Беременную женщину на протяжении всего девятимесячного пути подстерегают опасности, которых не всегда удается избежать.
Для будущей мамочки самым тяжелым осложнением является угроза прерывания беременности, возникающая, как в самом начале, так и во втором триместрегестационногосрока.
Тянущие боли внизу живота и поясничной области, кровянистые выделения из половых путей, повышенный тонус матки – тревожные симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.
Одной из основных причин возникновения угрозы является низкий уровень прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности.
В тех случаях, когда лечить угрозу прерывания еще не поздно, врач назначает прием прогестерона, представленный на отечественном рынке в виде таких препаратов, как Дюфастон или Утрожестан. В чем разница между этими лекарственными средствами, и в каких случаях назначают тот или иной препарат?
Дюфастон или Утрожестан? Влияние прогестерона на организм женщины.
Чтобы понять механизм действия Утрожестана и Дюфастона, необходимо иметь представление о сугубо женском гормоне – прогестероне, принадлежащем к группе гестагенов, который синтезируется надпочечниками, яичниками либо тканями плаценты.
В работе женской репродуктивной системы прогестерон, или, так называемый «гормон беременности», играет важную роль – он подготавливает эндометрий матки к имплантации уже оплодотворенного плодного яйца.
Пик активности прогестерона приходится на вторую половину менструального цикла — при отсутствии беременности, а также наблюдается на протяжении первого триместра — при оплодотворении яйцеклетки. Именно благодаря этому гормону беременность на первых порах протекает без таких осложнений, как угроза прерывания.
В течение первых 12 недель гестационного срока за выработку гормона отвечает желтое тело яичников, которое таким образом поддерживает жизнедеятельность эмбриона и препятствует выходу последующих яйцеклеток. Выполнив свою функцию, желтое тело во втором триместре передает «эстафетную палочку» уже созревшей плаценте, которая вплоть до родов будет отвечать за выработку прогестерона.
Низкий уровень прогестерона – один из предрасполагающих к бесплодию факторов. Женщины, отчаянно желающие ощутить вкус материнства, в первую очередь должны позаботиться об уровне прогестерона, от которого зависит не только течение беременности, но и наступление овуляции.
Стабилизируем гормональный фон: Дюфастон или Утрожестан?
Дюфастон и Утрожестан, на первый взгляд, имеют больше сходств, нежели отличий. Однако при более тщательном изучении данных лекарственных форм прогестерона, «точек соприкосновения» становится меньше. Рассмотрим в отдельности каждый из них.
Утрожестан — препарат натурального прогестерона, изготовленного из растительного сырья. Молекулы прогестерона данного лекарственного средства идентичны тому, который вырабатывается в организме женщины, благодаря чему Утрожестану удается в точности воссоздать эффективность, присущую подлинному «гормону беременности».
Утрожестан эффективен при:
- гормональном бесплодии;
- угрозе прерывания беременности;
- привычном невынашивании;
- гиперандрогении, то есть при повышенном уровне мужских половых гормонов;
- нарушениях менструального цикла;
- мастопатии (фиброзно-кистозной форме);
- миоме матки и т.д.
Дюфастон (дидрогестерон), в отличие от Утрожестана, является синтетическим аналогом натурального прогестерона. Несмотря на промышленное химическое происхождение, Дюфастон по своему строению сходен с эндогенным прогестероном, что обеспечивает фармакологический эффект, идентичный натуральному гормону.
Благодаря своему уникальному составу, препарат не оказывает побочного воздействия, присущего растительному прогестерону и безопасен для приема в период беременности.
Дюфастон эффективен при:
- подготовке к ЭКО (экстракорпоральноеоплодотворение);
- угрозе аборта;
- хирургической кастрации, менопаузальном синдроме в роли заместительной гормонотерапии;
- патологии менструального цикла (дисменорея, предменструальный синдром, вторичная аменорея);
- эндометриозе и т.д.
Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?
Утрожестан и Дюфастон, как уже говорилось, являются аналогами прогестерона. При назначении одного из этих лекарственных веществ, врач в большей степени руководствуется собственным опытом, который зачастую основан на соотношении их преимуществ и недостатков.
Преимущества Дюфастона в сравнении с Утрожестаном:
- Отсутствие побочных эффектов, характерных для натурального прогестерона (слабость, сонливость, эмоциональная лабильность);
- Высокая эффективность во время подготовки кЭКО;
- Прием препарата снижает риск развития преждевременных родов и возникновения фетоплацентарной недостаточности;
- Высокая безопасность использования, подтвержденная многолетними исследованиями;
- Не оказывает токсического воздействия на печень.
Преимущества Утрожестана в сравнении с Дюфастоном:
- Препарат идентичен натуральному прогестерону;
- Не оказывает влияния на массу тела;
- Не влияет на уровень артериального давления;
- Не влияет на углеводный и липидный обмен;
- Эффективен при лечении гиперандрогении;
- Подавляет действие окситоцина, который отвечает за сократительную способность матки;
- Препарат можно принимать не только перорально, как большинство таблетированных форм, но также интравагинально (вводить глубоко во влагалище), что особенно актуально при раннем токсикозе тяжелой степени. Интравагинальный путь введения наиболее эффективен при угрозе прерывания беременности.
Дюфастон или Утрожестан? С акцентом на побочные эффекты.
Несмотря на активное применение Утрожестана и Дюфастона в период развития беременности, оба лекарственных препарата обладают побочными действиями.
Побочные эффекты Утрожестана:
- Повышение температуры досубфебрильныхцифр;
- Слабый снотворный эффект;
- Перепады настроения;
- Головокружение.
Побочные эффекты Дюфастона:
- Риск возникновения маточного кровотечения.
Утрожестан или Дюфастон: каковы противопоказания к назначению?
Противопоказания к приему Дюфастона. Так как Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, медикаментозный препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам. Кроме того, Дюфастон не назначают при таких заболеваниях печени, как синдромы Дабина-Джонсона и Ротора.
В отличие от периода беременности, когда Дюфастон может активно применяться, на время кормления грудью препарат отменяют, ввиду его проникновения в грудное молоко.
Противопоказания к применению Утрожестана:
- наличие кровотечения из половых путей неясной этиологии;
- аборт в ходу;
- злокачественные новообразования молочных желез и органов репродуктивной системы;
- порфирия (генетически обусловленная патология печени);
- повышенная чувствительность к препарату
При склонности к образованию тромбов и наличии тяжелых функциональных нарушений печени, Утрожестан назначают только для интравагинального приема.
Препарат с особой осторожностью назначают в третьем триместре, когда риск нарушения печеночных функций в значительной степени повышен, а также в период грудного вскармливания.
Какой препарат эффективнее, Дюфастон или Утрожестан, решит лечащий врач, так как данный выбор базируется не только на свойствах лекарственных веществ, но и на индивидуальных особенностях организма, течении беременности, акушерском анамнезе, возрасте и т.д.
Важно понимать, что внимательное отношение к собственному здоровью и следование рекомендациям врача только способствуют нормальному течению беременности и последующим родам.
