При остром бронхите рекомендуется проводить ингаляции отхаркивающих средств, а также препаратов, разжижающих мокроту (муколитиков), подогретой щелочной воды, 2% -ного раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового, ультразвукового ингаляторов.
Ингаляции проводят по 5 минут 3—4 раза в день в течение 3—5 дней. Тепловые ингаляции можно проводить в домашних условиях и при отсутствии специальных ингаляторов.
Паровая ингаляция при обструктивном бронхите.
Для проведения паровой ингаляции можно использовать кастрюлю, в которой нагревается 4—5 стаканов воды с добавлением различных лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное действие (5—10 капель 5—10% -ной настойки йода, 1—2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5—1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла).
Можно использовать бумажную воронку, широким концом прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Дышать паром можно также, закрывшись над кастрюлей широким полотенцем или простыней.
Во всех случаях расстояние от рта больного до места выхода пара должно составлять 20—30 см. Чем больше это расстояние, тем ниже температура пара. Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3—5 дней.
Ингаляция с луком или чесноком.
Можно проводить ингаляции с чесноком или луком (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% -ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции: 1 часть сока на 3 части растворителя).
Курс ингаляций — 2 раза в день в течение 10 дней. К фитонцидам также относят хлорофиллипт — препарат из листьев эвкалипта, обладающий выраженным антистафилококковым действием. Применяется внутрь 1 % -ный спиртовой раствор по 25 капель 3 раза в день.
Аэрозольтерапия фитонцидами и антисептиками проводится с помощью ультразвуковых ингаляторов, которые создают однородные аэрозоли с оптимальным размером частиц, способных проникать в периферические отделы бронхиального дерева.
Использование лекарственных средств в виде аэрозолей обеспечивает их высокую местную концентрацию и равномерное распределение препарата в бронхиальном дереве. С помощью аэрозолей можно ингалировать антисептики фурацилин, риванол, хлорофиллипт, сок лука или чеснока (разводится 0,25%-ным раствором новокаина в соотношении 1: 30), настой пихты, конденсат брусничного листа, диоксидин.
После аэрозольной терапии проводятся постуральный дренаж, вибрационный массаж.
Препарат последнего поколения для лечения хронического бронхита — аэрозольный биопарокс (локабиталь). Он содержит активный компонент фузанфунгин — препарат грибкового происхождения, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное действие.
Фузанфунгин активен в отношении преимущественно грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки), а также внутриклеточных паразитов (микоплазма, легионелла), которые могут быть возбудителями бронхитов.
Кроме того, он обладает противогрибковой активностью. Биопарокс применяют в виде дозированных ингаляций — 4 вдоха каждые 4 часа в течение 8—10 дней.
Профилактика обструктивного бронхита ингаляцией
Для предупреждения обострений в периоды ремиссии хронического бронхита проводят мероприятия вторичной профилактики. Самым безопасным, не вызывающим серьезных побочных эффектов путем введения лекарств является ингаляционный. При таком способе введения бронхорасширяющий препарат попадает сразу в бронхи. Существует большое разнообразие ингаляторов, самые популярные — дозированные.
Для того чтобы обеспечить максимальное попадание лекарственного препарата в дыхательные пути, очень важно правильно пользоваться дозированным ингалятором.
Как пользоваться ингалятором?
1. Встряхнуть ингалятор (чтобы получить однородный по размеру частиц аэрозоль); снять защитный колпачок (многие пациенты забывают это делать); несколько запрокинуть голову назад (чтобы немного распрямить верхние дыхательные пути и обеспечить свободное поступление лекарства в бронхи); перевернуть ингалятор дном вверх (мундштук должен быть внизу); сделать полный выдох.
2 Плотно обхватить мундштук ингалятора губами (чтобы не распылять препарат в воздух).
3. Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство (сделать только одно нажатие на дно баллончика). Задержать дыхание на 5—10 секунд (чтобы лекарство осело на стенки бронхов). Сделать спокойный выдох. При необходимости повторить манипуляцию.
