Профилактика пневмококковой инфекции в России проводится детям с недавних пор в первые годы жизни. Если врачи предлагают несколько вариантов защиты от стрептококка — то задача родителей своевременно приехать на вакцинацию и по возможности выбрать оптимальную подходящую ребёнку вакцину.
Вот только количество препаратов на медицинском рынке за последние годы увеличилось и непонятно в чём разница между вакцинами. К примеру, для защиты от пневмококка что лучше — «Превенар» или «Пневмо 23»? Какие принципиальные отличия этих двух препаратов? Можно ли заменить одну вакцину другой и нужно ли это делать?
От чего защищают вакцины «Превенар» и «Пневмо 23».
Действие «Превенар» и «Пневмо 23» направлено на защиту против опасных бактерий — стрептококков, которые чаще других инфекций могут вызывать в детском возрасте воспаление лёгких или пневмонию. Начиная с 2014 года, иммунизация проводится всем нуждающимся категориям населения. Первыми в списке стоят маленькие дети.
Несформированный иммунитет у новорождённых и быстрая восприимчивость ко многим инфекционным заболеваниям послужила основанием к внесению в длинный список Национального календаря прививок ещё одной. Но стрептококк приводит к развитию не только пневмонии. Бактерии в небольшом количестве находятся на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и в любой момент могут стать причиной появления:
- бактериального воспаления среднего уха или отита;
- трахеита, бронхита;
- тонзиллита;
- воспаления оболочек головного мозга;
- если у малыша есть склонность к развитию аллергического ринита — то ему может грозить бактериальное стрептококковое осложнение в виде нагноения гайморовых пазух (для детей старшего возраста);
- бактерии вызывают инфекции и в других органах — в почках (гломерулонефрит), в суставах (артрит), в сердце (эндокардит).
Стрептококковая инфекция внутренних органов иногда приводит к инвалидизации или летальному исходу. Поэтому в Национальный календарь прививок была внесена ещё одна обязательная вакцинация против пневмококка. Многие родители сейчас стоят перед выбором какую вакцину предпочесть — «Превенар» или «Пневмо 23». Итак, проведём короткий экскурс по показаниям, сходствам и отличиям между двумя вакцинами.
Особенности вакцин
«Пневмо 23», зарегистрированная на Российском рынке, выпускается Французской компанией «Санофи Пастер». В Европе препарат работает уже не первый год. Особенностью его является то, что вакцина защищает от 23 серотипов пневмококка. Во всём мире есть около 91 разновидностей бактерий, но наиболее опасные из них, которые чаще других вызывают заболевания — 23 вида. Этот факт послужил основанием для разработки этой вакцины.
«Превенар» выпускается совместной американо-британской фирмой «Вайет Фармасьютикалз». Вакцина представлена двумя видами — это «Превенар» и «Превенар 13». Первая защищает только от семи серотипов бактерий, вторая соответственно от 13. Это конъюгированные вакцины, защита которых повышена с помощью дифтерийного белка, а, значит, защищает она дольше и эффективнее.
В чём разница «Пневмо 23» и «Превенар»?
Особенности вакцины «Превенар».
К особенностям «Превенар» относится раннее введение препарата. По рекомендациям производителя её можно использовать, начиная уже с двухмесячного возраста. Именно в этот период согласно утверждённому календарю нужно делать первую вакцинацию против пневмококка. Чем ещё отличается эта вакцина?
- Назначается малышам с двух месяцев до 5 лет, в более поздний период компания-производитель уверяет, что нет необходимости вакцинировать детей.
- Не используется для вакцинации взрослых.
- Вводятся оба вида вакцины «Превенар» только внутримышечно в бедро (переднебоковая её область) детям до двух лет. После двух лет в дельтовидную мышцу плеча.
- Применяется троекратно с интервалами между введением вакцины не менее одного месяца, ревакцинация с 12 месяцев до двух лет.
- Если иммунизация ребёнка проводится в более позднем периоде есть несколько схем введения «Превенар»: в семь месяцев вводят только две дозы, ревакцинация в 2 года; с 12 до 23 месяцев препарат используют только двукратно через два месяца; после двух лет введение вакцины предусмотрено всего один раз.
