Нарушения функциональности сердца — диагноз, отнюдь не являющийся редкостью для современного человека. При этом далеко не все заболевания безобидны: большинство из них представляют опасность для здоровья и жизни больного. Что такое аритмия, чем спровоцирована эта патология и поддается ли терапии?
Что такое аритмия сердца?
Аритмией называют состояние сердца, при котором его мышцы перестают функционировать и ритмично сокращаться, расслабляться. Движения осуществляются более медленно или быстро, т. е. без учета какой-либо ритмики, колеблясь от 50 до 400 и выше сокращений за минуту.
Причины и факторы риска
Сердце не зря считается одним из самых важных и удивительных органов человеческого организма. Его способность автоматически ритмично сокращаться не теряется даже в случае, когда повреждаются другие органы или нервная система. Но под влиянием некоторых факторов, сократительная система может давать сбои. Основной причиной аритмии признаны изменения условий процесса, в ходе которого происходит возбуждение мышцы сердца. Выделяют несколько причин, влияющих на возникновения сердечной аритмии:
- Кардинальные патологии сердца. Включают все нарушения, связанные с функциональностью и строением органа: ишемия, пороки клапанов, инфаркт, сердечная недостаточность.
- Экстракардиальные заболевания. К ним относятся патологии, которые воздействуют на сердечную мышцу, замедляя деятельность органа. Так, базовое влияние в этом вопросе оказывают сбои нервной системы, нарушение функциональности щитовидной железы и надпочечников. Также на состояние сердца могут повлиять расстройство ЖКТ, панкреатит и гастрит.
- Воздействие медикаментозных препаратов. Неправильная дозировка медикаментов может нарушить слаженную работу сердца. Чаще всего это происходит в результате приема мочегонных, антиаритмических препаратов, а также гликозидов.
- Воздействие токсичных веществ. Особенно негативное влияние оказывает прием спиртного и наркотиков, курение.
В ряде случаев аритмия способна развиваться беспричинно. Установить этиологию такого заболевания не получается даже при тщательном и долговременном обследовании пациента.
Факторы риска развития аритмии:
- Повышенные показатели артериального давления. Степень влияния гипертензии на ритм сердца зависит от выраженности патологии. Цифры на тонометре, превышающие норму, зачастую становятся результатом развития мерцательной аритмии.
- Наследственный фактор. Зачастую сердечно-сосудистые патологии передаются по наследству от родителей к детям. Особенно это касается врожденных пороков развития клапанов органа.
- Повышение уровня глюкозы. Особенно характерно такое состояние для больных, страдающих диабетом, в том числе на последних стадиях. Скачки глюкозы в крови вызывают нарушение ритма сердца.
- Прием психостимуляторов. Частое бесконтрольное применение подобных средств способно спровоцировать патологии нервной системы, которые приводят к возникновению сердечных сбоев.
- Гиподинамия. Сердце нуждается в непрерывном поступлении кислорода. Последний лучше всего обогащает организм в процессе физических упражнений. Систематическая сидячая работа провоцирует проблемы с сердцем.
- Ожирение и лишний вес. Часто возникают на фоне гиподинамии. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце, усугубляя общее состояние органа и добавляя, кроме аритмии, более серьезные патологии – риск возникновения сердечной недостаточности или инфаркта.
Одним из самых главных факторов риска развития аритмии признаны стрессы. Именно на фоне эмоциональных переживаний больные попадают на прием к специалисту с жалобами на перебои в сердечном ритме.
Виды аритмии
Сердечная аритмия разделяется на несколько подвидов:
- Синусовая тахикардия. Характеризуется превышением пульса свыше 80 ударов за минуту. Частота сокращений сердца может увеличиваться во время эмоциональной или психической нагрузки. Гипертермия также провоцирует тахикардию: увеличение температуры на 1 градус =увеличение количества сокращений на 10 ударов. Интересно, что тахикардия может выступать как симптомом множественных патологий.
- Синусовая брадикардия. Для подобного состояния характерна частота пульса ниже 60 ударов в минуту. Данный диагноз также отмечается у здоровых людей. Умеренная брадикардия позволяет лучше снабжать сердечные мышцы кровью. Иначе обстоит дело, когда сбои возникают внезапно. Последнее может существенно ухудшить состояние здоровья человека.
