Профессиональная экзема распространены довольно широко, составляя в среднем 1/3 всех таких заболеваний. Чаще всего они встречаются в машиностроительной, химической промышленности, в лечебно-профилактических учреждениях.
Основные возбудители профессиональной экземы: медикаменты и дезинфицирующие средства, полимеры, соединения металлов (хром, кобальт, никель), нефтепродукты, инфекционные факторы, лаки, краски, растворители и др.
- Наиболее часто встречаются приобретенные заболевания кожи у следующих профессий: штукатуры, гальванисты, слесари, медицинские работники и т.д.;
- По отраслям промышленности: здравоохранение, автомобилестроение, сельское хозяйство и т.д.
- По диагнозам на первом месте стоит профессиональная экзема, что свидетельствует о несвоевременной диагностике, недостаточном рациональном лечении и трудоустройстве.
В основе профессиональной, как и любой, экземы лежит изменение нормальной реактивности организма — повышение чувствительности кожи и всего организма к различным экзогенным и эндогенным раздражителям. Заболевание развивается при наличии определенной предрасположенности к ней организма, обусловленной хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, нервной, эндокринной систем.
Аллергенами бывают многие химические вещества, с которыми заболевшему приходится иметь контакт в процессе работы. В возникновении экзематозной реакции важную роль играют нарушения функций центральной нервной системы, а также патогенные микроорганизмы.
С течением времени они становятся способными вызвать обострение или рецидив болезни. Раздражающий фактор действует на кожу с уже измененной предшествующими раздражителями реактивностью.
Симптомы профессиональной экземы
Вначале высыпания профессиональной экземы локализуются чаще всего на коже кистей, предплечий (места контакта с веществом, вызвавшим аллергию). В последующем они распространяются на другие, отдаленные от места контакта с раздражителем участки кожи. Отмечаются красные пятна, очаги мокнутия, корочки, появляющиеся на отечной коже.
Профессиональная экзема протекает подостро, длительно, реже — остро или хронически, часто рецидивирует и обостряется. В большинстве случаев при обострении появляются первичные элементы (шелушение, отечность, пузырьки с прозрачной жидкостью).
Затем пузырьки вскрываются и образуются эрозии, из которых сочится прозрачная жидкость. В результате лечения признаки воспаления постепенно стихают, уменьшаются эритема и отечность кожи, исчезают, пузырьки и прекращается мокнутие. Очаги экземы покрываются корочками, шелушатся, и кожа в зоне очага становится нормальной.
При хроническом течении заболевания кожа в области поражения уплотняется, приобретает синюшную воспалительную окраску и ярко выраженный кожный рисунок, шелушится, на ней появляются трещины. Кроме этого появляется зуд и жжение. Со временем профессиональная экзема трансформируется в истинную с характерными для нее симптомами и изменениями в организме больного.
Лечение профессиональной экземы
Лечение включает те же методы и лекарственные препараты, что и при терапии обыкновенной экземы. Фитотерапия включает назначение иммуностимулирующих, противовоспалительных, противозудных фитопрепаратов.
В отличие от фитотерапии истинной экземы при случаях профессионального характера (особенно при воздействии на организм солей тяжелых металлов: ртути, мышьяка, цинка, свинца, кобальта, никеля и другие) обязательно назначение препаратов и продуктов, содержащих значительное количество пектинов: плоды клюквы, черной смородины, яблони, боярышника, аронии черноплодной, рябины обыкновенной, барбариса, сливы, крыжовника и др.
Со многими металлами (кальцием, стронцием, свинцом, цинком и другие) пектины образуют нерастворимые комплексные соединения. Эти соединения практически не перевариваются в пищеварительном тракте и выводятся из организма.
Такая способность пектинов объясняет их лечебные свойства при длительном воздействии свинца, полимеров, смол, непредельных углеводородов и многих радиоактивных веществ (радионуклидов). Если же употреблять пектины длительное время, происходит интенсивное выведение этих элементов из организма.
Важный компонент фитотерапии при профессиональной экземе— включение препаратов из растений, содержащих значительное количество флавоноидов: листьев крапивы, травы зверобоя, трехцветной фиалки, плодов аронии черноплодной, облепихи, софоры и др. Под влиянием флавоноидов снижается проницаемость и повышается прочность капилляров. Также эффективны кора дуба, трава зверобоя, трифоли, корни бадана, лапчатки, горца змеиного, родиолы розовой и др.
