Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка чаще всего возникают за два-три дня до развития типичной клинической картины заболевания.
В этом случае состояние ребенка больше всего напоминает начало острого респираторного вирусного заболевания дыхательных путей. Часто родители могут наблюдать изменения в настроении ребенка, снижение аппетита, нарушения сна, капризность и раздражительность.
Такие первые признаки ветрянки у детей часто сопровождаются возникновением так называемой предвестниковой (продромальной) сыпи, но в отличие от типичной сыпи при ветряной оспе высыпания обычно имеют достаточно неопределенный характер – наблюдается мелкая сыпь, похожая на высыпания при аллергических реакциях.
Одновременно с появлением такой сыпи может наблюдаться незначительное повышение температуры тела – до субфебрильных цифр (не выше 38 С).
Предпринимаемые меры лечения в этом случае (назначают препараты, используемые для симптоматического лечения ОРВИ) обычно вызывают быструю нормализацию состояния ребенка. Но именно появление сыпи должно стать настораживающим фактом и заставить детского врача и родителей подумать о возможности развития ветряной оспы, особенно в тех случаях, когда ребенок посещает детский организованный коллектив (сад или школу) и ранее не болел ветрянкой.
Предпринимать какие-то меры для предупреждения развития типичной клинической картины заболевания бесполезно – вирус уже проник в организм и сыпь обязательно появится.
В тех случаях, когда у ребенка есть выраженные проблемы с иммунной системой, то уменьшить тяжесть ветрянки поможет введение противогерпетического иммуноглобулина, но напряженность противовирусного иммунитета в этом случае значительно меньше и остается риск повторного развития ветряной оспы, что при нормальном течении болезни не наблюдается практически никогда.
Также следует обязательно изолировать ребенка от людей, который ранее не болели ветряной оспой – в момент появления продромальной сыпь любой пациент становится уже возможным источником инфекции.
Это происходит потому, что больной в последние два — три дня инкубационного периода активно выделяет вирус во внешнюю среду – именно это объясняет развитие вспышек ветряной оспы в детских коллективах.
Лучшим способом предупреждения этого становится наложение карантина на коллектив, в котором есть хотя бы один заболевший и разобщение даже тех детей, которые не заразились через 21 день – изоляцию рекомендуют применять с 15 до 21 дня от момента появления последнего заболевшего.
