Охрана здоровья детей в России всегда имела первостепенное значение. Очень важно обеспечить профилактику заболеваний с самого раннего детства путём вакцинации.
Прививки начинают ставить детям сразу после рождения. По достижении ребёнком трёхмесячного возраста ему продолжают проводить вакцинацию согласно национального календарю профилактических прививок. Давайте выясним, что за прививки показаны в 3 месяца, надо ли делать их ребёнку, как переносят дети вакцинацию в этом возрасте.
Инфекции, от которых проводится вакцинация в 3 месяца.
Детям трёхмесячного возраста делают прививки от следующих инфекций:
- столбняка;
- коклюша;
- дифтерии;
- гепатита B;
- полиомиелита.
Что это за болезни? — давайте узнаем.
- Столбняк является опасной инфекцией, поражающей нервную систему. Заражение происходит при попадании почвы, содержащей столбнячную палочку, на рану или царапину на коже. Болезнь проявляется судорогами и удушьем.
- Гепатит B — это инфекция, поражающая очень важный орган — печень. Заболевание называется ещё сывороточным гепатитом. Гепатит протекает длительно и может осложниться циррозом или раком печени.
- Дифтерия — это инфекция, опасная для жизни. Она поражает дыхательные пути, но главная опасность состоит в поражении дифтерийными токсинами сердца и нервной системы. Инфекция часто заканчивается летальным исходом.
- Коклюш характеризуется поражением дыхательных путей и сопровождается сильным приступообразным кашлем со спазмом.
- Полиомиелит относится к вирусным заболеваниям, поражающим нервную систему с развитием параличей.
Эпидемии этих болезней унесли много человеческих жизней во всём мире.
Почему необходимо делать прививки.
До применения вакцин инфекции быстро и широко распространялись во всём мире и протекали в тяжёлой форме часто с летальным исходом. Благодаря тому, что в середине прошлого века была принята обязательная вакцинация, прекратились эпидемии многих опасных заболеваний.
Вакцины защищают детей от заражения инфекциями. Непривитые же дети навсегда остаются под риском инфицирования с тяжёлыми последствиями в виде параличей, энцефалита, цирроза и рака печени. Вакцины, применяемые в России, имеют минимальный риск побочных эффектов.
Какие вакцины используются для иммунизации трёхмесячных детей.
Какие же прививки делают ребёнку в 3 месяца? Согласно национальному календарю прививок в возрасте 3 месяца проводится первая вакцинация от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита и вторая от гепатита B. Детям из повышенной группы риска в 3 месяца делается ещё первая вакцинация от гемофильной инфекции.
К группе повышенного риска относятся дети с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, которые повышают риск заболевания гемофильной инфекцией. В эту же группу входят дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей и содержащиеся в доме ребёнка.
Вакцинация проводится как отечественными, так и зарубежными вакцинами, зарегистрированными для применения в России. Согласно национальному календарю против дифтерии, коклюша и столбняка прививка в 3 месяца делается вакциной АКДС. Одновременно делается первая прививка против полиомиелита вакциной «Имовакс Полио».
Используются также альтернативные вакцины. «Инфанрикс» — это комбинированная вакцина от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита. Такой же комбинированной вакциной является и «Пентаксим». Она защищает ребёнка против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и ещё от гемофильной инфекции.
По календарю в 3 месяца делается также повторная прививка от гепатита вакциной «ВГВ» (рекомбинантная дрожжевая) российского производства. Существует и альтернативная вакцина от гепатита B — это «Энджерикс» бельгийского производства.
Какую вакцину выбрать.
Вакцины, указанные в национальном календаре профилактических прививок, делаются в поликлиниках бесплатно. Но многие родители обеспокоены тем, как перенесёт прививку их малыш и какую вакцину выбрать. Поэтому посоветовавшись с педиатром, можно выбрать аналогичный, менее реактогенный, но платный препарат.
Производством вакцин АКДС занимаются разные компании в некоторых странах, поэтому их состав и качество несколько отличаются. Отечественная вакцина АКДС в составе содержит в качестве стабилизатора токсичную ртутную соль.
Альтернативный аналог АКДС вакцина «Инфанрикс», отличается дороговизной и сложностью производства. Преимущество вакцины «Инфанрикс» в том, что она позволяет получить прививку ещё и от полиомиелита — это избавляет ребёнка от второго укола. Другой аналог АКДС вакцина «Пентаксим» дополнительно вызывает выработку антител ещё и от гемофильной инфекции.
По календарю для прививки от полиомиелита в 3 месяца используется инактивированная вакцина «Имовакс Полио» французского производства. Но можно применять также альтернативную вакцину «Пентаксим». Обе эти прививки легко переносятся, не вызывают вакциноассоциированного полиомиелита и побочных реакций в виде кишечного расстройства. После их применения вырабатывается 100% иммунитет.
