Зима и осень приносят с собой настоящие эпидемии респираторных заболеваний. Самыми приобретаемыми средствами в аптеке становятся антибиотики и так называемые противовирусные средства, а попросту иммуномодуляторы.
Родители знают, что антибактериальные средства «бьют» по печени малыша, к тому же на них может возникнуть аллергия. А действие многих иммуномодуляторов наверняка еще не доказано. К тому же доктор Комаровский заявляет, что 90% детских инфекций является вирусными и просит не торопиться с приемом сильнодействующих препаратов.
Так как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
Для начала рассмотрим вирусную инфекцию. Ведь именно она чаще всего является причиной повышенной заболеваемости в детских садах и школах.
Вирус сам по себе не является живым существом. Вне организма он не функционирует, проявляя себя только при контакте с человеком или животным. По сути это генетический материал, который нуждается в носителе для размножения и воспроизводства. Рассмотрим, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
1. В зависимости от типа вируса, заразившего ребенка, инкубационный период в среднем длится 3–5 дней. В случае гриппа он может быть укорочен до нескольких часов. Но заболевание всегда начинается внезапно. Ни с того ни с сего появляется температура, слабость, малыш теряет аппетит.
2. Длительность температурного периода достигает 3–5 дней. Для некоторых вирусов (гриппа, аденовируса) характерны высокие цифры лихорадки: выше 38 ⁰С.
3. Катаральные явления непременные спутники вирусов. Под этим понятием мы понимаем покраснение слизистых покровов и появление отделяемого: мокроты, насморка.
4. Цвет слизистого отделяемого всегда только светлый, прозрачный. При гриппе слизь может быть слегка красноватого цвета из-за пропотевания эритроцитов через сосуды.
5. При снижении защитных сил организма ОРВИ может осложниться бактериальной инфекцией.
Бактериальная инфекция.
Чтобы знать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, рассмотрим характерные признаки микробных заболеваний.
1. При инфицировании бактериальным возбудителем температура тела также повышается. Она может быть как невысокой, так и фебрильной, выше 38 ⁰С. Но период высокой температуры всегда длится более 3 дней. В этом случае даже вирусная инфекция осложняется размножением собственной флоры.
2. Если одним из симптомов заболевания является ангина, то она всегда сопровождается налетом на миндалинах.
3. Одним из самых частых осложнений у детей является отит. Гнойное отделяемое могут вызвать только бактерии.
4. То же касается гнойного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз).
5. Нередко при инфекции любой этиологии у детей воспаляются и болят лимфатические узлы. Бактерии же вызывают их гнойное расплавление.
6. При насморке нос у ребенка заложен более двух недель.
7. При осмотре больного ребенка врач отмечает асимметричность выслушиваемых хрипов при аускультации. При вдохе межреберья втягиваются внутрь.
8. Отделяемое из носа слизь, а также мокрота имеют зеленый или желто-зеленый цвет.
9. Состояние у малыша тяжелое, болезнь сопровождается сильной интоксикацией.
Конечно же, на вопрос, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, нельзя ответить однозначно. Все перечисленные признаки могут протекать иначе. На первый взгляд даже самый опытный доктор не определит причину болезни. Поэтому на помощь приходит анализ крови.
Лабораторный анализ.
Результаты, полученные в лаборатории после того, как малыш сдал кровь из пальчика, помогают отличить вирусную инфекцию от бактериальной. В первую очередь нас интересуют белые клетки крови – лейкоциты, к которым относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты. Нужно помнить, что в течение жизни их количество претерпевает возрастные изменения.
Нейтрофилы. Они необходимы для борьбы с чужеродными частицами и бактериями. До 5 дня жизни у младенца в крови преобладают нейтрофилы. Это нужно для того, чтобы функционально незрелые элементы брали количеством, а не качеством. Увеличено и общее количество лейкоцитов.
В возрасте 5 дней объем лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается (по 45%), а затем до пяти лет преимуществом обладают лимфоциты (до 65%). В пять лет происходит второй перекрест лейкоцитов, когда количество клеток уравнивается, а после 6 лет растут нейтрофилы, приближаясь к взрослому значению.
Повышение нейтрофилов более 9% у младенцев и более 6% у старших детей характерно для бактериальной инфекции. Их популяция снижается при туберкулезе, гриппе, ветрянке, кори и краснухе.
Лимфоциты. Лимфоциты ответственны за образование антител к инфекционным возбудителям. Превышение ими уровня 60–70% до 5 лет и 45% после 5 лет может рассказать врачу о вирусном заболевании.
Моноциты. В крови проводят менее суток. Их цель – проникнуть в ткани, стать макрофагами и уничтожить грибы, микробы и простейших. Поэтому превышение нормы более 15% у новорожденных и 9% у старших детей говорит и возможном инфицировании бактериями.
