Дорогой, у меня задержка…» — классическая фраза главной героини из любой мелодрамы. Все мы знаем, что задержка менструации, как правило, является первым признаком наступившей беременности.
Естественно, это не касается тех женщин, для которых задержка или полное отсутствие менструации является обычным делом, ввиду имеющихся проблем со стороны репродуктивной системы. Интересно, а бывают ли месячные во время беременности?
Оказывается, кровянистые выделения у женщин в «интересном положении» бывают, и чаще всего на ранних сроках гестации, чем вводят в заблуждение будущую мамочку, которая даже не подозревает, что внутри нее растет и развивается новая жизнь.
Месячные при беременности – это далеко не нормальное явление. В некоторых случаях, например, на поздних сроках гестации, месячные во время беременности являются одним из признаков ее патологического течения. Как быть, если у женщины пошли месячные во время беременности? В каких случаях появление менструации в течение беременности не несет в себе угрозы для здоровья матери и крохи? Попытаемся ответить на эти и другие вопросы.
Как происходит менструация?
Менструация – процесс отделения поверхностного слоя эндометрия с возникновением кровянистых выделений из половых путей. Каждый месяц женский организм готовится к возможной беременности. Уровень эстрогенов в крови повышается, один из фолликулов яичника растет.
Яйцеклетка готовится к выходу из фолликула, то есть, наступлению овуляции, после которой в нем образуется «желтое тело» — основной источник прогестерона, необходимого для поддержания беременности. Именно прогестерон улучшает кровоснабжение в эндометрии, делая его рыхлым для более легкой имплантации плодного яйца.
Если беременность не наступила, «желтое тело» перестает выполнять свои «обязанности», уровень прогестерона снижается, что способствует отслойке эндометрия с частичным повреждением кровеносных сосудов, в результате чего появляются кровянистые выделения.
Соответственно, вопрос: «Бывают ли месячные во время беременности?» теряет всякий смысл, ведь если бы такое случилось, прикрепленное плодное яйцо к стенке матки было бы отторгнуто вместе с эндометрием.
Основные причины появления месячных во время гестации.
1. Месячные во время беременности (кровянистые выделения в I триместре).
Возникновение скудных кровянистых выделений в первые 12 недель развития беременности встречается достаточно часто. Причиной этому может быть имплантация плодного яйца в стенку матки.
В момент его прикрепления нарушается целостность эндометрия, поэтому у женщины имеют место кровомазания, напоминающие менструацию при беременности. Если на начальных сроках развития беременности по неделям происходит привычная менструация, то это говорит о том, что организм женщины еще не успел перестроить гормональный фон на новый лад, поэтому работает по привычному механизму.
В норме, повторной менструации в течение беременности появиться не должно. Кровотечение из половых путей в самом начале расценивается как угроза прерывания беременности, которая сопровождается тянущими, либо схваткообразными болями в животе, или же как частичная отслойка плодного яйца. В этом состоянии женщину госпитализируют в отделение патологии беременных «на сохранение».
По статистике, в 7-11% случаев возникновение месячных во время беременности на сроке до 8 недель свидетельствует о наличии хромосомных заболеваний у эмбриона. Происходит, так называемый «естественный отбор» — рождение только здоровых детей. Именно по этой причине, целенаправленное медикаментозное сохранение беременности на сроке до 8 недель в европейских странах не приветствуется.
2. Месячные во время беременности (кровянистые выделения во II и III триместре).
Появление необильных кровянистых или слизисто-кровянистых выделений, напоминающих месячные при беременности, может указывать на наличие эрозии или другого воспалительного процесса на шейке матки.
Однако наиболее частой причиной возникновения менструации в период беременности является преждевременная отслойка плаценты – достаточно опасное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни матери и плода. Предрасполагающими факторами для отслойки плаценты являются:
- привычное невынашивание;
- недавняя травма живота;
- артериальная гипертензия;
- многоплодная беременность;
- возраст женщины старше 35 лет и т.д.
Кроме того, появление месячных при беременности может говорить о предлежании плаценты – прикреплении плаценты ниже положенного. Таким образом, плацента может частично или полностью закрывает вход во внутренний зев шейки матки. Роды в этом случае вероятны только путем операции кесарево сечение.
Иногда, при сроке 37-38 недель женщина может пожаловаться на слизисто-кровянистые выделения, появление которых очень настораживает почти состоявшуюся мамочку. Если, так называемые «месячные во время беременности», сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, значит, это отошла слизистая пробка шейки матки, которая сообщает о начале родовой деятельности.
Месячные во время беременности. Что делать?
Если появились месячные во время беременности, первым делом необходимо:
- Взять себя в руки и успокоиться
- Выяснить возможную причину появления месячных во время беременности, например, половой акт, эмоциональный стресс, большая физическая нагрузка и т.д.
- Оценить самочувствие: цвет кожи, есть ли слабость, головокружение и тянущие боли внизу живота, дать оценку шевелениям плода (не ранее 20 недель)
- Для оценки объема и характера выделений, необходимо использовать хлопчатобумажную прокладку. Тампоном пользоваться в этой ситуации нельзя!
- Независимо от времени суток, позвонить своему лечащему врачу или направиться в ближайшую больницу.
Месячные во время беременности, то есть кровотечение – крайне опасное состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи, от своевременности оказания которой, зависят две бесценные жизни — матери и ее малыша.
