Среди дополнительных методов лечения геморроя на ранних стадиях выделяют склеротерапию. Значительное увеличение геморроидальных узлов сложно устранить консервативной терапией, потому в проктологии практикуются новые подходы и усовершенствуются устаревшие технологии.
Склеротерапия – это введение лекарственных средств в сосудистые образования для их склерозирования. Эти препараты «склеивают» стенки геморроидальных узлов, что в дальнейшем приводит к их усыханию.
Метод абсолютно бескровный и не вызывает серьезных осложнений, потому широко используется для устранения внутреннего или комбинированного геморроя. Метод неновый, так как впервые склерозирование провели еще в конце 18 века. Тогда с этой целью использовали довольно агрессивные средства – этиловый спирт, карболовую кислоту, персиковое масло.
На сегодня применяют склерозирующие препараты из группы детергентов. Они провоцируют белковую коагуляцию внутри стенки увеличенных узлов. Воздействуют достаточно мягко, и как показывают отзывы, редко вызывают осложнения.
Как проводится склеротерапия?
Суть склеротерапии заключается во введении специальным шприцем раствора. Место укола – наибольшее кровяное скопление. Это приостанавливает, а затем и вовсе выключает функцию кровеносных сосудов, омертвляя их.
После введения препарата сосуды тромбируются и происходит их воспаление. Это специфическое воспаление, направленное на уничтожение конкретных сосудов, которые снабжают узлы. При этом организм не подвергается опасности, так как очаг воспалительного процесса асептический.
Для геморроя характерно образование одновременно нескольких узлов, чаще – 3-4. Потому и процедура проводится в несколько этапов, препарат вводится отдельно в каждый узел.
Важно отметить, что должен пройти определенный интервал межу склерозированием каждого участка – от 7 до 14 дней. Большинство проктологов рекомендуют проводить склерозирование геморроидальных узлов на первых стадиях, а запущенное заболевание все же лечить оперативно.
Показания и подготовка
После обследования у проктолога и проведения дополнительных диагностических мероприятий, назначается лечение. Если это геморрой 1-2 стадии с частыми рецидивами, скорее всего проктолог посоветует щадящий метод.
Склеротерапия геморроидальных узлов один из наиболее безопасных вариантов, потому выбор остановится именно на ней. Подготовка к процедуре заключается в опорожнении кишечника и проведении гигиенических процедур. Затем пациент располагается на кушетку и отдается в руки специалисту.
- В анальный канал вводится аноскоп для получения доступа к операционному полю, то есть к геморроидальным узлам.
- Содержимое, заранее подготовленного шприца, врач вводит в один узел.
- Раствор начинает действовать и вызывает воспаление.
- Место воспаления замещается соединительной тканью.
- Узел перестает получать кровь, деформируется и полностью отмирает.
- Заключительный этап – естественное выведение мертвой ткани узла во время дефекации.
Склеротерапия геморроидальных узлов проводится без анестезии, и в ней нет надобности. Пациент не подвергается серьезным испытаниям на операционном столе. Единственное, что нужно перетерпеть – это укол тонкой иголкой, и он практически не ощущается. Это огромный плюс в отношении безопасности, так как сегодня много людей подвержены аллергическим реакциям на анестетический препарат.
Проводится склерозирование геморроя в амбулаторных условиях, пациенту не нужна долгая реабилитация. Буквально через несколько минут после введения препарата пациент возвращается домой и может заниматься повседневными делами. Но при этом не стоит забывать об общих принципах и правилах терапии геморроя. Хорошее самочувствие и отсутствие боли еще не повод идти в спортзал после склеротерапии или набросится на вкусную еду.
Процедура считается успешной, если после попадания препарата узел равномерно увеличился и побледнел. Над узлом можно наблюдать четкий капиллярный узор. А вот поверхностное введение раствора вызывает сильную анемию и локальную припухлость. В таком случае иголка извлекается, проводится повторное глубокое введение.