- Если ребёнку проведена полная схема вакцинации — эффективность в отношении пневмококка составляет более 80%.
«Превенар» защищает малышей весь опасный период, когда они наиболее подвержены развитию не только бактериальной инфекции с участием стрептококка, но и многочисленным осложнениям после её перенесения.
Особенности вакцины «Пневмо 23».
Французский препарат «Пневмо 23» применяется уже не первый десяток лет во многих странах Европы и тоже неплохо себя зарекомендовал. Какие особенности у вакцины «Пневмо 23»?
- Французская вакцина «Пневмо 23» имеет более широкий диапазон защиты от патологических стрептококков (те разновидности бактерий, которые чаще вызывают заболевания в организме человека) и защищает от 23 разновидностей бактерий.
- «Пневмо 23» используется только с двух лет.
- Вводится препарат внутримышечно в дельтовидную мышцу и подкожно.
- Вакцинация, так же, как и ревакцинация проводится однократно.
- Защита против пневмококка действует в течение пяти лет.
- Подходит для иммунизации взрослых, если человек находится в группе риска по развитию инфекций, вызываемых патогенными стрептококками.
- После введения вакцины эффективность, то есть иммунная защита, может доходить до 90%.
Как вакцины переносятся?
Реакция на препарат и побочные эффекты — то на что обращают внимание многие родители в процессе выбора вакцины. Какая лучше переносится «Пневмо 23» или «Превенар 13»?
На любой препарат организм может отреагировать. Не всегда всё зависит от вида вакцины. Имеют значение и качество, срок годности препарата, особенности восприимчивости организма, правильное поведение во время иммунизации и многие другие условия. Реакции на прививку приблизительно одинаковые, с небольшими исключениями:
- бывает болезненность и уплотнение в месте введения вакцины;
- повышение температуры до 39 °C;
- общая реакция организма в виде слабости, апатии, вялости, раздражительности и потери аппетита;
- аллергические реакции различного типа от мелкой сыпи в месте инъекции до отёка Квинке и анафилактического шока;
- после «Превенар» возможна болезненность конечности, в которую ввели вакцину, были зарегистрированы судороги, рвота, увеличение некоторых групп лимфоузлов;
- при введении «Пневмо 23» в редких случаях дети жаловались на боль в суставах, врачи отмечали ухудшение течения хронических заболеваний в виде их обострения.
Большое количество осложнений на вакцину не нужно принимать за плохое качество самого препарата. Если в аннотации реакции и побочные эффекты на препарат не вмещаются в одну строчку — это говорит о том, что он был тщательно изучен и были проведены соответствующие опыты.
Противопоказания
«Превенар» и «Пневмо 23» имеют приблизительно одинаковые противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- острые инфекционные заболевания или хронические в стадии обострения;
- «Пневмо 23» не вводится детям до 2 лет, беременным женщинам и кормящим мамам назначается только по строгим показаниям после консультации врача;
- «Превенар» тоже имеет ограничения, вакцина ставится с двух месяцев и максимально до пяти лет, не назначается взрослым.
Какую вакцину предпочесть — «Пневмо 23» или «Превенар»? Плюсы и минусы есть у каждой из них.
Какую вакцину выбрать?
Что лучше «Превенар 13» или «Пневмо 23»? Оба препарата могут занять свою индивидуальную нишу на медицинском рынке, так как у каждого есть свои особенности.
- «Превенар» конъюгированная, дольше действует, назначается детям с двух месяцев, но её стоимость значительно выше Французской.
- «Пневмо 23» может применяться у взрослых, короткий курс профилактики (всего две инъекции), имеет меньшее число осложнений, стоит дешевле.
Можно ли одну вакцину заменить на другую? — не стоит, так как у каждой из них график вакцинации и состав немного отличается. Какая из них лучше зависит от ситуации. Детям до года показана «Превенар», но для полной защиты нужно выдержать весь график.
«Пневмо 23» в поликлинике можно сделать бесплатно, её назначают и взрослым, находящимся в группе риска по развитию стрептококковых инфекций. Американская вакцина удобна двукратным введением и небольшим количеством побочных эффектов. Чтобы выбрать подходящую вакцину желательно проконсультироваться со специалистом, работающим непосредственно с этими препаратами.
