Среди травм, связанных с повреждением, переломом костей лицевой части черепа, перелом костей носа лидирует. На данную механическую травму приходится свыше 40% от всех повреждений костей черепа.
Причины перелома различны. Чаще это результат спортивных занятий, уличных драк, но нередко причиной могут быть неудачные падения, бытовые травмы, автомобильные катастрофы/ Перелом костей носа, как и любые другие переломы, по характеру повреждений делится на открытый и закрытый.
Закрытый перелом не нарушает целостности кожи в области механической травмы. Открытый перелом влечет за собой порой довольно значительные повреждения кожных покровов, через которые могут выступать осколки кости. Бывают также переломы со смещением/без смещения.
Степень тяжести повреждения костей носа определяется следующими факторами:
- сила, резкость удара;
- каким или о какой предмет нанесен удар;
- угол удара (тяжесть перелома возрастает при боковом ударе).
Основными признаками травмы являются кровотечение из носа, боль, особенно усиливающаяся при прикосновении к зоне повреждения, искривление носовой перегородки, деформация формы носа, нарушение или блокировка носового дыхания, отечность и гематома, распространяющиеся в области носа и под глазами, слизистые выделения из носа.
Необходимо дифференцировать перелом от возможного сильного ушиба. Первой помощью для пострадавшего должна стать остановка кровотечения. Продолжительное и интенсивное кровотечение явно свидетельствует о переломах костей, а не о легких травмах.
К поврежденному месту необходимо приложить лед на зону переносицы, что поможет предотвратить образование сильного отека, уменьшение и остановку носового кровотечения.
Не стоит пытаться самостоятельно вправить сломанные кости, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение и не усугубить ситуацию. Лучше незамедлительно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и эндоскопии.
Травматолог назначает амбулаторное лечение, если при обследовании оказалось, что перелом не тяжелый. Назначается курс антибиотикотерапии, физиотерапии. При переломе со смещением, с образованием костных отломков проводится репозиция (соединение осколков кости). В случаях, когда задета носовая перегородка, назначается процедура септопластики.
Возможными последствиями после перелома могут быть искривление перегородки, из-за которой ухудшается носовое дыхание, развивается склонность к ринитам и синуситам. Может также навсегда остаться искривление носа, его асимметричность, горбинка.
Своевременное обращение к травматологу поможет избежать и более серьезных повреждений – полной блокировки носового дыхания, нарастающей дыхательной недостаточности, нагноения мягких тканей, неврита тройничного нерва.
