Детки первого года жизни растут с неимоверной скоростью. Кажется, еще вчера ваш кроха только начал совершать попытки ползти, а уже сегодня он без чьей либо помощи сделал свои первые шаги.
Малыши быстро учатся, поэтому большинство из них уже через несколько месяцев уверенно шагают по дорожке, не боясь упасть.
Однако есть и такие дети, родители которых начинают замечать что-то неладное с их походкой – появляется легкое косолапее, а значит, имеет место вальгусная деформация стопы у ребенка.
Что представляет собой этот страшный диагноз, и какие методы лечения вальгусной деформации стопы у детей существуют? Как предотвратить развитие патологии?
Насколько это серьезно?
Детский организм активно растет, чем обусловлена хорошая подвижность суставов и «мягкость» костей скелета. В период времени, когда малыш начинает самостоятельно ходить, в значительной степени увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности на стопы.
Ввиду тех или иных причин еще неокрепшие кости нижних конечностей могут искривляться под весом тела. Состояние, когда голени приобретают дугообразную форму, а стопы частично выворачиваются внутрь, называется вальгусной деформацией стопы у ребенка.
Главный признак наличия вальгусной деформации стопы у ребенка – расстояние между внутренними поверхностями лодыжек при плотно прижатых выпрямленных коленях составляет более 4-5 см. То есть, если ровно поставить ребенка и попросить прижать стопу к стопе, ему этого сделать не удастся, так как деформированные голени будут отдалять их друг от друга.
Почему возникает вальгусная деформация стопы у детей?
Признаки неправильного развития опорно-двигательного аппарата могут быть заметны еще в младенческом возрасте, во время осмотра врача-ортопеда. В этом случае речь идет о врожденной патологии костной системы, которая развилась у ребенка в период внутриутробной жизни.
Что касается приобретенной вальгусной деформации стопы у детей, существуют факторы, способствующие развитию данной патологии. К ним относятся:
- Преждевременные роды (у недоношенных деток процесс развития соединительной ткани не завершен, поэтому опорно-двигательная система имеет массу уязвимых мест)
- Рахит (недостаток кальция в костях делает их хрупкими и мягкими)
- Лишний вес (ожирение ведет к повышению нагрузки на суставы)
- Частые болезни в младенческом возрасте (инфекционно-воспалительные, простудные)
- Вывих бедра врожденный
- Перелом с длительным ношением гипса
- Дистрофия мышц
- Ранние попытки ребенка самостоятельно ходить
- Отсутствие физического воспитания в дошкольном и школьном возрасте
- Неправильно подобранная обувь, которая не фиксирует детскую ножку
- Нарушения обменных процессов (сахарный диабет, гормональные патологии)
- Травмированные в детстве стопы
Как проявляется вальгусная деформация стоп у детей?
Существует несколько клинических признаков, благодаря которым можно заподозрить развитие вальгусной деформации ступней у ребенка, и чаще всего они проявляются на втором году жизни.
1. Ребенок передвигается неуклюже, шаркает ножками, больше опираясь на внутреннюю поверхность стопы.
2. Малыш жалуется на то, что быстро устает во время подвижных игр, ощущает тяжесть и боль в ногах к вечеру.
3. Ножки приобретают х-образную форму.
4. При ношении обуви невооруженным глазом видно ее неровное изнашивание – с «завалом» стопы на внутреннюю поверхность подошвы.
При появлении любого из вышеперечисленных признаков вальгусной деформации стопы у ребенка следует проконсультироваться у детского травматолога-ортопеда.
Как помочь малышу?
Столкнувшись впервые с данной проблемой, некоторые родители полагаются на то, что малыш «перерастет» недуг, другие же – начинают искать пути решения проблемы еще на ранних стадиях вальгусной деформации стоп у детей. Так кто же прав в такой ситуации?
Дело в том, что искривление ножек в раннем детстве может повлечь за собой серьезные проблемы, которые будут сопровождать ребенка всю его оставшуюся жизнь.
Речь идет не только о плоскостопии, но и о таких осложнениях вальгусной деформации стоп у ребенка, как искривление позвоночника (сколиоз), укорочение одной конечности, болезни суставов (артрозы), косолапие, деформация таза и т.д. Поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Первый этап – обследование. Лечение вальгусной деформации стоп у ребенка, как правило, длительное и трудоемкое, поэтому требует терпения и упорства.
Комплекс терапевтических мероприятий во многом зависит от степени тяжести вальгусной деформации стопы у малыша, которую определяют с помощью осмотра, рентгенографии, ультразвуковой диагностики, компьютерной плантографии (оценка параметров ступни), а также других современных методов исследования.
При постановке диагноза вальгусной деформации стопы у ребенка необходимо посетить врача-невролога, чтобы исключить патологию центральной нервной системы.
Коррекция врожденных нарушений. При врожденном искривлении стоп проводят фиксирование (иммобилизацию) ножек с помощью гипсовых повязок. Процедура выполняется врачом-ортопедом, после точного определения угла отклонения стопы.
Физиотерапевтическое лечение. Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей диагностируется после года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, поэтому наложение гипсовых повязок в этом возрасте практически не производится.
Как при врожденном, так и при возникшем позже искривлении стоп, хорошим терапевтическим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры:
- массаж стоп, пояснично-крестцового отдела;
- ножные ванны;
- парафинотерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия и т.д.
Кроме того, всем детям назначают занятия лечебной физкультурой и плаванием, благодаря которым удается укрепить связочный аппарат и мышцы ног. Из нетрадиционных методов лечения деформации стопы широко используется рефлексотерапия (иглоукалывание).
Ортопедическая обувь. Дети с вальгусной деформацией стопы должны носить исключительно ортопедическую обувь, которая отличается от обычной тем, что имеет жесткую боковую фиксацию пяточной кости и ступни, а также супинатор. При небольшом искривлении рекомендуют ношение специальных функциональных стелек, которые вкладывают в обычную обувь.
Операция. В некоторых ситуациях деформация ступней у ребенка настолько выражена, что не поддается терапевтическому лечению и требует хирургического вмешательства, что встречается в 7% случаев.
Существует ли профилактика?
Естественно, каждой маме приятно, когда ее малыш быстро развивается, однако спешить с этим не стоит. Чтобы избежать развития вальгусной деформации стопы у ребенка, не стоит ставить малыша на ножки ранее 8 месяцев. Это упражнение можно выполнять только с поддержкой, чтобы уменьшить нагрузку на несформированные конечности.
Грудное вскармливание и солнечные ванны – лучшее средство от рахита, который нередко является причиной деформации стоп у деток. Если ребенок уже начал топать ножками, при выборе обуви следует обращать внимание на наличие супинатора, жесткость задника и его высоту (в норме выше пятки на 3-4 см).
Подошва у детской обуви должна обязательно гнуться. Не стоит пренебрегать плановыми осмотрами врача-ортопеда, так как ранняя диагностика вальгусной деформации стопы у ребенка позволяет избежать тяжелых последствий и упрощает лечение.
