Вирусные конъюнктивиты в настоящее время стали встречаться очень часто. Они очень заразны и болезнь во многих случаях приобретает характер эпидемии. Конъюнктивиты вызывает большое количество вирусов разных видов.
Герпетический конъюнктивит. Этот вид воспаления слизистой оболочки глаза вызывает вирус простого герпеса. Чаще всего болеют дети. Обычно вирус герпеса поражает один глаз. Течение болезни стертое, вялое. Заболевание протекает длительно. Почти всегда процесс сопровождается высыпанием герпетических пузырьков на коже век.
Герпетический конъюнктивит может быть:
- катаральный
- фолликулярный или везикулярно-язвенный.
Катаральная форма герпетического конъюнктивита характеризуется легкостью течения. Проявления заболевания выражены слабо. Отделяемое из глаз слизистое, количество его небольшое. Изредка возникает присоединение бактериальной флоры и отделяемое из глаза становится гнойным. Покраснение конъюнктивы глаз выражено слабо.
При фолликулярной форме на конъюнктиве образуются фолликулы (пузырьки). Тяжелее всего протекает везикулярно-язвенная форма герпетического конъюнктивита. При этом на конъюнктиве век и краях век образуются эрозии или язвочки. Язвочки прикрыты тонкой пленкой. Появляются жалобы на слезотечение, невозможность смотреть на свет.
Аденовирусный конъюнктивит
Аденовирусный конъюнктивит называют еще фарингоконъюнктивальная лихорадка. Только недавно была выяснена вирусная природа этого заболевания. При аденовирусном конъюнктивите кроме поражения глаз возникает фарингит, повышение температуры тела, которые возникают вначале заболевания.
Позже присоединяется конъюнктивит, сначала на одном, потом и на втором глазу. Веки отекают. Слизистая глаз краснеет. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое.
При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита явления воспаления выражены незначительно. Покраснение небольшое, количество отделяемого тоже. Течение легкое. Продолжительность болезни до одной недели.
В 25% случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке глаза образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, которые можно легко снять ватным тампоном. Иногда пленки могут быть плотно припаяны к конъюнктиве, под ними обнажается кровоточащая поверхность. В этом случае необходимо бывает провести обследование на дифтерию.
После исчезновения пленок обычно не остается следов, но иногда могут появиться негрубые рубцы. В конъюнктиве также могут возникнуть точечные кровоизлияние и инфильтраты (уплотнения), которые после выздоровления полностью рассасываются.
При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита на слизистой оболочке глаза возникают мелкие пузырьки, иногда они бывают крупными.
Эпидемический кератоконъюнктивит
Этот вид кератоконъюнктивита является чрезвычайно заразным. Поражает взрослое население. Болеют целые семьи, коллективы. Вызывают эпидемический кератоконъюнктивит один из видов аденовирусов. Передается инфекция контактным путем через грязные руки, предметы обихода, белье. Возможно заражение медицинскими офтальмологическими инструментами, через руки медицинского персонала.
От момента заражения до начала заболевания проходит около недели. Вначале заболевания могут появиться головная боль, легкая слабость, нарушение сна. Вначале заболевает один глаз, но вскоре присоединяется и второй. Появляются жалобы на ощущение засоренности глаза, слезотечение, выделения из глаз.
Веки выглядят отечными, слизистая оболочка покрасневшая. В конъюнктивальном мешке находится умеренное количество слизисто-гнойный выделений. Иногда на конъюнктиве образуются тоненькие пленки, которые легко снимаются ватным тампоном.
Могут увеличиваться и становиться болезненными лимфатические узлы в подчелюстной области и возле уха. Через неделю состояние улучшается и все проявления как будто исчезают. Через несколько дней после улучшения слезотечение и чувство засоренности глаз усиливается, появляется светобоязнь.
Иногда возникает ощущение ухудшения зрения. Это присоединяется воспалительный процесс в роговице глаза, на которой возникают множественные точечные помутнения.
Болезнь может продолжаться до двух месяцев. При выздоровлении помутнения в роговице обычно полностью рассасываются и зрение восстанавливается. После перенесенного эпидемического кератоконъюнктивита остается иммунитет на всю жизнь.
Лечение эпидемического кератоконъюнктивита
Больного необходимо изолировать, так как заболевание чрезвычайно заразно. Для предупреждения заражения других пациентов для лечения таких больных лучше применять одноразовые пипетки и глазные палочки. Отделение даже может быть закрыто на карантин.
Назначаются противовирусные препараты:
- оксолин
- флореналевая мазь
- глудантан
- дезоксирибонуклеаза.
Применяется так же человеческий интерферон, другие иммуномодуляторы, витамины. Закапывание капель проводят 6 раз в день, закладывание мазей 3 раза в день
Острый гнойный конъюнктивит у детей
Стоит отметить, что чаще всего, этим заболеванием страдают дети, то есть, можно с полной уверенностью говорить о том, что нет ребенка, не перенесшего конъюнктивит хотя бы один раз, даже при самом тщательном уходе.
Причинами развития данного заболевания является попадание в конъюнктивальную полость гноеродной инфекции. Самым распространенным способом передачи инфекции являются грязные руки, реже она попадает с инородными телами (соринка, пыль в ветреную погоду и т.п.
Симптомы практически всегда одинаковы: слезотечение, гноетечение, по утрам ресницы склеены засохшим гноем, глаза открываются с трудом после умывания. Помимо этого необходимо отметить, что при этом заболевании глазные яблоки краснеют, причем окраска усиливается к сводам конъюнктивы, в некоторых случаях отмечаются отеки и покраснение краев век, которое сопровождается жалобами на чувство песка за веками, жжение, иногда зуд.
Если же рассматривать самых маленьких пациентов, то течение болезни немного отличается: отек может распространиться на щеки, может подняться температура тела, появиться общая вялость, сонливость, капризность.
Лечение острого гнойного конъюнктивита у детей.
Однако, каким бы не казалось это заболевание страшным. Если все делать правильно, вылечить его можно за пару дней.
Для того, что бы избавиться от этого заболевания вам потребуется: слабо розовый раствор марганцовки (очень слабо розовый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь. Теперь необходимо дать несколько советов:
Каждое утро промывать глаза слабым раствором марганца, причем, удобно это делать с помощью резинового баллончика или шприца без иглы.
- Не забывайте закапать одну каплю левомицетина.
- Промежуток между процедурами должен быть не более часа.
- На ночь необходимо закладывать за веки тетрациклиновую мазь.
