Хронический холецистит возникает вследствие длительного воспалительного процесса, локализующегося в стенках желчного пузыря и желчновыводящих протоков.
Различают две основные формы данного заболевания: хронический бескаменный холецистит и калькулезный холецистит. В детском возрасте обычно преобладают некалькулезные виды заболевания, у взрослых же чаще встречается калькулезный воспалительный процесс желчного пузыря.
Хронический некалькулезный холецистит развивается при отсутствии так называемых камней в просвете желчного пузыря и связан чаще всего с инфекционным процессом или слабым сфинктером желчного пузыря. Предрасполагающими факторами к появлению данного заболевания являются аномалии желчновыводящих путей, нарушение нормального состава желчи, дисбактериозы, запоры, хронические очаги инфекции. К факторам риска также можно отнести ожирение, сахарный диабет и другие расстройства питания и обмена.
Среди жалоб наиболее частыми являются: слабость, повышенная утомляемость, чрезмерная раздражительность, различной интенсивности головные боли, потливость, тошнота, привкус горечи во рту, пониженный аппетит, а примерно у четверти больных имеет место повышенная температура тела.
Наиболее частым симптомом заболевания являются боли в животе. Чаще всего характерна локализация боли в правой части живота. Возникший приступ боли может продолжаться от получаса вплоть до нескольких часов, но чаще боль утихает через 2-3 часа после возникновения.
Постановка правильного диагноза основывается на характерных жалобах, описанных выше, и клинической картине заболевания. Также обязательно проведение лабораторных методов исследования. Минимумом является общий и биохимический анализ крови.
В общем анализе крови часто обнаруживается повышенная концентрация лейкоцитов и увеличенная СОЭ. В биохимическом анализе – нарушение нормального соотношения фракций глобулинов. Для окончательной постановки диагноза необходимо провести УЗИ-осмотр органов брюшной полости.
Лечение необходимо проводить комплексно. В не осложненных случаях терапия совершается в амбулаторном режиме. Врач назначает специальную диету с 5-кратным приемом пищи и обильное питье.
При болях используют спазмолитические (например, но-шпа) и анальгезирующие препараты (например, баралгин). Назначают оптимальный режим физических нагрузок и отдыха, а также советуют проводить профилактику лишнего веса. После достижения ремиссии пациент должен периодически наблюдаться у терапевта или гастроэнтеролога.
