Хронический некалькулезный холецистит характеризуется воспалительными изменениями непосредственно самого желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков, при этом воспаление не связано с наличием камней в полости желчного пузыря.
Причинами воспаления стенки желчного пузыря или протоков могут быть инфекционные и неинфекционные факторы. Если имеет место инфекционный процесс, то он, как правило, вызван бактериями (кишечная палочка, стафилококк, энтерококк и другие).
Микроорганизмы могут попадать в желчные пути и пузырь непосредственно из просвета кишечника, а также заноситься с током лимфы или крови. Реже воспаление вызвано вирусами.
При неинфекционном воспалении наиболее частая причина — это заброс желудочного сока в желчный пузырь или желчевыводящие протоки при пониженной функции сфинктера. Предрасполагающими факторами в развитии заболевания могут явиться дефекты желчевыводящей системы, дисбактериозы и неправильная работа смежных систем и органов.
Хронический некалькулезный холецистит протекает с периодами обострения и периодами ремиссий. В период ремиссии заболевания человек чувствует себя удовлетворительно, его практически ничего не беспокоит и он без проблем выполняет свою обычную работу и физическую нагрузку. Во время обострения пациент ощущает схваткообразные боли в правой половине живота (правом подреберье), которые могут продолжаться до нескольких часов.
Также для периода обострения характерно ощущение общей слабости, сонливости, снижение аппетита, головная боль. Может возникнуть тошнота, рвота, запор или диарея. Боли из правой половины живота могут распространяться на поясницу, в правое плечо, лопатку и руку. Возможно появление изжоги, горечи во рту и желтушное окрашивание кожных покровов.
Для установления точного диагноза необходимо проведение определенного объективного осмотра. Также имеет смысл выполнить общий и биохимический анализы крови, чтобы уточнить состояние организма. Обязательным является проведение УЗИ-диагностики.
После установления диагноза пациенту назначается, как правило, амбулаторное лечение (лечение на дому). Необходимо соблюдать специфическую диету с исключением провоцирующих пищевых факторов и увеличить кратность приема пищи.
Рекомендуют обильное питье и относительный физический покой в период обострения. При болях назначают, чаще всего, но-шпу или баралгин. В период ремиссии заболевания необходима оптимальная физическая нагрузка, борьба с лишним весом и правильное питание.
