Такое понятие, как крапивница и виды крапивницы, включает в себя группу заболеваний, характеризующихся возникновением волдырей красноватого цвета, которые бледнеют при надавливании, на гиперемированных участках кожи, сопровождающихся зудом.
Для них характерно: четкое отграничение, возвышение над поверхностью кожи. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Классифицируют крапивницу по клинико-патогенетическим вариантам:
- на аллергический вариант без сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта;
- на аллергический вариант с сопутствующей патологией пищеварительной системы;
- псевдоаллергический вариант на фоне перенесенных ранее гепатотоксичных инфекций: гепатит А, В, брюшной тиф, дизентерия и другие;
- псевдоаллергический вариант, в связи с повышенной чувствительностью к ненаркотическим анальгетикам.
По типу течения различают:
- Острую крапивницу, которая продолжается от нескольких часов до нескольких суток.
- Хроническую крапивницу, которая может продолжаться недели и месяцы.
Виды крапивницы
Острая крапивница – этот вариант заболевания достаточно опасный, так как помимо типичных кожных высыпаний, при локализации в области гортани, наблюдается затрудненность дыхания, вплоть до асфиксии. Требуется экстренная квалифицированная медицинская помощь, госпитализация и медикаментозное лечение.
Хроническая крапивница чаще всего связана с нарушением функционирования печени, желудочно-кишечного тракта, почек, имеющимися очагами хронической инфекции или глистными инвазиями.
Также, этот вид крапивницы наблюдается при токсикозе беременных или наличии злокачественных опухолях. В клинической картине наблюдаются типичные кожные высыпания. Лечение должно проводиться комплексное и включать в себя профилактические мероприятия.
Холодовая крапивница приносит массу страданий пациентам. При малейшем переохлаждении такие больные испытывают зуд, жжение, отек и покраснение кожных покровов. Обострение заболевания провоцирует сочетание холодного воздуха с ветром и холодной водой. Даже употребление холодных продуктов питания может вызвать отек гортани и языка.
При быстром и массивном охлаждении кожи возникает отек Квинке, генерализованная крапивница и анафилактический шок. Клиническая картина сопровождается удушьем и обмороком. Холодовая крапивница чаще возникает на фоне перенесенного эндокардита, цирроза печени или других органических заболеваний.
Холинергическая крапивница возникает после физической нагрузки, повышенного потоотделения, горячего душа или чая. Клиническая картина характеризуется мелкими зудящими папулами или волдырями на гиперемированном фоне.
В свою очередь мелкие высыпания могут сливаться и доходить до гигантских размеров. Типичная локализация на шее, лице, верхней части груди, верхних конечностях. Данный вид крапивницы возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии, патологии пищеварительного тракта или заболеваний щитовидной железы.
Тепловая крапивница, в отличие от холодовой возникает при воздействии на кожу человека высоких температур, провоцироваться может и физической нагрузкой, и психоэмоциональным стрессом. Типичные мелкие высыпания на гиперемированной коже локализуются в основном на верхней части туловища и рук. Часто при тепловой крапивнице отмечается головная боль и диарея.
Рецидивирующая крапивница развивается, когда имеет место длительная аллергическая реакция, то есть присутствует хроническая инфекция или же нарушена деятельность печени , желудочно-кишечного тракта. Для этого вида крапивницы характерно волнообразное течение.
Чередуются обострения с типичной клинической картиной и периоды ремиссии заболевания. При обострении отмечаются такие симптомы, как слабость, гипертермия, головная боль, тошнота рвота. Постоянный зуд вызывает бессонницу, сниженный фон настроения и невротические расстройства.
Пигментная крапивница является разновидностью мастоцитоза, при этом заболевании на кожных покровах и слизистых оболочках в результате размножения тучных клеток образуются мастоцитомы – желтовато-бурые бляшки с диаметром 2-5 см.
Поверхность таких бляшек напоминает апельсиновую корку. При травмировании масцитом вызывается отек и образование волдырей. Если данное поражение затрагивает обширные участки кожи, это является показанием для хирургического косметологического вмешательства.
Виды крапивницы выделяют также кожные: это иммунологическая, анафилактоидная и дермографическая крапивница. Последний вид крапивницы может не сопровождаться зудом, вызывается в ответ на механическое раздражение кожи.
- Идиопатическая, когда причину возникновения типичных симптомов установить не удается.
- Аутоиммунная, в основе которой лежит реакция организма человека на какой-либо аллерген.
- Солнечная крапивница является разновидностью фотодерматоза. В основе лежит повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету. Типичными признаками этого вида крапивницы являются высыпания на открытых участках кожного покрова. Длительное пребывание таких больных на солнце может вызвать нарушение дыхания и сердечной деятельности, возможно шоковое состояние.
Любые виды крапивницы требуют комплексного и своевременного квалифицированного лечения.
Наряду со специфической медикаментозной терапией антигистаминными препаратами, необходимо устранение провоцирующих факторов аллергических реакций, а также гипоаллергенная диета. С профилактической целью проводятся меры по укреплению иммунитета.
Невроз и крапивница
Может ли возникнуть крапивница на нервной почве? Нейродермит может! Крапивница является довольно своеобразной разновидностью аллергической реакции организма. Вследствие повышенной проницаемости сосудистых стенок, которая вызвана воздействием определенного рода элементов, возникает характерный кожный отек.
Вызывают подобный ответ организма вещества, занесенные на кожу извне, к примеру, укусы вредителей, либо он является реакцией на другие внешние факторы — химические, физические.
Часто крапивница имеет связь с расстройством внутренних органов: печенки, желудочно-кишечного тракта, расстройством функции щитовидной железы. Сыпь также возникает из-за нарушенного обмена веществ, хронических заразительных заболеваний, наподобие воспаления придатков (аднексита).
Часто врачам приходится иметь дело с непереносимостью некоторых пищевых продуктов. Определённые пищевые элементы, содержащиеся в морепродуктах, цитрусовых, шоколаде и ягодах могут вызывать аллергическую реакцию организма. Крапивница реже возникает вследствие физического контакта с тем или иным веществом — шерстью, мехом, после вдыхания бытовой пыли, пыльцы.
Существует холодовая и тепловая крапивница. Тепловая может появиться от горячей воды, а холодовая – из-за холодной, выхода из натопленного помещения на мороз. Солнечная крапивница — реакция тела на солнечный свет, возникающая чаще всего у женщин с нарушенной функцией печени.
От солнечного типа страдают открытые участки кожи, и происходит это в весеннее или летнее время. Часто говорят о некой нервной крапивнице, сопровождаемой стойким зудом, когда при сильном возбуждении, стрессе возникает неудержимое желание чесаться, приводящем к травмам кожи.
Тяжелой формой крапивницы является отек Квинке. Отек кожного покрова достаточно большой, занимает слизистые оболочки, проявляется на губах, гортани, веках, становится трудно дышать. Нередко возникает отек горла.
Как уже говорилось, крапивница на нервной почве возникает из-за нейродермита — хронического кожного заболевания, которому присуще неврогенно-аллергическое происхождение.
Для него характерны папулезные высыпания, которые склонны к соединению и характеризуются зудом. Источники возникновения нейродермита полностью не изучены, но считается, что нейродермит — один из подвидов дерматологической аллергии (наподобие атопическиго дерматита или крапивницы).
