Прививка против коклюша, столбняка и дифтерии (КДС) считается наиболее опасной и тяжёлой среди всех имеющихся в календаре. Поэтому она имеет очень много форм и аналогов.
Они бывают цельноклеточные и ацеллюлярные, очищенные и не очень, с полной или уменьшенной дозой. «Бустрикс» (Boostrix) — это ещё одна вакцина, создающая иммунитет против КДС. Среди множества вакцин обычному человеку очень легко запутаться какая против чего.
Не каждый знает, чем отличается «Бустрикс» от обычной АКДС или «Инфанрикс». Кому и когда её делать? В статье дано подробное описание препарата, показания, противопоказания и особенности, преимущества и недостатки этой вакцины.
«Бустрикс» — что это за прививка.
«Бустрикс» относится к комбинированным вакцинам и сочетает в себе антигены трёх возбудителей:
- Clostridium tetani (столбняк);
- Bordetella pertussis (коклюш);
- Corynebacterium diphtheria (дифтерия).
В прививке содержатся не сами бактерии, а их анатоксины. Коклюшный составляющая представлена токсином, пертактином и филаментозным гемагглютинином. Это лишь несколько антигенов из 4000 имеющихся в коклюшной палочке. Вакцина, содержащая только эти антигены, переносится намного лучше. Но она формирует иммунитет, ничем не отличающийся от прививок с цельными коклюшными бациллами.
Почему в составе «Бустрикс» и других его аналогов именно столбнячные и дифтерийные анатоксины, а не сами бактерии? Потому что опасность представляет только токсин, выделяемый патогенной бактерией, сама она безвредна.
Итак, прививка «Бустрикс» защищает от следующих заболеваний:
- столбняк;
- коклюш;
- дифтерия.
Производителем Вакцины «Бустрикс» является компания GlaxoSmithKline (Англия).
В чём отличие вакцины «Бустрикс Полио».
Существует разновидность этой прививки, содержащие добавочный компонент — «Бустрикс Полио» (или ИПВ). В состав этой вакцины входит ещё полиомиелитный компонент. В «Бустрикс Полио» содержится три типа антигенов полиовируса.
«Бустрикс» с полиомиелитом так же как и трехкомпонентный «Бустрикс» предназначен для ревакцинации. Его можно делать детям после 4 лет. Согласно национальному календарю прививок ревакцинация против полиомиелита в третий раз делается в 14 лет, её можно провести «Бустрикс Полио».
Инструкция
Вакцина «Бустрикс» является бустерной (отсюда и её название). Это означает, что препарат предназначен для дополнительной иммунизации после полноценного первичного курса, то есть для ревакцинации. Для создания первичного иммунного ответа «Бустрикс» не используется.
Эту вакцину ещё называют АКДС-М, так как она содержит уменьшенные дозы всех компонентов. В зарубежной литературе есть упоминание об использовании этой вакцины для первичной иммунизации у детей, имеющих сильную реакцию на обычную АКДС. Вакцину «Бустрикс» рекомендовано использовать:
- детям для ревакцинации начиная с четырёхлетнего возраста;
- взрослым, которым необходимо поддержание иммунитета против коклюша (медицинские работники, люди, планирующие рождение ребёнка в ближайшее время).
Согласно инструкции «Бустрикс» можно вводить детям с 4 лет. Но в национальном российском календаре прививок ревакцинация АКДС осуществляется в полтора года, 7 и 14 лет. Так как в 18 месяцев нужна полноценная доза антигенов, «Бустрикс» тут не подойдёт. А вот в 7 и 14 лет — это хороший, легко переносимый вариант. Те же рекомендации даются в отношении «Бустрикс Полио».
Во многих странах, таких как Франция, Германия, Австралия, предложены схемы вакцинации взрослых с помощью «Бустрикс». Предполагается, что вакцинация этим препаратом каждые 10 лет снизит риск заболевания и смертность младенцев от коклюша. Ведь чаще всего переносчиками этого заболевания являются именно взрослые.
Вакцину вводят в количестве 0,5 мл глубоко внутримышечно. Для этого хорошо подходит дельтовидная плечевая мышца. После прививки рекомендован спокойный режим, лучше не гулять и не мочить место укола в этот день, измерять температуру тела, наблюдать за поведением ребёнка.
Перед вакцинацией проводится стандартная подготовка: обследование, исключение контакта с больными острыми простудными заболеваниями, антигистаминная терапия, измерение температуры тела.
