Язвой желудка называют локальный дефект, образующийся на слизистой оболочке и обусловленный воздействием желчи, кислоты и пепсина.
Заболеванию характерно рецидивирующее течение, обострения чаще случаются весной, осенью. Хроническая язва желудка возникает при длительном и медленном развитии симптомов заболевания, в случаях, когда острая язва не заживает.
Хроническая форма язвы довольно распространенный вариант данного заболевания. Переход язвы в хроническую стадию очень трудно выявить. Нередко ей предшествуют длительные диспепсические расстройства, тошнота, изжога, болевые ощущения в области желудка. Хронической форме заболевания свойственно чередование периодов обострений на фоне относительного здоровья.
Локализация заболевания в желудке чаще сосредоточена в пилорическом отделе, на малой кривизне, реже в верхнем отделе, на стенках тела желудка, в области его дна. В большинстве случаев проявляются одиночные хронические язвы, но наблюдаются также множественные проявления, мало чем отличающиеся от одиночных.
Хроническая язва желудка, находясь в стадии обострения, при гастроскопии имеет выраженные признаки перифокального воспаления в окружности очага повреждения слизистой оболочки, в окружении язвы она отечная и гиперемированная.
Язвы бывают различных размеров, чаще это дефекты размером 0,5-4 см, в затяжных формах течения заболевания они способны достигнуть значительных величин, располагаясь по малой кривизне желудка или на его задней стенке. Опасны прогрессирующие хронические язвы, осложненные кровотечением, прободением.
Частота множественных проявлений язв желудка увеличивается с возрастом, чему немало способствуют постоянные стрессы, провоцирующие срывы в работе нервной системы, приводящие к спазмам кровеносных сосудов и мышц желудочно-кишечного тракта.
Нарушается баланс между защитными свойствами желудка и факторами агрессии — выделяемая желудком слизь не способна справиться с соляной кислотой и ферментами.
К факторам агрессии относятся:
- неправильное питание
- хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит)
- продолжительный прием лекарственных препаратов
- курение и алкогольные напитки
- частые стрессы
- генетическая предрасположенность.
Диагностируют язву с помощью рентгеноскопии желудка. Назначаются анализы крови (общий и биохимический) и кала, на выявление скрытой кровь.
Самым достоверным методом ее определения является фиброгастродуоденоскопия, в результате которой проводится осмотр функционального состояния желудка (отек, покраснение, кровоизлияния в слизистую, гипертрофии, эрозии, атрофии).
Также изучаются опухолевые изменения, язвенные дефекты (локализация, размеры, форма, состояние краев дефекта, дна), выявляется отсутствие/наличие деформации желудка, выраженность перистальтики.
