Несмотря на обилие лекарственных препаратов, предпредназначенных для лечения чесотки, она по-прежнему остается весьма распространенным заболеванием.
Неудачи в лечении чесотки составляют, по сводным данным, от 3 до 7% и чаще всего бывают связаны с использованием лекарства с просроченным сроком годности, с нарушением технологии лечения — обработка только отдельных, зудящих участков, а не всего кожного покрова, или с реинфекцией от других пациентов, либо посредством контаминации через предметы, бывшие в употреблении у больных (чаще всего недезинфи-цированное нательное и постельное белье).
Применяемые сегодня методы лечения чесотки имеют свои безусловные достоинства и недостатки. Ниже приведены основные препараты и методы лечения заболевания, используемые в настоящее время в России:
- серная мазь — высокоэффективное и самое дешевое лечебное средство, недостатком которого является длительность лечения чесотки не менее 5 дней.
- лечение по методу Демьяновича — высокая эффективность, небольшая цена в аптечной сети; недостаток — сложная технология обработки кожи и возникновение дерматитов при ее нарушении.
- бензилбензоат (эмульсия, мазь) — выраженная эффективность лечения, особенно в случае использовании эмульсии, при большей цене в аптечной сети по сравнению с вышеперечисленными методами; недостатки — короткий срок годности; при использовании мази — большее количество неудач в терапии больных и случаев возникновения дерматитов.
На этом фоне аэрозоль «Спрегаль» (эсдепаллетрин и пиперонила бутоксид) имеет ряд несомненных преимуществ перед всеми вышеперечисленными препаратами и методами терапии чесотки.
Эсдепаллетрин — синтетический пиретрин (нейротоксин для мелких членистоногих паразитов), усиленный пиперонила бутоксидом (ингибитор ферментов, способствующих удалению пиретрина у паразита) используется в качестве действующего начала аэрозольного противочесоточного средства «Спрегаль».
Специально разработанный для него эксципиент позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы с последующим уничтожением самки клеща и ее яиц.
Компоненты, входящие в состав препарата, обнаруживаются в крови пациента через 1 час после наружного применения «Спрегаля». Максимальная концентрация эсдепаллетрина достигается через 1 час после применения препарата; максимальная концентрация пиперонила бутоксида — через 2 часа после применения.
Через 24 часа после использования препарата концентрация его компонентов в плазме крови минимальна, а в некоторых случаях не определяется. Через 48 часов после применения «Спрегаля» никаких следов его компонентов в плазме крови пациентов не обнаруживается.
Эффективность и переносимость этого средства были изучены ранее на 824 больных и примерно в 91% случаев было достигнуто полное излечение.
Причем чаще всего (в 81% случаев) для этого требовалась однократная обработка — препарат распылялся без предварительного принятия ванны, максимальный контакт средства с кожей не превышал 12 часов, а нежелательные побочные эффекты в виде раздражения гортани или кратковременного пощипывания кожных покровов отмечались довольно редко даже при повторной обработке [1-3].
Несомненными достоинствами «Спрегаля» являются:
- быстрота достижения скабицидного эффекта даже после однократного применения;
- удобство и комфорт использования — «семейная расфасовка» (1 флакон на 3-х человек), легко распыляется, не имеет неприятного запаха, не оставляет следов на одежде;
- относительно невысокая цена из расчета — 1 упаковка на 3-х человек.
Тем не менее, при применении «Спрегаля» иногда требуется некоторая осторожность, например, при наличии большого количества экскориаций, т. к. в данном случае возможно некоторое усиление кожного зуда и появление дерматита у отдельных больных.
Применение аэрозоля «Спрегаль» при лечении чесотки
Лечение аэрозолем «Спрегаль» по рекомендованной фирмой-производителем схеме. Лечение начинать вечером, чтобы препарат действовал в течение ночи. Сначала обработать больного, потом всех остальных членов семьи. Опрыскать всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи.
Препарат вначале нанести на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат нанести между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставить на коже на 12 ч. Через 12 ч. тщательно вымыться с мылом и вытереться.
Если у пациента чесотка сопровождается экземой, осложненной пиодермией, за 24 часа до применения «Спрегаля» смазать участки экзематизации кожи мазью «Тридерм».
При наличии зуда, сохранившегося после однократного применения «Спрегаля», пациенту нужно произвести повторную обработку всего кожного покрова тем же аэрозолем.
Для дезинфекции нательного и постельного белья можно использовать аэрозоль «А-ПАР», предотвративший повторное заражение чесоткой.
«А-ПАР» представляет собой противочесоточный препарат, эксципиент которого, безопасный для человека, позволяет дезинфицировать одежду и постельные принадлежности не оставляя пятен на одежде, а высокая эффективность «А-ПАРа» позволяет использовать обработанные вещи уже через несколько часов после их дезинфекции.
К несомненным достоинствам препарата следует также отнести «семейную расфасовку», т. к. один флакон «А-ПАРа» позволяет продезинфицировать одежду и постельные принадлежности семьи, состоящей из 4-х человек. В то же время при использовании данного дезсредства необходимо тщательное проветривание помещения ввиду возможного раздражения дыхательных путей.
