О том, что у ребенка предрасположенность к аллергии родители узнают в ближайшие, первые месяцы его жизни после рождения.
Как правило, она проявляется на лекарственный препарат или новый продукт, который вводится в виде прикорма. Столкнувшись с такой проблемой, родители должны помнить, о важности трех принципов:
- ранняя диагностика;
- грамотный подход к лечению, которое должен назначать только специалист;
- своевременные профилактические мероприятия.
Соблюдая их, можно не просто добиться стойкой ремиссии, но и вылечить заболевание.
Методы современной диагностики аллергии
1. Клинические проявления. Именно с них начинается обследование и постановка предварительного диагноза.
У маленьких детей клинические проявления различных видов аллергий из-за анатомо-физиологических особенностей весьма разнообразны. В некоторых случаях заболевания неаллергической природы имеют схожую симптоматику с проявлениями аллергии;
2. Составление анамнеза аллергического заболевания, при котором аллерголог учитывает факторы риска, способствующие возникновению аллергической реакции. К ним относятся: особенности питания, контакт с животными, прием медикаментов и др. Большую роль в распознании пищевого аллергена имеет ведение дневника питания;
3. Лабораторная диагностика – наиболее точный метод. Анализ на аллергию у ребенка заключается в следующем: берется кровь, в которой определяется наличие IgE антител к определенным чужеродным организму антигенам. Повышенное содержание IgE свидетельствует о наличии заболевания.
Лабораторная диагностика решает следующие задачи:
1. Подтверждает аллергическую природу заболевания;
2. В связи с тем, что в большинстве случаев причиной аллергии бывает несколько аллергенов, анализ (с помощью мультитестов) выявляет ведущие и второстепенные аллергены;
3. Позволяет получить объективные значения анализа, независимо от обострения заболевания или приема лекарственных средств;
Любой проведенный анализ имеет свою ценность лишь на данный момент. С возрастом и развитием малыша картина значимых аллергенов может изменяться.
Как лечить аллергию у детей: сложность выбора
Лекарственные препараты от аллергии у детей. Несмотря на доступность различных фармацевтических средств, многие родители до сих пор задаются вопросами – «если у ребенка аллергия – что делать и какими способами его лечить?
Несомненно, ответ всегда один – не заниматься самолечением, упуская время, а незамедлительно обращаться к врачу. Лечением аллергии занимается аллерголог или педиатр.
После диагностики им назначаются не только лекарства от аллергии для ребенка, но и физиотерапевтические процедуры. С его же разрешения можно использовать средства народной медицины. В зависимости от вида терапии (местная, общая, этиотропная или симптоматическая) заболевание лечится препаратами следующих лекарственных групп:
1. Антигистаминные препараты, влияющие на медиатор воспаления – гистамин. Существует несколько поколений группы. Многие препараты выпускаются специально для детей в виде капель, суспензий, сиропов с дозаторами;
2. Стабилизаторы тучных клеток особенно часто используются при бронхиальной астме, бронхите с астматическим компонентом и т.д. Тучные клетки обеспечивают иммунную защиту.
При их разрушении под воздействием аллергена возникает большое высвобождение гистамина. Стабилизаторы подавляют разрушение тучных клеток. Для детей в сиропе выпускается Кетотифен. В виде ингаляций применяется Кромогексал. С двухлетнего возраста разрешается применять Интал;
3. Гормональные препараты (кортикостероиды) применяются крайне редко в детском возрасте и лишь в случае, когда нет эффекта от других средств. Рекомендуется их применять с большой осторожностью и в небольших дозах.
Чаще всего используются местно в виде мазей, кремов, гелей, глазных капель и назальных спреев. К гормональным средствам относятся: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. Для уменьшения побочного действия гормональную мазь рекомендовано смешивать в равных частях с детским кремом.
Лекарственные препараты от аллергии для детей выпускаются в виде следующих лекарственных форм: таблетки, мази, сиропы, растворы, крема и др. Общее (системное) воздействие оказывают таблетки, сиропы, капли. Как правило, для взрослых и для детей применяются одни и те же препараты с разницей в выпускаемой лекарственной форме и дозировке.
Современное системное лечение предусматривает использование антигистаминных препаратов третьего поколения. Таблетки, капли, а также сиропы от аллергии отличаются от своих предшественников отсутствием побочных эффектов: сонливости, влияния на сердце.
Их разрешено применять детям с годовалого возраста.
Сонливость возможна лишь у малышей, отличающихся особой чувствительностью, а также при наличии у них хронических заболеваний.
- Цетирезин (Цетрин, Зиртек, Зодак) выпускается в таблетках, каплях и сиропе. Считается высокоэффективным лекарственным средством, которое не метаболизируется в организме. Его применяют при пищевой и кожной аллергии. Через 2 часа после приема препарат начинает свое действие, которое продолжается 2 суток. Детям назначается в виде сиропа, суспензии с 2-х летнего возраста;
- Телфаст (Фексофенадин, Фексофаст, Фексадин) – отличается теми же преимуществами, что и Цетирезин. Препарат не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не назначается детям младше 6 лет. Выпускается в виде таблеток;
Антигистаминные препараты против аллергии второго поколения отличаются своим побочным действием: оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, особенно в сочетанном применении с некоторыми антибиотиками, антидепрессантами, противогрибковыми препаратами.
К этой группе относятся:
- Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Эриус и др.). Выпускается препарат в таблетках, сиропе, суспензии. Разрешено назначать детям с 1-го года жизни;
- Диметенден (Фенистил) — имеет легкий седативный (успокаивающий) эффект. Выпускается во всех лекарственных формах. Для лечения аллергии у детей используется в виде эмульсии и капель.
