Проявление учащения и утяжеления приступов удушья нередко могут возникнуть как постепенно, так и в считанные минуты.
Обострение бронхиальной астмы в виде неконтролируемого тяжелого приступа удушья может стать причиной смерти. Патогенез такого приступа, представляющего серьезную угрозу жизни человека, страдающего астмой, проявляется вследствие резкого скачка активности астматического воспаления, спровоцированного спазмом гладкой мускулатуры бронхов, гиперсекрецией бронхиальных желез, дискринией мокроты, отеком бронхиальной стенки.
Поступление кислорода в легкие ограничивается, а его расход на усиление работы дыхательной мускулатуры повышается. Факторами, вызывающими обострение астмы, являются:
- аллергены
- психоэмоциональные и физические нагрузки
- вирусные инфекции
- экологические воздействия
- изменение метеоситуации
- непереносимость некоторых продуктов питания, лекарств, вакцин
- географические и климатические факторы.
Самыми неблагоприятными факторами, способствующими обострению астмы, являются вирусные инфекции и контакт с аллергенами.
Аллергены сенсибилизируют (повышают чувствительность) дыхательные пути, создавая все предпосылки для формирования аллергического воспаления бронхов. Развитие астмы часто берет начало от взаимодействия с аллергеном, а устранение причины улучшает течение заболевания.
Наиболее часто приступы заболевания вызываются вирусными инфекциями. Вирусы нарушают мерцательный эпителий слизистой дыхательного тракта, увеличивая ее проницаемость для токсических веществ.
Характерным неспецифическим фактором, способным вызывать приступы удушья, является физическая нагрузка. Бронхоспазм, образующийся из-за физической нагрузки, повышает гиперреактивность бронхов, приводит к изменениям температуры, влажности секрета дыхательных путей. Обострение заболевания может быть вызвано нервными перегрузками, эмоциональным стрессом (смех, страх, плач).
Бронхиальную обструкцию могут вызвать неблагоприятные метеоусловия — высокая влажность, низкая температура, изменения атмосферного давления, климат, циклоны, гроза, особенности почвы. Нередко больным астмой предлагаются условия проживания в определенной местности в индивидуальном порядке.
Загрязнения окружающей среды также неблаготворно сказывается на бронхах, вызывая их гиперреактивность. Табачный дым, многие резкие запахи бытовой химии, парфюмерии, вредные промышленные вещества способны увеличивать частоту пробуждения приступов заболевания.
Индивидуальная непереносимость различных пищевых добавок (ароматизаторов, консервантов, эмульгаторов), лекарственных препаратов, проведение вакцинации без учета необходимого клинико-иммунологического статуса могут стать пусковым крючком для обострения.
Результаты последних исследований доказали, что среди факторов, провоцирующих обострение бронхиальной астмы, выявлены паразитарные инфекции (хламидии, микоплазма, легионелла) и вирусный гепатит.
Диета при бронхиальной астме
Диета при бронхиальной астме организуется таким образом, чтобы ограничить и свести к минимуму поступление в организм продуктов, которые изменяют кислотно-щелочное равновесие в организме в кислую сторону.
Лучшими считаются продукты, обладающие способностью изменять показатель кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону (подщелачивающие продукты). В частности, если белки, жиры, углеводы ( в чистом виде) — в общем, закисляющие продукты, то фрукты и овощи — подщелачивающие.
Большая часть продуктов теряют при термической обработке свои питательные вещества и минеральные соли, а в вареной пище намного меньше витаминов, чем в сырой. По мнению диетологов, овощи, ягоды и фрукты человеку необходимо принимать в пищу в натуральном их виде. В этом случае снижается опасность переедания, так как оно может быть одним из факторов появления приступов астмы.
В диету при бронхиальной астме включают:
Черный ржаной хлеб, каши (овсяная) и супы, овощи, фрукты и отварное мясо. Часто врач рекомендует некоторые грибы, орехи и ягоды (если нет повышенной чувствительности к этим продуктам), растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное) конечно же, в разумных количествах.
Калорийность пищи рассчитывается от массы человека, возраста, индивидуальных особенностей и физической активности. Но даже при тяжелой физической нагрузке намного увеличивать калорийность пищи не следует.
Некоторым больныем нужен индивидуальнй подход к системе мероприятий по выведению их из состояния интоксикации, особенно больные сенной лихорадкой.
Метод исключающих аллергенный продукт диет заключается в том, что больному после приступа назначают, скажем, сухие фрукты, затем сырые, овощи и целую систему из них (своеобразный фруктово-овощной коктейль). Если же какой-нибудь из продуктов вызывает у больного повышенную реакцию, его исключают из дальнейшего употребления в пищу.
Пример диеты при бронхиальной астме на день:
- фруктовый сок (любой)—2 стакана
- печеный картофель в мундире (3—5 штук)
- салат овощной
- яблоко со слабым чаем (или финики)
- фруктовый суп
- запеканка творожная
- кисель из смородины (или крыжовника)
- курага, сушеные абрикосы (или персик)
- фруктовый салат
- стакан вишен
- груша (или банан)
Перед отходом ко сну — бутылка кефира. Белки и жиры лучше на время исключить. Такую диету иногда целесообразно соблюдать неделю, две.
Другой пример такой диеты — это только картофель с луком и чесноком (можно добавить зелень) от завтрака до ужина в различных вариантах. Масло только растительное. Иногда такую диету поддерживают до трех недель.
