В основных случаях при лечение заболевания гонореи у женщин осложняется поздним проявлением болезни – воспалительный процесс успевает захватить внутренние половые органам и вызвать тяжелый спаечный процесс в придатках матки.
Именно в целях защиты от бесплодия и полным контролем над процессом лечения гонореи в основных случаях острого заболевания пациентку направляют в стационар.
Основным лечением при гонорее рекомендуется постельный или полупостельный режим, ограничивающий распространение инфекции, своевременное назначение и, что немаловажно, полное проведение курса антибиотикотерапии и использование симптоматических средств, что улучшает состояние пациентки.
Лечение гонореи у женщин без применения антибиотиков невозможно в принципе – для уничтожения гонококка используют адекватные дозы пенициллина или его аналогов, а при их непереносимости назначают антибиотики группы макролидов (эритромицин, макропен, сумамед).
Только квалифицированный врач-венеролог в каждом конкретном случае может рассчитать дозу препарата в зависимости от остроты процесса, его основной локализации и давности заболевания. Поэтому при восходящей гонорее дозы антибиотиков всегда выше и назначаются они на более продолжительное время.
В идеальных условиях до начала лечения желательно не только поставить диагноз, но и выполнить бактериологический анализ и определить чувствительность гонококка к антибиотикам, которые предполагается использовать для лечения гонореи.
В некоторых случаях пенициллины могут быть заменены на другие противомикробные препараты, к которым возбудители заболевания чувствительны – цефалоспорины, антибиотики из группы тетрациклинов, сульфаниламидные препараты.
При хроническом течении гонореи к антибиотикотерапии часто добавляют вакцинотерапию и препараты для стимуляции общей сопротивляемости организма, но даже первые сеансы введения пирогенала или аутогемотерапии должны проводиться под врачебным наблюдением.
При хроническом течении гонореи к общему лечению присоединяют местную терапию – назначают промывание уретры раствором калия перманганата и введение других антисептиков, смазывание уретры растворами нитрата серебра или протаргола.
При восходящей гонорее проводят обработку влагалища и шейки матки этими же антисептическими растворами, а также сидячие ванночки.
Критерием излечения гонореи будет исчезновение жалоб и получение отрицательных результатов при лабораторном обследовании пациентки в течение трех месяцев – анализы берутся сразу после завершения менструации.
Лечение
При лечении гонореи большинство врачей останавливается на выборе следующих средств.
| ГРУППА | НАИМЕНОВАНИЕ | КАК ПРИМЕНЯТЬ |
|---|---|---|
| Цефалоспорины | Цефтриаксон | Порошок растворяют Новокаином 0,5% или натрия хлоридом 0,9%. Лекарство вводят внутримышечно в дозировке 0,5 или 1 г. Лечение гонореи у женщин, неосложненной другими инфекциями, требуют однократного введения препарата. |
| Цефиксим | Таблетки от гонореи необходимо принять в дозировке 400 мг однократно. | |
| Цефотаксим | Порошок растворяют также, как Цефтриаксон и вводят внутримышечно, однократно 0,5 г препарата. | |
| Фторхинолоны | Ципрофлоксацин | При неосложненной гонорее назначают 0,1 г Ципрофлоксацина внутривенно или 250 мг препарата перорально. Применяют лекарственное средство однократно. |
| Пенициллины | Бензилпенициллин | Вводят внутримышечно 1000000 ЕД Бензилпенициллина. Лечение продолжают от 3 до 6 дней. |
| Бициллин 3 | Вводят один флакон препарата внутримышечно, ежедневно на протяжении шести дней. | |
| Бициллин 5 | Используют при хронической форме заболевания. Вводя один флакон раз в сутки на протяжении 3 – 5 дней. | |
| Макролиды | Азитромицин | Принимают 2 г препарата в течение суток. При хронической форме заболевания в первый день назначают 1 г Азитромицина, а затем в течение 3 суток по 250 мг лекарства. |
Примеры дополнительных лекарственных средств
Очень часто гонорея у женщин как бы сочетается с другими не менее серьезными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом. Для того, чтобы избавиться от этой инфекции, кроме выше описанных препаратов женщине могут назначать:
- Орнидазол.
- Метронидазол.
- Тинидазол.
При сочетании гонореи и кандидоза, в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоконазол.
Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:
- Циклоферон.
- Герпевир.
- Ацикловир.
Применяют препараты согласно с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Длительность терапии может составлять от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции и чувствительности ее возбудителя.
Местное лечение
Для того, чтобы избавиться от заболевания, используют не только уколы или таблетки. Чем лечить гонорею у женщин: раствор нитрата серебра, марганцовка, раствор Мирамистина, хлоргексидина биглюконат.
Процедуру спринцевания обычно проводят раз в сутки в течение 3 – 5 дней. Также в дополнение к основному лечению или при хронической форме гонореи применяются препараты в виде суппозиториев:
- Тержинан. В состав препарата входит антибиотик широкого спектра действия неомицина сульфат, а также тернидазол, позволяющий бороться с трихомониазом. Тержинан дает хорошие результаты в том случае, если у пациентки кроме гонореи наблюдается хламидиоз или кандидоз. Перед введением вагинальную таблетку в течение 20 секунд держат в воде, затем вводят глубоко во влагалище. Болезнь лечат от 6 до 10 дней, в зависимости от формы заболевания и осложнений.
- Микожинакс. Препарат содержит хлорамфеникол к которому чувствительны некоторые штаммы гонококков. Также препарат активно борется с грибками и хламидиями. Для лечения заболевания вагинальную таблетку смачивают водой и вводят во влагалище перед сном. Применяют препарат в течение 10 дней.
- Гексикон. Действующим веществом свечей является антисептик хлоргексидина биглюконат. Он эффективно борется не только с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но оказывает влияние на простейшие микроорганизмы. В комплексном лечении гонореи назначают по 1 суппозитории Гексикона дважды в день. Заболевание лечится на протяжении недели. Положительным моментом является то, что препарат не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища. Его можно использовать в период беременности.
- Бетадин. Главным компонентом средства является антисептик повидон-йод, который дает возможность избавиться от многих болезнетворных организмов. Свечи применяют раз в сутки перед сном, на протяжении 7 – 14 дней.
Вспомогательные средства из народной медицины
Избавиться от гонореи без антибиотиков практически невозможно, поэтому народные методы лечения в домашних условиях являются вспомогательными. Они помогают снять воспалительный процесс и дают возможность слизистым оболочкам быстрее восстановиться. Для этого можно использовать:
- Настой цветов ромашки. Он позволяет быстро устранить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Для приготовления средства столовую ложку цветов этого растения заливают 500 мл крутого кипятка, закутывают емкость с настоем в полотенце и дают лекарству остыть. Средство процеживают и используют для спринцевания. Процедуру проводят раз в сутки перед сном.
- Настой цветов календулы. Для приготовления средства 10 г сухого сырья заливают литром кипящей воды и оставляют на час. Процеживают и применяют для сидячих ванночек или для спринцевания. Такой настой является антисептическим, а также он укрепляет местный иммунитет.
- Отвар из корня лопуха. Для того, чтобы его приготовить 5 г сухого сырья заливают 250 мл воды и томят на паровой бане в течение получаса. Процеживают и принимают в течение суток. Лечение должно длиться 10 дней. Отвар позволяет укрепить иммунную систему и дает возможность организму быстро восстановиться после заболевания.
