. Лечение может только приостановить его, но добиться полного избавления нельзя. Возможна инвалидность при отсутствии каких-либо лечебных мероприятий.
Установление диагноза обычно основывается на характерном внешнем виде пальцев рук. В некоторых случаях необходима биопсия или гистология пораженных участков для уточнения.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика с онихомикозом, при котором ноготки деформируются, утолщаются, становятся такими же тусклыми и ломкими.
Обычно в анализе крови нет каких-либо изменений или отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии активного патологического процесса. Но при тяжелых формах заболевания возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз и др.
Лечение при псориазе ногтей
Лечение псориаза на ногтях рук и ног включает в себя несколько основных направлений:
- Местно назначаются кортикостероиды – Бетаметазон.
- Кальципотриен, Тазаротин – препараты очень эффективные.
- Ацитретин, Циклоспорин, Метотрексат назначаются перорально при неэффективности местной терапии.
- Психотропные препараты – антидепрессанты, анксиолитики. Они повышают устойчивость больного к неблагоприятным стрессовым ситуациям. Обладая антигистаминным действием (Амитриптилин), уменьшают зуд и, таким образом, улучшают сон.
- Когнитивно-поведенческая терапия помогает больному справиться со стрессом, депрессией и значительно сокращает риск обострения.
- Очень важна гипоаллергенная диета. При этом необходимо исключить полностью из употребления – кофе, шоколад, какао, цитрусовые. Газированную воду, яйца ограничивают.
Народные методы лечения при псориазе ногтей.
Настой чаги. Гриб на 4 ч заливают холодной водой. Затем измельчают и заливают той же водой, в которой находился гриб. Двое суток настаивают, процеживают. Принимают за полчаса до еды по 1 стакану трижды в день. Для стимуляции иммунитета целесообразно применять маточное молочко (под язык).
