К концу девятого месяца беременности голову любой мамочки посещает мысль «скоро все закончится!» Но как же ошибочна эта мысль… С рождением малыша все только начинается.
Бессонные ночи, смена подгузников, сцеживания и прочие прелести ждут маму новорожденного. Какое счастье, когда малыш спокойно спит. Но если он постоянно беспокоится и кричит, в душе поселяется паника. А какой ужас наступает, когда неопытные родители замечают в области пупка небольшое выпячивание, которое увеличивается и напрягается при крике и плаче!
Иногда кажется, что кожа над ним такая тонкая, что может однажды прорваться. Сложно поверить, но пупочная грыжа у детей является распространенным явлением и не таит в себе большой угрозы.
Почему появляется пупочная грыжа у детей?
Эта проблема не является редкостью. Практически у каждого пятого ребенка имеются признаки данной болезни. Для такой распространенности заболевания имеются логичные объяснения.
Пуповина – связующая нить между матерью и ребенком, по которой происходит поступление в организм плода питательных веществ и обратный транспорт отработанных продуктов. Через пупочное кольцо плода проходят артерии, вены и мочевой проток. Артерии и мочевой проток находятся внизу пупка. Они покрыты мощным слоем эмбриональной ткани, из которой формируется плотная соединительная ткань.
Вена же находится вверху пупочного кольца и покрыта тонким слоем соединительной ткани. Поэтому верхняя часть пупка у ребенка является слабым местом, что создает предпосылку для появления грыжи – кармана из брюшины, в котором выходят под кожу внутренние органы.
От образования пупочных грыж детей должна защищать пупочная фасция – своеобразная преграда, тонкий корсет, расположенный внутри брюшной стенки. У детей с пупочными грыжами фасция является несовершенной по своей структуре (слишком тонкой и податливой), либо имеет дефект в области пупка, что облегчает выход внутренних органов в сторону пупочного кольца.
Как проявляет себя пупочная грыжа у детей?
Чаще пупочной грыжей страдают недоношенные дети, малыши с пороками развития соединительной ткани. Провоцирующими факторами служат нарушения пищеварения (как запоры, так и изнуряющие поносы), истощение ребенка, рахит, коклюш (любой сильный кашель), а также банальное отсутствие должного внимания со стороны родителей, когда малыш длительное время плачет, оставшись без присмотра.
При плаче нарастает внутрибрюшное давление, идет растяжение пупочного кольца. Однако нередко пупочная грыжа у детей выявляется на фоне полного благополучия.
Пупочная грыжа очень редко является причиной таких симптомов как плач и беспокойство у ребенка. Обычно грыжа не влияет на общее состояние малыша и беспокоит больше родителей, чем его самого. Она имеет вид небольшого выпячивания, форма которого обычно округлая или овальная, а размеры могут варьировать, но размер пупочной грыжи у детей редко превышает величину небольшой сливы.
При плаче или натуживании грыжа увеличивается, становится более плотной, а в спокойном состоянии в положении лежа на спине чаще всего она самопроизвольно вправляется в брюшную полость.
Как следует вести себя родителям?
Пупочная грыжа у детей – заболевание, которое чаще всего излечивается самостоятельно. Следуя перечисленным советам, можно значительно ускорить и облегчить этот процесс.
1. Наладьте режим и характер питания малыша. При невозможности кормления грудным молоком подберите подходящую смесь. В старшем возрасте следите за тем, какие продукты лучше усваивает ребенок. Нормальная моторика кишечника и регулярный стул – залог успешного лечения пупочных грыж.
2. Для правильного развития соединительной ткани нужно достаточное количество питательных веществ, витаминов, минералов. Особое значение имеет витамин «D», так как его недостаток может привести к развитию рахита.
3. Регулярно осматривайте животик малыша. Следите за колебаниями в размерах грыжевого мешка и изменениями его окраски. Потемнение кожи в области выпячивания может говорить об инфицировании грыжи, а это повод для неотложного обращения к врачу!
4. Следите за тем, чтобы грыжа всегда вправлялась. Если при горизонтальном положении малыша легкое надавливание на выпячивание не приводит к вправлению, немедленно обратитесь к специалисту.
5. Проводите с ребенком общеукрепляющую гимнастику и массаж. Лучше всего, если это будет делать специалист, но самостоятельно можно практиковать периодические укладывания ребенка на животик. Это отличная тренировка для мышц брюшного пресса.
Обычно пупочная грыжа у детей самостоятельно исчезает уже к 1-3 годам жизни или немного позже и не требует оперативного вмешательства.
В школьном возрасте шанс на самостоятельное закрытие дефекта ничтожно мал, а вероятность развития осложнений неуклонно увеличивается, поэтому хирургическое лечение проводят в возрасте 5-6 лет. Однако при больших размерах грыжи, ущемлении, инфицировании операцию проводят раньше.
Хирургическое лечение является достаточно простым, проводится под местной анестезией, занимает менее получаса и не оставляет значимых шрамов.
