Последствием отравлений часто становится сильная диарея, которая, помимо неприятных ощущений, приносит и дискомфорт в привычный жизненный уклад.
Большинство больных считают, что расстройство пройдет самостоятельно без лечения, но это распространенное заблуждение. Диарея, как и любое другое заболевание, следует лечить специализированными медицинскими препаратами. Одним из самых эффективных лекарств считается Лоперамид.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лоперамид от поноса – искусственно синтезированный состав на основе пиперидина. Это довольно сильный опиат. Он используется для нормализации работы кишечника и прекращения диареи. Впервые препарат был получен в 60-х годах прошлого века в ходе экспериментов, и уже в 1973 году был на полках аптек. Сегодня его можно найти повсеместно – Лоперамид-Акрихин продается на территории СНГ без рецепта врача в виде таблеток и капсул желтого цвета, а также в форме капель и растворов для детей.
Состав препарата: лоперамида гидрохлорид как главное вещество и лактоза, крахмал, кремния диоксид и магния стеарат как вспомогательные элементы. Капсула состоит из диоксида титана, желатина и красителей. Лекарственный препарат продается в пластиковых блистерах (1-2 в упаковке), в каждом из которых от 7 до 50 таблеток или капсул.
От чего помогает Лоперамид
Лоперамид применяется для лечения расстройств желудка и не обеспечивает обезболивающего эффекта, в отличие от других подобных лекарств. Его фармакодинамика заключается в воздействии на нервные окончания, которые сосредоточены в области кишечника. Во время расстройства стенки кишечника постоянно находятся в волнообразном движении, заставляя массы кала непрестанно двигаться к толстой кишке – это приводит к постоянной потребности в опорожнении.
Медикамент блокирует выработку липидных веществ (простагландинов), тем самым снижая волнообразные движения кишечника и прекращая диарею. Лоперамид способствует:
- снижению напряжения мышц кишечника;
- приведению перистальтики к привычной скорости;
- задержанию каловых масс.
Сразу же после принятия таблетки больной перестает ощущать постоянную потребность в дефекации, при этом действие лекарства составляет от 4 до 6 часов.
Примечательны и фармакокинетические особенности медикамента, ведь его абсорбция составляет 40% при приеме внутрь. При попадании в кишечник лекарство быстро всасывается, и сквозь его стенки и попадает в кровь в течение 20-30 минут, а его максимальная концентрация в плазме наступает уже через 2,5 часа после приема. Выводится он мочеполовой системой в течение 14 часов полностью, вместе с желчью.
Инструкция по применению и дозировка
Лоперамид используется врачами для нормализации стула больного и снятия симптомов расстройства. Вирусы, бактерии или токсины как причину инфекции кишечника он не дестабилизирует, поэтому применяется как дополнительное средство при основной медикаментозной терапии. Медицинские исследования показали, что диарея может иметь различную природу, что нужно учитывать при лечении. Ее классифицируют в зависимости от происхождения:
- Лекарственная – как следствие приема большого количества медицинских препаратов.
- Аллергическая – как проявление реакции на раздражитель.
- Эмоциональная – возникает при депрессиях или нервных срывах.
- Синдром путешественника – появляется при кардинальном изменении состава и нормы питания.
Расстройство кишечника бывает двух видов: острое и хроническое.
Лоперамид назначается при любом виде и природе происхождения расстройства, а также при таких состояниях:
- проблемах с испражнениями у больных;
- переходе на другой рацион;
- лучевой терапии;
- изменении режима питания;
- нарушении метаболизма.
Лоперамид применяется как вспомогательное средство наряду с другими лекарственными препаратами по рецепту врача, который и определяет дозировку.
Существуют общие правила приема медикамента, прописанные в аннотации:
- Взрослые пациенты и подростки старше 12 лет должны при острой диарее принимать по 2 таблетки после каждого жидкого стула. Общая дозировка одного приема составляет 4 мг активного вещества. Продолжать лечение медикаментом следует до полного восстановления функций кишечника. При хроническом расстройстве следует принимать до 16 мг вещества в сутки (8 таблеток), но только по решению лечащего врача.
- Детям до 12 лет необходимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки так, чтобы суточная норма вещества не превышала 6 мг.
Таблетки Лоперамид принимают внутрь, запивая водой, а капсулы, после 5-секундного пребывания на языке распадаются и легко проглатываются.