- Синусовая аритмия. Также может считаться вариантом нормы. Очень часто можно отследить синусовую аритмию у ребенка. Даже у здорового человека может наблюдаться нерегулярный синусовый ритм сердца (разница сокращений может составлять 10%). Такой «разброс» совершенно незаметен невооруженному взгляду и не ощущается человеком. Подобное состояние считается патологическим в случае, когда частота сокращений возрастает на вдохе в 2 раза и снижается на выдохе. Это указывает на неправильную проводимость и наполняемость кровью сердца при дыхании.
- Пароксизмальные нарушения ритма. Подобное состояние способно возникнуть у здорового человека, который внезапно ощутил учащение сердцебиения. Частота пульса при этом способна достигать 150-200 ударов в минуту. Человек в этот момент может испытывать слабость или даже внезапно потерять сознание. Приступ может закончиться так же внезапно, как и начался.
- Экстрасистолия. Об этом состоянии говорят, если ритм сердца осложняется преждевременными сокращениями мышцы. Зачастую такое явление вызывается стрессом, вегето-сосудистой дистонией, патологиями желчного пузыря. В нормальном состоянии у визуально здорового человека может отмечаться до 1500 экстрасистол, не нуждающихся во вмешательстве врачей.
- Мерцательная аритмия. Для этого состояния характерно выпадение одной из фаз сердечного цикла — сокращения предсердий. При этом их мышечные волокна не функционируют синхронно, а предсердиям остается исключительно подергиваться, то есть мерцать. Следом за ними подобным образом сокращаются и желудочки. Основные симптомы мерцательной аритмии: учащенное сердцебиение, одышка и позывы к мочеиспусканию, головокружения, обмороки.
Практически все перечисленные виды аритмии требуют систематического контроля кардиолога.
Симптомы у взрослых и детей
Симптоматика аритмии в целом типичная, но может отличаться по возрастному признаку? Так, основными симптомами аритмии у людей зрелого возраста считаются:
- болезненные ощущения и тяжесть в районе груди;
- одышка;
- тревога, нарастающее беспокойство;
- общая слабость, обмороки;
- резкое побледнение или посинение кожных покровов.
Мужчины подвержены аритмии в полтора раза чаще, нежели женщины. Детская аритмия — довольно распространённый диагноз. Чаще всего подобное состояние является вариантом нормы, и дети, особенно младенцы, его практически не ощущают. Проблемы с сердцем у малыша можно заподозрить при наличии следующих симптомов:
- одышка;
- периодическое побледнение или посинение кожных покровов;
- беспокойство, беспричинный плач;
- отказ от еды, вызванный потерей аппетита;
- маленький набор веса;
- нарушения сна.
У детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться обмороки, слабость, ухудшение самочувствия после физических нагрузок.
Патология при беременности
Сердцу будущих мам приходится работать интенсивнее и обеспечивать потребности женщины и плода. Нередки случаи, когда органу не под силу справиться с подобной нагрузкой, в результате чего возникают различные патологии. Зачастую подобная аритмия обусловлена гормональными изменениями. Тяжелая форма болезни может угрожать здоровью и жизни ребенка, а также матери. С ростом срока беременности патологии могут прогрессировать и требуют обязательного наблюдения кардиолога. У беременных женщин могут наблюдаться следующие виды нарушения ритма сердцебиения:
- Экстрасистолия. Зачастую возникает в результате токсикоза, влияющего на обмен калия в организме, а также отравления и патологии почек, щитовидной железы.
- Мерцательная аритмия. Будущая мама нередко ощущает приступ панического страха, дрожь в теле, головокружение, «выпрыгивающее» сердце.
- Желудочковая тахикардия. Как правило, спровоцирована ишемическими нарушениями органа, проявлявшимися еще до беременности. Такое состояние начинается неожиданно и так же внезапно может пройти.
Прогноз желудочковой тахикардии часто бывает неблагоприятным и требует серьезной терапии, наблюдения врача.
Диагностика
Диагностика аритмии сердца осуществляется путем проведения лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ крови (ОАК). Помогает отследить общее состояние организма, исключить наличие дополнительных заболеваний.
- Общий анализ мочи.
- Биохимия крови. Помогает определить причину аритмии.
- Гормоны щитовидной железы. Анализ необходим для подтверждения или исключения наличия патологий щитовидной железы, которые косвенным образом могут повлиять на возникновение аритмии.
- Коагулограмма. Помогает отследить систему свертываемости крови. По этим показателям можно судить о риске возникновения тромбоза, инсульта или инфаркта.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Считается наиболее безопасным способом диагностики аритмии. Позволяет дать оценку сердечным сокращениям и отследить ишемию.