Куда делается прививка детям в 3 месяца.
Часто мамы спрашивают, куда ставят прививки в 3 месяца. Прививку от гепатита, АКДС и её аналоги делают внутримышечно в верхнюю треть бедра или плеча, но не в ягодичную область. По рекомендации ВОЗ предпочтительное место инъекции бедро.
Прививка, сделанная подкожно, не эффективна из-за наличия выраженного жирового слоя под кожей, откуда всасывание вакцины замедлено и затруднено. В ягодичную область препарат не вводится по причине риска повреждения нервных стволов.
Прививка в 3 месяца ставится в две ножки, если используется АКДС российского производства или его аналог. В таком случае в одну ножку вводится АКДС, а во вторую — вакцина от гепатита. Могут быть другие сочетания прививки в разные ножки в зависимости от того, какие вакцины ставятся. В любом случае вакцина от гепатита ставится в другую ножку. При использовании АКДС во вторую ножку могут ввести вакцину от полиомиелита.
Побочные реакции у трёхмесячного ребёнка.
Прививка АКДС и полиомиелит в 3 месяца вызывает побочные действия и реакцию на месте инъекции.
После прививки могут появиться следующие реакции организма у малыша:
- подъем температуры до 37,5 °C;
- потеря аппетита;
- рвота и жидкий стул;
- нарушение сна.
Такие лёгкие побочные действия проходят за несколько дней.
Но после вакцинации могут быть и более тяжёлые, но обратимые реакции:
- длительный, более 3 часов плач ребёнка;
- припухлость и покраснение на месте инъекции более 8 см;
- повышение температуры до 39,0–40,0 °C;
- формирование уплотнения на месте инъекции.
Если у ребёнка 3 месяцев после прививки поднялась температура, нужно дать жаропонижающее средство в виде сиропа на основе ибупрофена. Если состояние не улучшится, следует обратиться к педиатру.
Уплотнение с покраснением после введения вакцины — это нормальная реакция организма, которая проходит максимум за 2 недели. При болях в месте инъекции нужно дать обезболивающее средство, а к месту покраснения кратковременно прикладывать лёд, завёрнутый в ткань. Уплотнение может образоваться в случае введения вакцины не в мышцу, а подкожно, откуда затруднено рассасывание вакцины. Для ускорения рассасывания нужно смазать место уплотнения мазью «Троксевазин».
Образование уплотнения может быть также вследствие вакцинации с нарушением правил асептики, при которой происходит инфицирование места инъекции с образованием гноя. Уплотнение после прививки у ребёнка в 3 месяца, требует консультации хирурга, если оно держится более месяца.
После прививки АКДС и от полиомиелита в 3 месяца редко, но могут появиться тяжёлые последствия:
- крапивница, анафилактический шок;
- энцефалопатия;
- судороги без повышенной температуры.
В большинстве случаев бывает лёгкая реакция на прививку. Тяжёлые реакции по статистке бывают в 2–3 случаях на 100 000 прививок.
Противопоказания к вакцинации.
Вакцина АКДС и её аналоги имеет относительные и абсолютные противопоказания. Временными противопоказаниями является ОРВИ или обострение хронических заболеваний. Прививка откладывается на месяц. Абсолютными противопоказаниями является:
- прогрессирующие болезни нервной системы;
- судороги в анамнезе на фоне нормальной температуры;
- аллергические реакции на прививку при предыдущей вакцинации.
Перед прививкой необходима консультация врача для выявления противопоказаний.
Как подготовить ребёнка к прививке и что делать после неё.
Чтобы ребёнок легче перенёс прививку с минимальными побочными действиями, большую роль играет подготовка к вакцинации. Маме нужно выполнять следующие действия:
- удостовериться в том, что ребёнок здоров;
- за 3 дня до прививки лучше несколько ограничить приём пищи;
- в день прививки кишечник должен быть обязательно освобождён;
- в день вакцинации ребёнок должен быть осмотрен педиатром после измерения температуры.
В некоторых случаях врачи рекомендуют перед прививкой ребёнку в 3 месяца давать «Фенистил» по 5 капель 1–2 раза в сутки. Не нужно уходить из поликлиники сразу после прививки. Следует подождать ещё полчаса для наблюдения за состоянием ребёнка, чтобы сразу обратиться к врачу в случае необычной реакции.
В итоге приходим к выводу о необходимости защиты здоровья и жизни 3 месячных детей путём иммунизации. Вакцины, используемые в России, имеют минимальные побочные эффекты. Для лёгкого течения поствакцинального периода важно подготовить детей к прививке.
Мама должна сообщить педиатру об имеющихся реакциях на предыдущие вакцины, а также о текущих заболеваниях ребёнка. Если малыш склонен к аллергическим реакциям, доктор может посоветовать подготовить ребёнка к прививке антигистаминными препаратами в течение 3 дней перед вакцинацией.