При беременности и лактации
Можно ли принимать Лоперамид при беременности? Лабораторных исследований по вопросу влияния препарата на плод или грудного ребенка не проводилось, поскольку они считаются негуманными. Эксперименты ставились только на крысах, кроликах и показали, что вещество не вызывает негативных патологий у потомства, если не превышает дозированную норму. Но в случае кормления плода и приема медикамента у животных замечена тенденция снижения выживаемости потомства.
Поэтому препарат строго запрещен для приема беременным женщинам на первом триместре, а на втором и третьем возможно его применение только с разрешения гинеколога и лечащего врача в случае неоспоримой пользы для матери. Прием препарата при лактации полностью запрещен, поскольку неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко и не выявлен возможный вред для грудного ребенка.
Особые указания по приему
Поскольку Лоперамид относится к опиоидам, его нельзя принимать одновременно с другими анальгетиками-опиатами. Если нарушить это указание, у больного начнется сильнейший запор, поскольку прием многочисленных средств упомянутого класса спровоцирует кумулятивный эффект. Кроме этого, запрещено пить медикамент вместе с рядом антибиотиков.
Детям не разрешено принимать это средство до трех лет, поскольку у них еще не до конца сформировался ЖКТ и прием лекарства может вызвать паралич брюшинных мышц. Пациентам от трех до двенадцати лет прием лекарства разрешен только по указанию лечащего педиатра и под его контролем.
Если медикамент в течение 48 часов не улучшил состояние кишечника и не остановил диарею, его приём следует прекратить и обратится к врачу за дополнительным назначением. А также при работе с точными механизмами и вождении автомобиля стоит проявлять особое внимание, поскольку препарат может снижать скорость реакции.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Лучше всего перед приемом медикамента проконсультироваться с лечащим врачом, который и будет контролировать лечение. Лоперамид имеет ряд противопоказаний, при которых его применение может вызвать ухудшение состояния больного и ряд серьезных патологий.
Среди противопоказаний:
- Гиперчувствительность к компонентам медикамента и главному действующему веществу.
- Кишечная непроходимость.
- Язвенные заболевания в острой форме.
- Расстройство, вызванное межмембранным энтероколитом, дизентерией и инфекциями ЖКТ.
- Беременность в первом триместре и период кормления грудью.
А также его следует принимать осторожно и только под наблюдением врача при печеночной недостаточности, поскольку будет нарушена система вывода препарата из организма и возможна передозировка.
Симптомами этого состояния являются:
- Нарушение координации.
- Постоянная сонливость и слабость.
- Затуманенное сознание.
- Затруднённое дыхание.
- Кишечная непроходимость.
При передозировке рекомендован прием налоксона гидрохлорид для выведения излишек вещества из организма, промывание желудка и прием абсорбентов. В случае критического состояния больного его подключают к прибору искусственной вентиляции легких.
При точном соблюдении дозировки Лоперамид не вызывает побочных проявлений. Однако может наблюдаться легкое головокружение, появление сыпи на коже или другие аллергические реакции. В случае несоблюдения дозировки могут возникнуть проблемы с сердечной деятельностью.
Аналоги препарата
При выборе медикамента всегда стоит вопрос, насколько он лучше представленной линейки подобных средств. Лоперамид аналоги имеет разные, но главный среди них – Имодиум. Поэтому возникает закономерный вопрос: что лучше Лоперамид или Имодиум?
Фармацевты и врачи с уверенностью заявляют, что первый вариант намного эффективнее и дешевле, а это важное условие в сегодняшних реалиях. Имодиум производится бельгийской компанией Janssen, так что к его стоимости добавлена цена за бренд, транспортировку и лицензирование. Лоперамид производится в России и стоит на порядок дешевле, а главное – действующее вещество у них одинаковое. При этом в одной таблетке Лоперамида концентрация активного соединения меньше и его можно давать детям с 3 лет, а Имодиум разрешен только с 6 лет. Этот препарат – весьма недешевый аналог Лоперамида с такой же эффективностью.
А также часто возникает сомнение, что принимать, Лоперамид или Энтерофурил. Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, поскольку это медикаменты с разным эффектом. Лоперамид снимает симптоматику диареи, но не лечит ее причину – кишечные инфекции. А блокирует токсины и вирусы, которые вызывают подобные нарушения, Энтерофурил. Именно поэтому эти два препарата назначают вместе – для устранения причин инфекции, снятия ее симптомов и болезненных последствий. Лоперамид на сегодняшний день является самым эффективным и недорогим препаратом для лечения кишечного расстройства у взрослых и детей.