- Эхокардиография. Позволяет выявить структурные изменения сердца.
- Холтеровское мониторирование. Отличается от ЭКГ длительностью проведения. Посредством непрерывного ношения пациентом специального прибора с фиксирующим устройством для кардиограммы мониторирование позволяет отследить особенности сбоев ритма сердца.
Особенности диагностики определяются кардиологом для каждого конкретного пациента.
Медикаментозное лечение аритмии сердца
Наиболее распространенный метод терапии аритмии — медикаментозный. Как правило, курс приема отличается длительностью. К основным препаратам, назначаемым при аритмии, относятся:
- блокаторы каналов натрия: Новокаинамид, Лидокаин, Аллапинин;
- блокаторы каналов калия: Соталол, Амиодарон, Тозилат;
- блокаторы каналов кальция: Верапамил, Нифедипин.
Дополнительно больным, страдающим от проявлений аритмии, могут быть назначены противотромботические медикаменты: Лиотон, Венитан, Лавентум и пр.
Народные средства
Устранение симптомов аритмии народными средствами не может стать полноценной терапией и заменить медикаментозное лечение. Кроме того, применение народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Чаще всего для облегчения признаков нарушений сердечного ритма применяются травяные настои седативного действия. Они способствуют мышечному расслаблению, снимают усталость и улучшают сон, а также снижают частоту сокращений сердца. Наиболее эффективными считаются сборы с содержанием валерианы и пустырника. Дополнительно можно использовать отвары мелиссы, тысячелистника, боярышника, цветков календулы.
С целью поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, следует непременно учитывать принципы правильного питания и употребления витаминов. Пациентам рекомендуется употреблять в пищу фрукты, пить отвар шиповника. Восполнить нехватку множественных микроэлементов можно, подключив в меню кисломолочные продукты, кукурузу картофель, зелень, рыбу, гречку. Также следует минимизировать употребление жирной и жареной пищи, которая способствует повышению уровня холестерина и в результате становится причиной развития атеросклероза.
Держать под контролем давление можно, отказавшись от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем, кофе. Никотин и кофе создают патологические очаги нарушения ритма сердца.
Последствия и прогнозы
Выделяют несколько типов прогнозов аритмии:
- Благоприятный. Отмечен полным выздоровлением в случае своевременной и успешной терапии.
- Неблагоприятный. Болезнь, сопровождаемая частичным выздоровлением, протекает в сложной форме.
- Сомнительный. Определить ход развития патологии невозможно — она может протекать злокачественно или доброкачественно.
- Смертельный. Могут быть указаны предположительные сроки летального исхода.
Тяжёлые формы аритмии и отсутствие своевременной терапии могут вызвать следующие осложнения:
- Тромбоэмболия. Возникает на фоне аритмии, поскольку при учащенном сердцебиении кровь перекачивается не по типу действия насоса, а словно бы перемешивается в предсердии, образуя тромбы в определенных зонах сердца.
- Сердечная недостаточность. Появившаяся на фоне аритмии, она снижает способность сердца полноценно перекачивать кровь, и организм страдает от кислородной недостачи. Это может спровоцировать ряд болезней, к примеру, инсульт и инфаркт миокарда.
Меры профилактики
Минимизировать риски возникновения и последующего осложнения можно, придерживаясь базовых правил профилактики:
- Своевременная терапия основных болезней – ишемии, тахикардии и т. д. Лучше всего не отказываться от стационара в случае, если специалист настаивает на пребывании больного в нем.
- Систематические обследования. Если в анамнезе пациента отмечается изменение функциональности сердечно-сосудистой системы (даже самые минимальные), необходимо ежемесячно делать электрокардиограмму.
- Соблюдение сбалансированной диеты, минимальное потребление соленой пищи.
- Устранение вредных привычек — употребления алкоголя и табачных изделий.
- Оптимальные физические нагрузки – систематические пешие прогулки положительным образом сказываются на состоянии здоровья.
- Поддержание нормы веса, отслеживание уровня сахара в крови.
Аритмия — заболевание, включающее несколько разновидностей патологий нарушения сердечного ритма. Некоторые из них бывают типичными для человеческого сердца и не представляют опасности для здоровья. Если же обследование подтвердило обратное, пациенту следует всерьез озаботиться лечением аритмии, находясь под бдительным наблюдением лечащего врача.
