В организме обитают сотни тысяч микроорганизмов, о существовании которых мы даже и не подозреваем. Некоторые виды бактерий абсолютно безвредны для здоровья, другие же – являются опасными и вызывают серьезные заболевания.
Особенно настороженно к таким «микрообитателям» относятся беременные, ответственные не только за собственное здоровье, но и за жизнь будущего ребенка. Будущие мамы часто интересуются, насколько опасна уреаплазма при беременности, как один из видов урогенитальной инфекции?
Около 70% мужчин и женщин являются носителями уреаплазмы. Особенность данного возбудителя состоит в том, что до определенного момента он не представляет никакой опасности для здоровья мочеполовой системы.
Толчком к развитию уреаплазмоза может стать как сама беременность, так и любое другое состояние, которое сопровождается снижением иммунных ресурсов организма. А до того момента, пока инфекция «дремлет», беременная и ее малыш находятся в относительной безопасности.
Уреаплазма при беременности опасна: насколько это правда?
Уреаплазма – микроорганизм небольших размеров, занимающий нишу между вирусами и бактериями.
Итак, нам известно, что уреаплазма:
- Передается половым путем (в том числе при оральном и анальном сексе), а также от матери ребенку (во время прохождения по родовому каналу);
- Вызывает заболевание уреаплазмоз (микоплазмоз);
- Зачастую трудно поддается диагностике, так как заболевание протекает со стертой клинической картиной (редко появляются зуд, жжение в области влагалища и уретры, затруднение мочеиспускания);
- Может никак себя не проявлять в течение нескольких лет;
- Имеет очень малые размеры, но не способна проникнуть в организм плода.
Все привыкли слышать, что любая урогенитальная инфекция представляет опасность для беременной и ее малыша, так как может спровоцировать целый ряд неприятных последствий, усложнив основную на тот период задачу для женщины — «доносить и родить».
Сегодня дела обстоят несколько иначе, так как большинство специалистов за рубежом склоняются к тому, что лечение уреаплазмы при беременности зачастую не только не эффективно, но и бесполезно. Так, например, в США и некоторых странах Европы определение уреаплазмы при беременности на фоне отсутствия клинических проявлений не проводится.
Такой подход имеет право на существование, так как само по себе лечение уреаплазмы антибиотиками не всегда дает ожидаемый эффект, к тому же, представляет угрозу для здоровья плода.
Согласно последним исследованиям, нет никакой необходимости в рутинном обследовании беременных на наличие уреаплазмы – одного из условно-патогенных обитателей микрофлоры влагалища.
Определение уреаплазмы в период гестации целесообразно при проявлении признаков заболевания, а также в качестве метода дифференциальной диагностики с гонореей, хламидиозом и другими инфекциями.
Уреаплазма при беременности. Методы диагностики.
Согласно новым стандартам в медицине, уреаплазмоз не относится к венерическим заболеваниям, поэтому обследование на уреаплазму при беременности без веских на то причин не проводится.
Существует несколько методов исследования для определения уреаплазмы в период вынашивания:
- ПЦР (полимерная цепная реакция, ДНК-диагностика): обладает высокой точностью, однако при повторном обследовании может давать ложноположительный результат в течение нескольких недель после проведенной терапии уреаплазмоза;
- Бакпосев микрофлоры (культуральный метод): заключается в заборе анализа с шейки матки, влагалища и уретры с целью выращивания уреаплазмы на питательной среде и определения ее чувствительности к антибиотикам;
- ПИФ, ИФА (малоинформативные методы).
На фоне хламидийной инфекции вероятность обнаружения уреаплазмы при беременности значительно выше. В данном случае назначение антибиотиков для лечения хламидиоза и уреаплазмоза будет обоснованным и разумным.
Когда и кому показано обследование на уреаплазму?
- Женщинам, планирующим беременность (по желанию);
- При бесплодии;
- Если в анамнезе была внематочная или замершая беременность;
- При вялотекущем воспалительном процессе;
- Перед плановым оперативным вмешательством на органах малого таза;
- В качестве подтверждения эффективности проведенной терапии;
- Какие осложнения вызывает уреаплазма при беременности?
Будучи условно патогенным (с некоторых пор!) микроорганизмом, уреаплазма сама по себе не представляет угрозы для матери и плода.
Однако в тех случаях, когда на фоне ослабленного иммунитета количество возбудителей стремительно растет, развивается уреаплазмоз, который может повлечь за собой неприятные последствия во время беременности.
Уреаплазма при беременности может привести к развитию:
- Угрозы прерывания (уреаплазмоз в первом триместре гестации нередко приводит к замершей беременности, вследствие инфицирования плодных оболочек);
- Преждевременных родов (при уреаплазмозе шейка матки размягчается, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности);
- Преждевременного излития околоплодных вод, хориоамнионита (при инфицировании уреаплазмой плодные оболочки теряют эластичность и прочность);
- Инфицирования плода (во время прохождения по родовому каналу);
- Цервицита, вагинита;
- Эндометрита после родов.
Уреаплазма при беременности. Основные принципы лечения.
1. Лечение при уреаплазме во время беременности назначает только врач, на основании клинических признаков уреаплазмоза, подтвержденных лабораторными исследованиями.
2. Чтобы избежать повторного инфицирования, лечение проходят оба партнера.
3. В отношении борьбы с уреаплазмой при беременности эффективной является только антибиотикотерапия.
4. Лечение уреаплазмоза рекомендовано начинать не ранее, чем после 20 недель беременности. Любые лекарственные средства, в частности антибиотики, могут оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому антибиотикотерапия показана только в том случае, если польза для матери превышает риск для здоровья плода.
Несомненно, лучше всего пройти все необходимые обследования на скрытые урогенитальные инфекции до наступления беременности, чтобы предстоящий период, длиною в девять месяцев, не обременял будущую маму догадками и переживаниями.
Не стоит забывать, что при обнаружении уреаплазмы при беременности подбором необходимого лекарственного средства должен заниматься исключительно лечащий врач.
Неверно назначенная антибиотикотерапия часто приводит к тому, что уреаплазма становится более устойчивой к терапии, вследствие чего довольно трудно поддается лечению в дальнейшем.
