Нечастый сухой кашель беспокоит моего ребенка уже больше года. Все началось после тяжелого бронхита. Завершив лечение антибиотиками, мы наконец вздохнули спокойно.
Температура нормализовалась, самочувствие тоже. Беспокоил только периодический сухой кашель. Такой «ерундой» беспокоить врача не хотелось. Но неделю назад нечастые покашливания сменились ночными приступами навязчивого кашля. Один раз на высоте кашлевых толчков малыша вырвало.
Пожалуй, это и заставило нас обратиться в поликлинику, посетить ряд специалистов и пройти некоторые исследования. Так я узнала, что такое аллергический бронхит у детей, – неопасное, но достаточно неприятное заболевание, которое важно вовремя распознать и не допустить перехода в бронхиальную астму.
Как проявляется аллергический бронхит у детей?
Аллергический бронхит относится к группе хронических заболеваний дыхательных путей и рассматривается как одно из проявлений дыхательной аллергии. Он протекает длительно. Периоды обострений сменяются с периодами полного благополучия (как правило, в это время отсутствует контакт с аллергеном).
Аллергический бронхит у детей – это вариант легкого течения бронхиальной астмы, лишенный приступов удушья.
Кашель – основной симптом аллергического бронхита у детей. В начале обострения мокроты нет. Кашель сухой, нечастый. Если контакт с аллергеном вовремя не выявить и не устранить, кашель приобретает приступообразный изнуряющий характер.
Иногда на высоте приступа у ребенка возникает рвота (кашлевой и рвотный центр расположены рядом в головном мозге). В разгаре обострения при кашле может выделяться небольшое количество мокроты. Она практически бесцветная, густая. Желтоватый или зеленоватый цвет мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Аллергическому бронхиту у детей часто сопутствуют другие проявления общей аллергизации организма: высыпания на коже, насморк, слезотечение и покраснение глаз, зуд и першение в горле. Часто выясняется, что родственники ребенка тоже страдали от аллергических заболеваний.
Что отличает аллергический бронхит от других видов бронхита у детей?
Чаще всего аллергический бронхит приходится отличать от инфекционного, вызванного бактериями или вирусами. При инфекции самочувствие всегда плохое, температура достигает высоких цифр. При аллергическом бронхите ребенок бодр и активен вне кашлевого приступа. Температуры нет или она не превышает 37,3 С.
Подтвердить аллергический характер бронхита у детей помогают кожные пробы. Они выявляют повышенную чувствительность организма к бытовым, пыльцевым, химическим или грибковым аллергенам. Пищевые аллергены редко вызывают аллергический бронхит у детей.
Основной причиной аллергического бронхита является домашняя пыль. Она многокомпонентна — включает аллергены насекомых (клещи, тараканы), шерсти и слюны животных. Заподозрить именно аллергический бронхит у ребенка позволяет возникновение кашля преимущественно в ночное время.
В постельных принадлежностях скапливаются частички отшелушившихся кожных покровов, которые, вместе с потом, создают прекрасную среду для размножения клещей.
При аллергии на грибки кашель усиливается при влажной погоде, иногда при употреблении в пищу кисломолочных продуктов или приеме антибиотиков пенициллинового ряда. В отличие от инфекционного, при аллергическом бронхите не удается установить контакт ребенка с больным вирусной или бактериальной инфекцией.
Чем лечить аллергический бронхит у детей?
Важнейший момент в лечении – выявление и устранение аллергена, провоцирующего обострения бронхита у ребенка. Часто проводится аллерген-специфическая терапия, во время которой аллерген в различных концентрациях последовательно вводят ребенку (обычно подкожно). Организм при этом вырабатывает устойчивость, как во время прививки.
Общие правила быта для ребенка-аллергика: влажная уборка дважды в день, исключение в одежде и быте предметов из натуральной шерсти, пуха, пера. Следует отказаться от содержания домашних животных.
Антигистаминные препараты являются средствами выбора при купировании обострения бронхита. Применяют Фенистил, Супрастин (с 1 мес), Диазолин, Фенкарол (с 3 лет). Детям старшего возраста назначают Зиртек, Кларитин, Кестин, Телфаст в возрастных дозировках. Для профилактики обострений вместе с антигистаминными средствами целесообразно назначать Кетотифен из расчета на вес ребенка. Курс лечения – в среднем 3 мес.
По показаниям врач назначает средства, разжижающие мокроту (АЦЦ, Амброксол, Бромгексин), противокашлевые (Синекод, Коделак, Омнитус), а также бронхолитические препараты (Сальбутамол, Беродуал в виде ингаляторов). К гормональной терапии прибегают в редких случаях, при подозрении на бронхиальную астму.
Если малыша длительно беспокоит кашель без видимой на то причины, следует обратиться к врачу, даже если состояние ребенка не страдает.
Аллергический бронхит у детей – не редкость. Только при своевременном обследовании и лечении одновременно у двух специалистов (пульмонолога и аллерголога), вам удастся победить заболевание и предотвратить развитие астмы.
