Причиной многих инфекций, протекающих месяцам и годами, являются стафилококки. Если у одного члена семьи выявлен золотистый стафилококк, заразиться могут все остальные, но форма заболевания у всех будет разная.
У одних — это будет фурункулёз, у других женские воспалительные процессы, а у маленьких детей поносы или инфекции носоглотки.
В таких случаях при бактериологическом исследовании (посеве мазка) нередко обнаруживается возбудитель инфекции — золотистый стафилококк. И вот тогда и приходит на помощь — не антибиотик, а стафилококковый анатоксин.
Давайте узнаем поближе, что такое стафилококковый анатоксин. Рассмотрим, для чего и в каких случаях он используется. Как его применяют детям и во время беременности. Какие у стафилококкового анатоксина противопоказания и побочные действия, есть ли у этого препарата аналоги.
Что собой представляют стафилококковые инфекции?
Возбудителем инфекции являются два вида стафилококка — белый и золотистый. Оба вида при попадании в организм вырабатывают токсин. Распространение инфекции происходит при разговоре, а также через игрушки и предметы быта.
Возбудитель очень долго живёт во внешней среде, ему не страшно ни кипячение, ни сухожаровой шкаф. Перекись водорода 3%, которой обрабатывают раны, его тоже не убивает. Истребить его в состоянии лишь 1% раствор хлорамина в течение 2–5 минут или 3% фенол и 1% сулема за полчаса. Ультрафиолетовые лампы в стационарах также малоэффективны в борьбе с бактериями.
К тому же стафилококк легко вырабатывает устойчивость к антибиотикам. Стафилококковую инфекцию вылечить антибиотиками невозможно в принципе! Такие свойства позволяют стафилококку постоянно циркулировать в больницах и родильных домах, поддерживая внутрибольничную инфекцию.
Стафилококковые инфекции протекают остро или хронически. Формы заболевания также разнообразны — от кожного проявления до заражения крови с летальным исходом. Инфекция, вызванная стафилококком, на коже проявляется фурункулами, карбункулами, маститами и флегмонами.
На слизистых оболочках возбудитель вызывает конъюнктивит, ангину, отит. Поражение других органов проявляется пневмонией, менингитом. Любая локализация инфекции при распространении может перейти в заражение крови, которое при неадекватном лечении нередко заканчивается смертельным исходом.
Описание стафилококкового анатоксина
Препарат представляет собой анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный, полученный из токсинов инфекции методом очищения формалином при 39–40 °C.
Производитель — филиал НИИ им. Н. Ф. Гамалеи «Медгамал» (Россия). Препарат зарегистрирован в Реестре 05.06.2009 под номером P N000649/01.
Состав стафилококкового анатоксина в 1,0 мл:
- стафилококкового анатоксина 10 ЕС;
- 80–10 мкг мертиолят;
- до 1,3 мг алюминия.
Стафилококковый анатоксин не содержит антибиотики или консерванты. Производится вакцинальный препарат в лекарственном виде суспензии в ампулах по 1,0 мл (2 дозы).
Стафилококковый анатоксин вырабатывает иммунитет не только против возбудителя, но и его токсина! После курса инъекций иммунитет защищает человека на протяжении 5 лет.
Показания и способ применения
Этот бактериологический препарат показан для лечебного и профилактического применения. Кроме того, препаратом иммунизируют доноров для получения антистафилококкового иммуноглобулина.
Прививку стафилококковым анатоксином не делают планово или по эпидемическим показаниям. Иммунизацию проводят лицам, которые по работе подвергаются частому травматизму и риску инфицирования.
Для стафилококкового анатоксина показания применения следующие:
- профилактика стафилококковых инфекций у работников промышленной и сельскохозяйственной отрасли производства;
- пациентам при плановой операции;
- иммунизации доноров для получения антистафилококкового иммуноглобулина и плазмы.
Хотя в инструкции не указано применение препарата при хронических гайморитах, отоларингологи используют его при рецидивирующих синуситах, если в мазке слизистой носа обнаружен стафилококк.
Куда делают инъекцию стафилококкового анатоксина? — рекомендуется подкожный способ введения. Вакцинальный препарат водится глубоко под кожу нижнего угла лопатки. При этом рекомендуется чередовать левую и правую сторону для укола. Нельзя применять суспензию в плечо или внутримышечно.