Противопоказания.
Необходимо серьёзно задуматься над применением этого препарата, если у ребёнка наблюдались следующие реакции на применение АКДС:
- повышение температуры более 40 °C;
- судорожный синдром;
- энцефалопатия в анамнезе, а также приступы эпилепсии или другие серьёзные неврологические симптомы;
- шок или коллапс;
- неврологические реакции, такие как непрекращающийся плач.
Эти осложнения от прививки АКДС в большинстве случаев вызваны коклюшным компонентом. А «Бустрикс» — это та же АКДС, только содержащая меньшее количество антигенов. Следовательно она также способна вызывать данные реакции.
Прививка противопоказана людям с индивидуальной непереносимостью её компонентов и если встречалась аллергическая реакция на любую вакцину против столбняка, дифтерии, коклюша. Насчёт энцефалопатии, эпилепсии и судорожного синдрома производитель указывает, что в период приступов вакцину делать нельзя, но следует лишь отложить её применение до периода ремиссии (затишья). Вопрос об отказе от вакцинации должен решаться предварительно посоветовавшись с врачом.
Возможные реакции и осложнения
«Бустрикс» имеет схожие с АКДС нежелательные эффекты. Но частота встречаемости их значительно реже.
Это обусловлено тем, что:
- во-первых, вакцина делается детям более старшего возраста, чем АКДС;
- во-вторых, она содержит меньшее число антигенов, следовательно, меньше вероятность возникновения осложнений.
К самым частым относятся следующие побочные эффекты:
- снижение аппетита;
- покраснение, боль в месте инъекции;
- длительный плач;
- лихорадка.
Реже можно наблюдать:
- понос;
- реактивный полиартрит;
- головная боль;
- отёк места укола или всей конечности, в которую делали инъекцию;
- жидкий стул;
- патологию лимфатической системы;
- зуд и сыпь.
Тяжёлые осложнения случаются крайне редко (1/10000 случаев):
- анафилаксия;
- шок;
- коллапс;
- тяжёлые судороги;
- температура выше 40,5 °C.
Как подготовиться к прививке?
Чтобы избежать каких-либо реакций на «Бустрикс», желательно провести несложную подготовку.
- Обсудить с врачом возможные противопоказания.
- Обеспечить полное здоровье ребёнка или взрослого перед и после прививки.
- Отменить лишние нагрузки на организм в день прививки. Посещение секций, кружков или спортивных занятий нежелательно.
- После прививки в течение нескольких дней желательно избегать многолюдных мест, больниц, поликлиник.
Другие особенности прививки «Бустрикс»
Есть небольшая вероятность, что вакцина не даст полноценного иммунитета против коклюша, столбняка и дифтерии. Особенно это касается лиц с иммунодефицитом, болеющих СПИДом, онкопатологией, получающих лечение глюкокортикоидами или иммунодепрессантами. Но и здоровые привитые люди в 1% случаев могут заболеть этими болезнями. Однако, протекать они будут значительно легче, чем у непривитых.
Насчёт беременных и кормящих женщин мнение изготовителя неоднозначно. В данной категории пациентов вакцина «Бустрикс» не изучалась. Поэтому неизвестно, как подействуют на организм коклюшные компоненты вакцины. Если всё же требуется вакцинация, то желательно проводить её отдельно дифтерийным или столбнячным анатоксином в зависимости от того, какой компонент необходим.
Инструкция к вакцине «Бустрикс» категорически запрещает вводить препарат внутривенно. Смешивать его с другими вакцинами тоже нельзя. Но колоть их в разные конечности вполне допускается. Правда, если появятся побочные эффекты, то будет довольно сложно определить на какую прививку они возникли.
Вакцинация в нашей стране — дело исключительно добровольное, поэтому родители или взрослые могут отказаться от прививки. Но предварительно нужно взвесить все за и против, и, если имеются какие-то аргументы против обычной АКДС, следует рассмотреть «Бустрикс», как вариант вакцинации. Он содержит те же антигены, но в значительно меньшем количестве.
Также эта вакцина хорошо подходит для прививания взрослых. Являясь аналогом АДС-М, «Бустрикс» отличается тем, что содержит ещё коклюшные антигены. Взрослые очень редко болеют коклюшем, но они являются основными переносчиками этой бактерии. Поэтому выбрать «Бустрикс» вместо АДС-М следует тем, кто часто контактирует с маленькими детьми либо находится в местах с высоким риском заражения.
