Диагноз эрозия шейки матки (лат. эрозия — разъедание) слышит от врача каждая третья женщина. Так как заболевание, как правило, протекает бессимптомно, далеко не все пациентки представляют себе серьезность данной проблемы.
Эрозия шейки матки — приобретенный патологический процесс, характеризующийся повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки.
В результате десквамации образуется раневая поверхность с развитием воспалительной реакции. Возникновению эрозии способствуют аборты, разрывы шейки в родах, хронический эндоцервицит.
Причины появления эрозии:
- воспаление, вызванное половыми инфекциями (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, гарднерелла, онкогенные вирусы и т.д.);
- нарушение гормонального фона;
- травмирование шейки матки при родах и абортах.
Факторы риска для возникновения эрозии шейки матки:
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Раннее начало половой жизни.
- Снижение иммунитета.
- Спермицидные средства контрацепции.
- Травма шейки матки во время родов или абортов.
- Нарушение гормонального фона.
Эрозия шейки матки — наиболее часто встречающееся заболевание у женщин молодого возраста. В юном возрасте до 20-25 лет, за эрозию, требующую лечение, принимают эктопию цилиндрического эпителия, которая является вариантом нормы в этой возрастной группе и требует только наблюдения в динамике.
Исключить патологический процесс поможет кольпоскопическое исследование, которое определит характер дефекта эпителия на шейки матки. Цитологическое исследование мазка с пораженного участка, а иногда и биопсия этого участка, поможет исключить онкологический процесс на шейки матки.
Причиной эрозии могут быть воспалительные процессы шейки матки (цервициты), травмы шейки матки (послеродовые). Наиболее частыми инфекциями, вызывающие цервициты и эндоцервициты, являются хламидии, трихомонады.
При появлении любых выделений, в том числе кровянистых, наличии сбоя менструального цикла, болевых ощущений во время полового акта или тянущих болей внизу живота — необходимо обратиться к врачу — гинекологу. Диагностируют эрозию простым осмотром в гинекологическом кресле и при кольпоскопии, во время которой гинеколог так же берет мазки и делает биопсию.
Кольпоскопия — это совершенно безболезненная процедура, во время которой врач при помощи специального оптического прибора (кольпоскопа) осматривает шейку матки под увеличением до 20–40 раз. При таком пристальном внимании видны самые незначительные изменения слизистой шейки матки. После получения результатов обследования, врач определяет тактику лечения эрозии шейки матки.
Это может быть лечение специальным раствором (химическая деструкция), лечение холодом (криодеструкция), радио-волновая деструкция, электро-деструкция, аргоноплазменная коагуляция. Ежедневно спринцеваться 20-процентным отваром березовых почек.
Первым этапом в лечении эрозии шейки матки, как правило, является противовоспалительная терапия. Она осуществляется после комплексного обследования и выявления возбудителя инфекции, вызывающей воспаление шейки матки. Антибактериальная терапия сочетается с иммуномоделирующей, десенсибилизирующей терапией с добавлением в схемы лечения витаминов и эубиотиков.
Особое место в 1 этапе лечения эрозии шейки матки отводится местное лечение. Оно усиливает эффект от основного лечения, иногда позволяет уменьшить количество и дозы препаратов, применяемых внутрь (в/мышечно, в/венно). Это, в свою очередь, уменьшает влияние лекарственных препаратов на желудочно-кишечный тракт (в том числе на печень), почки и другие органы.
Вторым этапом в лечении эрозии шейки матки есть устранение дефекта эпителия путем коагуляции пораженного участка шейки матки. Существуют такие методы лечения как диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная терапия, химическая деструкция шейки матки. При химической деструкции шейки матки обрабатывается лекарственным препаратом (солклвагин). При этом , разрушаются патологические клетки и на их месте происходит эпителизация здоровыми клетками.
Третьим этапом в лечении эрозии шейки матки это последующее наблюдение за пациентом, которое осуществляется через 1мес., 3мес., 6мес., а затем 1 раз в год.
Ежегодный гинекологический осмотр со взятием цитологических мазков позволит каждой женщине быть уверенной в своем здоровье.
Эрозия шейки матки — это нарушение целостности или дефект слизистой оболочки. Основными причинами появления эрозии шейки матки могут быть заболевания (в том числе и ЗППП), к эрозии может привести травма шейки матка, полученная при аборте или родах.
Не леченая эрозия шейки матки может привести к дисплазии, а затем к возникновению рака шейки матки. Факторами риска являются курение, частая смена партнеров, гормональные нарушения на фоне стрессов, плохая экология.