Также может быть лишнее введение. В таком случае есть риск попадания препараты в мышечную ткань. Пациент при этом испытывает сильную боль. Если такое произошло, врач наблюдает за состоянием пациента на протяжении недели. Потому критерием оценки правильного ведения средства является отсутствие боли.
Склеротерапия при геморрое показана больным с симптомом кровотечения на фоне повреждения и сильного воспаления одного или нескольких узлов. Шприц вводится сначала в кровоточащий узел. После остановки кровотечения продолжается склерозирование других образований.
Эффективность удаления узлов
Через некоторое время после лечения проводится контрольная проверка пациента.
Показателями эффективного лечения будет:
- остановка кровотечения;
- естественное выпадение узлов;
- после полного выпадения узлов из заднего прохода продолжается небольшое кровотечение – это нормально.
Нарушение методики процедуры приводит к болевому синдрому, воспалению мышечного слоя. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Осложнения возникают крайне редко, но в единичных случаях возможно:
- тромбоз внутренних или наружных вен;
- перинатальный отек;
- гиперемия кожи.
Такие проявления можно наблюдать после введения склерозирующего средства одновременно в несколько узлов. Потому сейчас такое не практикуется, и каждое образование поддается отдельной процедуре.
Тромбоз может развиваться в случае комбинированного геморроя, когда отсутствуют четкие границы внутренних и внешних образований. Несоблюдение поэтапной техники процедур может закончиться острым парапроктитом. Но соблюдение правил антисептики, поэтапного введения препарата позволяет полностью исключить риск осложнений.
Минусы и противопоказания
Основной недостаток такой процедуры все-таки в том, что она не лечит основного заболевания. Но при этом широко используется как дополнительный метод терапии. Многочисленные отзывы подтверждают, что узлы отпадают, но повтор заболевания случается снова.
Противопоказаний к такому лечению несколько.
- Период обострения геморроя, выраженное кровотечение, свищи или анальные трещины.
- Беременность и период кормления грудью.
- Аллергические реакции на отдельный компонент препарата.
- Абсолютное противопоказание – отсутствие выраженного деления наружных и внутренних узлов.
Где проводится склеротерапия?
Для проведения склерозирования не нужно особенных условий. Лечение амбулаторное, и можно обратиться как в государственную, так и частную клинику. Конечная цена процедуры от этого будет отличаться. Средняя цена склеротерапии одного узла в Москве – от 3500 до 8500 рублей. В других городах стоимость отличается незначительно, минимум 3000 и максимум 8500 рублей за один узел.
После склеротерапии нужно следить за собой, ведь она не лечит геморрой, а только устраняет узлы. Склеротерапия при геморрое проводится на раннем этапе заболевания для устранения воспалившихся узлов. Но при этом хроническое заболевание не исчезает, а только до определенного момента не проявляет себя.
Симптомы могут вернуться через месяц или через 10 лет, что зависит от проведения комплексного лечения и влияния факторов риска. Так, попав на сильный холод или съев жирной острой пищи, можно вновь ощутить все проявления геморроя.
Лучше учиться на чужих ошибках, пересмотрев негативные отзывы пациентов, которые пренебрегали ежедневным поддержанием своего здоровья. Риск рецидива уменьшится в несколько раз, когда следовать инструкциям врача:
- Применение наружных противовоспалительных средств.
- Прием витаминного курса параллельно с соблюдением диеты.
- Использование слабительных препаратов при частых запорах.
- Соблюдение гигиены.
- Выполнение ежедневных простых упражнений для улучшения кровотока органов таза.
Склеротерапия при геморрое подойдет на раннем этапе заболевания. После процедуры устраняется основное проявление, после чего можно продолжить лечение без риска еще большего увеличения узлов. Это действительно важно, так как большие образования могут спровоцировать тяжелые последствия – это кровотечение и выпадение прямой кишки.