Схема введения стафилококкового анатоксина состоит из 7 инъекций каждые 2 дня. Вакцинацию делают возрастающими дозами: 0,1–0,3–0,5–0,7–0,9–1,2–1,5 мл суспензии.
Пациентам перед плановой операцией суспензию применяют двукратно по 0,5 мл с перерывом 20–30 дней, причём последнюю инъекцию вводят за 4 или 5 дней перед операцией.
Вакцинация доноров
Иммунизацию доноров стафилококковым анатоксином осуществляют согласно инструкции, утверждённой Минздравом СССР от 02.08.1977. Отбор доноров для получения плазмы проводится на основании инструкции Минздрава РФ от 16.11.1998.
Анатоксин донорам вводится троекратно с перерывами в одну неделю. Первая и вторая доза двойная и составляет 1 мл. Третья доза вводится в количестве 2 мл анатоксина, что составляет 4 дозы.
Применение стафилококкового анатоксина беременным и кормящим матерям
Стафилококковый анатоксин при беременности применяется для профилактики заражения матери и новорождённого ребёнка. С этой целью суспензию вводят женщине 3 раза по 0,5 мл под лопатку с перерывами в 2 недели на 34–36–38 недельной беременности.
Хроническая стафилококковая инфекция у матери передаётся и ребёнку, которого она кормит грудью. У ребёнка инфекция может проявляться поносом без температуры. Кормящей матери необходима троекратная иммунизация по 0,5 мл в область угла лопатки с перерывом в одну неделю.
В других случаях носительства стафилококка у матери инфекционные врачи назначают пятикратную иммунизацию дозами: 0,1–0,5–1,0–1,0–1,0 мл через день. Во время грудного кормления антитела от матери ребёнку передаются уже через неделю после начала иммунизации.
Если при бактериологическом посеве у ребёнка в носоглотке обнаружен стафилококк, ему проводится закапывание в нос стафилококкового бактериофага.
Вакцинация детей
Если при посеве содержимого фурункула, мазке из зева или носа ребёнка выявлен золотистый стафилококк, ребёнку проводят десятикратное введение стафилококкового анатоксина по схеме через день в дозах, соответствующих возрасту.
В некоторых случаях при фурункулёзе у детей дошкольного возраста инфекционные врачи назначают пятикратную иммунизацию под лопатку через день по 0,1–0,2–0,3–0,4–0,5 мл суспензии.
Лечение каждого пациента проводится только после посева материала из очага инфекции. При лечении инфекции врач назначает в каждом случае индивидуальную схему для детей стафилококковым анатоксином.
Побочные реакции
Этот бактериологический препарат оказывает местное и общее побочное действие. На месте инъекции под лопаткой появляется болезненное уплотнение и краснота, которые проходят за 2–3 дня. Общее воздействие проявляется в недомогании, головной боли.
Некоторых пациентов после прививки беспокоят боли в суставах и мышцах. В редких случаях у чувствительных людей, развиваются аллергические реакции.
Противопоказания
В инструкции по применению стафилококкового анатоксина указаны некоторые противопоказания. Обострение соматического заболевания является причиной для того, чтобы отложить прививку на месяц до ремиссии (клинического выздоровления).
Повышение температуры или инфекции не стафилококкового происхождения в день прививки также временно противопоказаны.
Истинным противопоказанием является непереносимость компонентов анатоксина или тяжёлая аллергическая реакция на предыдущее его введение. Лёгкие аллергические реакции, возникшие во время курса прививок, не являются противопоказанием для продолжения вакцинации, а причиной для удлинения интервала между прививками.
Стафилококковый анатоксин и алкоголь не сочетаются по двум причинам. Во-первых, оба снижают иммунную систему, а это вредно априори. Во-вторых, при взаимодействии вакцины с алкоголем намного возрастает риск аллергических реакций.
Подводя итоги, отметим, что лечение хронических инфекций, вызванных стафилококком, под силу только стафилококковому анатоксину. Антибиотики могут лишь частично воздействовать на стафилококки.
Препарат хорошо переносится. Анатоксин назначают беременным женщинам для профилактики сепсиса у новорождённых детей. Инфекционные врачи лечат анатоксином стафилококковые инфекции у детей.
