Последняя неделя беременности была самой тяжелой и волнительной. Находясь в предвкушении долгожданного события, вся семья, включая кота, круглосуточно пребывала в режиме боевой готовности, вот только схватки никак не появлялись.
И вот, настал тот самый день, в который наш кроха должен был появиться на свет, но роды так и не начались. Родились мы только на 42 неделе беременности не без помощи медиков, и благо, что здоровыми и крепкими. Врач сказал, что признаков переноса у сына не было, поэтому нас выписали в положенные сроки.
Так, почему же роды наступают позже 40 недель, и чем опасна переношенная беременность?
Сколько длится нормальная беременность и когда уже пора рожать?
Продолжительность беременности у женщин составляет 280 дней либо привычные 40 недель. Срочными родами считается рождение ребенка на сроке, начиная с 37 полных недель и до 42 недель, что соответствует 294 дням беременности.
Если женщина вынашивает малыша дольше 42 недель, такая беременность считается переношенной, а роды – запоздалыми. Отсутствие начала самостоятельной родовой деятельности после 41,5 недель гестации нередко является показанием к стимуляции родов, ввиду опасности переношенной беременности.
Как вычислить, когда должен родиться ребенок?
Рассчитать срок предполагаемых родов просто: к первому дню последней менструации нужно прибавить 40 недель либо отнять 3 месяца и после прибавить 7 дней. Если известен день зачатия, к этой дате прибавляют 38 недель. При нерегулярном менструальном цикле предполагаемый день родов определяют по данным ультразвукового исследования плода.
В чем причина перенашивания во время беременности?
- Отсутствие готовности организма к развитию родовой деятельности (нарушение работы центральной нервной системы)
- Гормональный сбой (нарушение работы щитовидной железы, надпочечников)
- Тазовое предлежание, поперечное положение плода
- Воспалительные заболевания матки и придатков в анамнезе
- Возрастная первородящая
- Наследственность
- Страх перед родами
Признаки переношенной беременности (после 40 недель):
- Будущая мама не набирает или теряет в весе
- Окружность живота стала меньше
- Малыш «затих» или начал активно шевелиться
- При осмотре определяется незрелая шейка матки
- Околоплодные воды уменьшились в объеме
- Признаки старения плаценты при ультразвуковом исследовании
- Сужение родничков и швов, определение точек окостенения на УЗИ плода
- Взвесь в околоплодных водах (по данным УЗИ), что говорит о примеси мекония в околоплодных водах
Чем опасна переношенная беременность? Осложненные роды
Когда беременность длится дольше обычного, плод продолжает расти, активно прибавляя в весе.
Примерно каждая четвертая беременность при переносе завершается рождением ребенка с макросомией – весом, превышающим 4000 грамм. Дети с макросомией больше подвержены гипербилирубинемии и гипогликемии, имеют истонченную подкожно-жировую клетчатку, сморщенную кожу и другие признаки синдрома переношенности.
Казалось бы, что такого страшного в том, что кроха чуть крупнее остальных, разве не богатырь? Течение естественных родов зависит от размеров ребенка, и чем больше вес, тем труднее малышу пройти по родовому каналу. Это влечет за собой высокую вероятность повреждения плечевого пояса крохи, с возможным разрывом связок и временным параличем верхних конечностей.
Также повышена травматизация в родах – крупный переношенный ребенок, проходя по родовому каналу, травмирует мягкие ткани промежности, влагалища, шейки матки с образованием глубоких разрывов. Макросомия плода является показанием к оперативному родоразрешению с помощью кесарева сечения для снижения материнского травматизма и смертности в родах.
Чем опасна переношенная беременность? Кислородное голодание
Плацента, которая обеспечивает малыша питанием и кислородом в течение всей беременности имеет свой «срок годности».
К концу третьего триместра плацента изнашивается, однако при нормально протекающей беременности старение детского места незначительное, ребенок и дальше получает все необходимые вещества в полном объеме.
При переношенной беременности очень велика вероятность гипоксии плода, тяжесть которой будет зависеть от степени нарушения маточно-плацентарного кровотока.
Чем опасна переношенная беременность? Уменьшение околоплодных вод
Примерно к 37 неделе гестационного срока объем околоплодных вод составляет около 1 литра, в то время как к 42 неделям уменьшается практически в два раза.
Плодный пузырь, заполненный жидкостью, защищает ребенка от механического повреждения, препятствует сдавлению и повреждению пуповины, через которую осуществляется питание. Длинная пуповина при уменьшении объема вод может обвиться вокруг шеи или других частей тела плода, затрудняя естественные роды.
При переношенной беременности нарушается плодово-плацентарный кровоток, в результате чего плод не получает в нужном объеме питательные вещества и кислород.
Гипоксия плода нередко сопровождается попаданием в околоплодные воды мекония – первородного кала. При заглатывании околоплодных вод на фоне их уменьшения в количестве повышается вероятность аспирации мекония, при которой забиваются мелкие и средние ветви бронхиального дерева с последующим развитием пневмонии.
Истинная переношенная беременность представляет огромную опасность для здоровья ребенка и матери, поэтому требует внимательного отношения со стороны медицинского персонала, и зачастую такие роды заканчиваются оперативным родоразрешением во избежание развития осложнений.