Препараты первого поколения для лечения аллергии у детей используются редко, так как у них выражен снотворный эффект, а терапевтическое действие в среднем составляет 5 часов.
К препаратам 1 поколения, которые в детском возрасте применяются при аллергии чаще всего, относятся: Супрастин, Фенкарол, Диазолин и др.
Мази и кремы от аллергии у детей.
Родителями часто задается вопрос: возможно ли и как вылечить аллергию у ребенка с помощью мази или крема? Ответ однозначный – сделать это невозможно, так как мазь, крем и гель относятся к местным лекарственным формам и с их помощью нельзя решить проблему наличия заболевания в целом.
Их хорошо использовать, купируя местные симптомы при пищевой аллергии (например, на сладкое), контактном дерматите и др. В целом, мягкие лекарственные формы могут быть гормональными и негормональными.
- Гормональные мази последнего поколения Элком и Адвантан обладают минимум побочных эффектов, оказывая лишь местное воздействие. Мази Лориндерм, Флуцинар и др. содержат большую дозу гормонов, которые всасываются в кровь, причиняя вред здоровью малыша. Именно поэтому их назначают, в крайнем случае, строго по назначению врача и не более 5 дней. Гормональные (стероидные) мази можно использовать лишь с 6-ти месячного возраста с соблюдением минимальной дозировки;
- Негормональные мази, например, Элидел, можно использовать с 3-х месячного возраста. С ее помощью устраняются покраснения и отек кожи. Широко используется гель Фенистил. Его можно использовать с 6-ти месяцев. Устранить зуд и воспаление поможет цинковая и ихтиоловая мазь. Ускорить заживление кожи после расчесов помогут Радевит, Актовегин, Солкосерил.
О важности диеты при аллергии у детей.
Правильное, гипосенсибилизирующее питание при аллергии у ребенка имеет наиважнейшее значение в обеспечении хорошего самочувствия.
1. Устраняя с помощью диеты стартовую сенсибилизацию можно разорвать цепную реакцию патологического процесса, которым продолжаются другие аллергические реакции;
2. Гипосенсибилизирующая диета препятствует утяжелению состояния и переходу аллергии в хроническую форму.
Диетотерапия основана на принципе элиминации (выведения) причинно-значимых веществ, на которые возникают реакции чувствительности. Очень часто пищевая аллергия начинает проявляться с введения в дневной рацион грудного ребенка коровьего молока.
Для предупреждения реакции его успешно заменяют аминокислотными смесями, кисломолочными продуктами, смесями, которые содержат частично гидролизованный молочный или соевый белок.
Новые лечебные смеси следует вводить постепенно, маленькими порциями, начиная с 10 мл в первый день во время каждого кормления. Постепенно, прибавляя каждый последующий день по 10 мл смеси каждой порции, увеличивается объем нового питания и одновременно уменьшаются порции прежней смеси. Кроме того, в качестве питания можно использовать козье молоко, которое отличается лучшей усвояемостью.
В связи с большим количеством гипоаллергенных смесей прикорм детям-аллергикам вводится так же, как и их здоровым ровесникам. Добавлять каждый продукт следует по одному, начиная с нескольких грамм или мл. Существует специальная схема прикормов, которой следует строго придерживаться.
К году в пищевой рацион ребенка должны быть введены все продукты, за исключением тех, на которые есть аллергическая реакция.
При отсутствии возможности определить причинно-значимый продукт врач может назначить ротационную диету, при которой исключается однообразное питание. Ее назначают детям склонным к аллергии на продукты, относящиеся к одной и той же группе.
У детей с атопическим дерматитом рекомендуется проводить строгую гипоаллергенную диету от 1 до 3 дней. В состав рациона включаются только натуральные продукты, на которые нет проявлений симптоматики, приготовленные без приправ.
Продукты вызывающие тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, аллергический отек) исключаются на всю жизнь. Тем детям, которым не удается провести аллергологическое обследование, назначается эмпирическая диета, исключающая не только цельное коровье молоко, но и яйца, рыбу, орехи, клубнику, цитрусовые, шоколад.
Некоторые специалисты считают целесообразным для профилактики аллергии у детей соблюдать гипоаллергенные диеты беременным женщинам склонным к возникновению аллергических реакций.
Народные средства от аллергии у детей.
Среди известных средств народной медицины в качестве комплексного лечения используются следующие рецепты:
- Отвар малины. Готовится из 50 гр. корней малины, которые заливаются 0,5 л. воды. Смесь кипятится 40 минут. Готовый отвар следует охладить и принимать по 25 мл 2 раза в день до исчезновения приступов болезни;
- В качестве средства, укрепляющего иммунитет, применяют отвар шиповника. Его плоды и листья следует заваривать как чай и пить по пол стакана перед едой 2 раза в день;
- Настоем шалфея успешно лечатся не только кожные экземы, дерматиты, но и риниты, тонзиллиты аллергической природы. Маленьких детей полезно купать в воде с добавлением шалфея. Детям старшего возраста настоем шалфея промывают нос и горло;
- Симптомы воспаления кожи становятся меньше, если к ним приложить сок капустного листа, дольку огурца или картофельное кольцо;
- Аллергия на животных в виде ринита пройдет, если полоскать нос отваром пустырника;
- Укрепить иммунитет и справиться с аллергией поможет мумие. Детям от 8 лет следует давать 50 мл раствора на прием. Запивать мумие лучше козьим молоком;
- Хорошо очищает кровь и выводит токсины активированный уголь. По рекомендации врача его можно принимать из расчета 1 таблетка на 1 кг веса.
