Хронический атрофический кандидоз чаще всего обнаруживается у людей пожилого возроста, которые пользуются протезами …
Болезнь характеризуется сухостью, изжогой слизистой оболочки с выделениями густой тягучей слюны, иногда появлением боли при употреблении пищи. Симптомы:
- слизистая оболочка протезного ложа, языка и губ ярко-красного цвета, опухшая;
- на слизистой оболочке щек и боковой поверхности языка наблюдаются отпечатки зубов;
- сосочки на языке атрофированные, сглаженные;
- в редких случаях наблюдается гиперплазия нитевидных сосочков.
При хроническом атрофическом кандидозе довольно часто возникают кандидозный хейлит или кандидозная заеда. Кандидозный хейлит характеризируется опухлостью, гиперемиею, сухостью красной каймы губ, появлением на ее поверхности ороговения.
Протекание кандидоза усложняется и обостряется заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии, разными атрофическими процессами на слизистой оболочке рта, причиной которых являются гипо- или авитаминозы, травматическое повреждение от протезов и т.д.
Лечение.
Лечение кандидоза должно быть комплексным (общим и локальным) и включать: влияние на возбудителя, терапию основного заболевания и осложнений, санацию ротовой полости, коррекцию метаболических и иммунных процессов.
В легких случаях протекания болезни (при его локальном поражении только уголков губ, языка, неба и т.д.), проводят местное лечение, цель которого – устранить условия, которые положительно влияют на рост и размножение грибов, действие на грибковую флору, восстановление биологического микробного равновесия ротовой полости.
Этого можно достичь с помощью тщательного ухода за ротовой полостью, санации, приема противокандидозных средств локального действия, нормализацией рН среды полости рта.
Препараты принимают в виде полосканий (4-5 полосканий в день), ротовых ванн, аппликаций и смазывания. При этом препараты часто меняют между собой.
При длительном кандидозе, когда местная терапия малоэффективная, а также у больных с диффузным поражением слизистой оболочки полости рта, которые протекают на фоне сложных соматических заболеваний (сахарный диабет, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и т.д.), назначают противокандидозные препараты системного действия после определения чувствительности грибов к тому или другому препарату.
Комплексное лечение больных кандидозом слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ (кроме противокандидозных средств) включает:
- рациональную диетотерапию (отварное мясо, рыба, яйца, молоко и кисломолочные продукты, витамины, особенно группы В; ограничение приема углеводов). Также назначают поливитаминные комплексы;
- коррекцию миклофроры кишечника эубиотиками;
- использование иммуностимуляторов общего и локального действия.
Во время лечения кандидоза слизистой оболочки и красной каймы губ проводят тщательную санацию ротовой полости, так как кариозные полости, пародонтальные карманы, отложения на зубах – места размножения грибов. Санацию начинают проводить через 2 дня после начала лечения.
При остром кандидозе не стоит носить сменные протезы, при хроническом их стоит очищать и обрабатывать после каждого приема пищи. Для чистки зубов используют пасты со щелочным действием. Также больным кандидозом слизистой оболочки ротовой полости рекомендуется пользоваться отдельной посудой, полотенцами и т.д.
