Ангина – это острое инфекционное заболевание, связанное с поражением лимфоидной ткани глоточного кольца, вызываемое, обычно, стрептококками либо стафилококками, реже – другими инфекционными агентами.
Пути заражения – воздушно-капельный, контактный-пероральный (например, мама облизала ложку, которой ел больной ангиной ребенок); нередко при ослаблении иммунитета происходит активизация условно-патогенных микробов, которые до этого спокойно жили в ротоглотке и не вызывали заболевания.
Симптомы ангины включают местные – боль в горле, особенно при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Визуально при этом обнаруживается гиперемия задней стенки глотки, миндалин, небных дужек (катаральная ангина). Если на фоне этого видны желтовато-белесоватые точки, то говорят о фолликулярной ангине. По своим проявлениям она тяжелее катаральной (кстати, катаральную форму этой болезни признают не все врачи).
При лакунарной ангине, протекающей еще тяжелее, чем фолликулярная, увеличенные и гиперемированные миндалины покрываются желтовато-белыми налетами.
Важно помнить, что налеты при ангине снимаются достаточно легко, слизистая при этом не кровоточит (это важно для дифференциальной диагностики с дифтерией – к счастью, довольно редким заболеванием). Однако, самостоятельно удалять налеты не рекомендуется.
К тяжелым формам ангины относится язвенно-некротическая (с формированием на миндалинах участков некроза темно-серого цвета, которые впоследствие отторгаются, оставляя глубокие каверны) и флегмонозная, при которой происходит гнойное расплавление миндалины. Развиваются, обычно, на фоне иммуноденфицита.
В качестве осложнения ангины может развиться паратонзиллярный абсцесс – воспаление и образование гнойника происходит в прилежащих к миндалине тканях. Характеризуется резким усилением болей в горле, невозможностью глотания, ухудшением общего состояния. Нуждается во вскрытии.
К общим симптомам ангины относятся лихорадка (чаще от 38 0 C и выше), слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах. Степень общих симптомов обычно коррелирует с выраженностью поражения глотки.
Продолжительность неосложненной ангины, в среднем, около недели, однако лечебно-охранительный режим рекомендуется назначать на более долгий срок в связи с возможным присоединением серьезных осложнений, одним из наиболее грозных среди них является ревматизм.
Лечение бактериальной ангины включает обязательную антибиотикотерапию, которую комбинируют с местным лечением (полоскания, спреи), иммуноукрепляющей терапией, гомеопатическими средствами.
