Адгезивное протезирование зубов представляет достаточно популярную в современных условиях методику микропротезирования, основное преимущество которой – отсутствие обточки зубов, служащих опорой для такого протеза.
При использовании процедур традиционного протезирования (съемного и несъемного) депульпирование и обточка коронки опорного зуба являются неизбежными процедурами, без применения которых полученная конструкция никогда не будет прочной и физиологически эффективной.
Адгезивное протезирование зубов предусматривает использование опорных элементов (накладок и вкладок) и промежуточной части протеза, представляющей традиционный протез отсутствующего зуба. Такой протез может изготавливаться из любых материалов, применяемых в ортопедической стоматологии – фарфора, металлокерамики, специальных пластмасс.
При изготовлении такой конструкции опорные элементы закрепляются на задней поверхности зубов (поверхности, прилежащей к языку) при помощи специальных стоматологических клеев. Использование современных технологий позволяет изготавливать как мостовые протезы, которые предназначаются для замещения нескольких зубов, так и единичные, восстанавливающие единственный утраченный зуб.
В современных условиях при помощи адгезивного протезирования чаще всего замещают отсутствующие передние или боковые зубы, причем этот метод используют при протезировании одного-двух соседних отсутствующих зубов, особенно у пациентов молодого возраста.
В старших возрастных группах эта методика чаще всего используется как щадящее протезирование у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, при которых вообще затруднено выполнение оперативных вмешательств в полости рта, например, при сердечной недостаточности, ХПН, печеночной недостаточности.
Несмотря на широкие возможности микропротезирования, этот метод не может использоваться у больных с обширным разрушением поверхности опорных зубов (травматическом или кариозном), значительном дефекте зубного ряда – при отсутствии 2 и более соседних коронок.
Нельзя рекомендовать эту методику при повышенной стираемости зуба вне зависимости от причин развития этого состояния, а также при бруксизме – непроизвольном движении челюстей пациента во время сна. Нежелательно использовать адгезивное протезирование при любых аномалиях прикуса, при которых возникают нарушения точек соприкосновения зубных рядов верхней и нижней челюсти.
