Кандидоз – это самые распространенные заболевания слизистой оболочки рта, причиной которых являются условно-патогенные грибки В большинстве случаев инфекция возникает на фоне других, чаще тяжелых хронических заболеваний, то есть, является их осложнением.
Источниками грибков могут быть птицы, домашние животные, возможно заражение от медицинского персонала. Кандидоз чаще всего развивается у людей, которые входят группу риска:
- больные, которые длительное время или повторно принимают антибиотики, гормональные препараты, оральные контрацептивы;
- пациенты с гемобластозами и злокачественными опухолями, бронхиальной астмой, туберкулезом, эндокринными заболеваниями;
- женщины с воспаленными половыми органами.
Важным показателем развития кандидоза слизистых оболочек являются их повреждения, мацерация, а также влажность, нарушения уровня рН, отсутствие гигиены полости рта, заболевания ротовой полости (лейкоплакия, рецидивирующие афты).
Возбудителем кандидоза независимо от местонахождения принято считать Candida albicans. Поражая ткани, гриб существует как в виде клеток, которые размножаются, так и в форме псевдомицелий. Заболевание может быть острым либо хроническим. Все кандидозные заболевания делятся на инвазивную и микогенноаллергическую (микоаллергозы) формы.
Инвазивный кандидоз проходит в 4х стадиях:
- І стадия – адгезия тканей (слизистой оболочки) и оседание с появлением клеточных форм. Эту стадию нужно рассматривать как вынашивание грибов, если она не сопровождается реакцией ткани или поверхностным неинвазивным кандидозом, когда клинически уже определяются отек, гипермия, инфильтрация тканей.
- ІІ стадия характеризируется проникновением грибов глубоко в слизистую оболочку, что приводит к развитию поверхностного инвазивного процесса.
- ІІІ стадия – пенетрация тканей, инвазия в лимфатические узлы и кровеносные сосуды с поражением всех тканей слизистой оболочки и органов. Это стадия глубокого микоза.
- IV стадия – фунгемия и появление очагов кандидозной инфекции, отдаленных от места проникновения возбудителя, которая сопровождается системной и генерализированной формами кандидоза.
Инвазивные формы кандидоза слизистых оболочек развиваются на фоне понижения неспецифической и иммунной резистентности. Кроме того, особенность этих грибов являются их имунносупресивные свойства.
Под их влиянием нарушается распознавание генетически инородных тел, наблюдаются хемотаксис, миграция иммунных клеток, фагоцитоз, кооперативные связи в иммунной системе. В отличие от инвазивных, аллергические формы возникают в условиях интактной иммунной системы.
Согласно клиническим проявлениям кандидозы делятся на:
- поражение слизистой оболочки, выделяя внутренний и поверхностный слои;
- поражение внутренних органов;
- аллергозы;
- отравление;
- интоксикации.
