Орхит — это воспаление одного или обоих яичек, причиной которого чаще всего является параксовирус, вызывающий эпидемический паротит, попросту говоря, свинку.
По крайней мере, у трети мужчин, которые в детстве переболели свинкой, после периода полового созревания может развиться орхит.
Другими причинами воспаления яичка могут быть: ревматический полиартрит, пневмония, грипп, воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, эпидиди-мит), ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), например гонорея, хламидиоз.
Орхит может возникнуть также и после травмы яичка, при чрезмерных физических нагрузках, снижении иммунитета, переохлаждении.
Острый орхит начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясничную область, усиливаться при ходьбе, физической нагрузке, изменении положения тела.
Воспаленное яичко резко увеличивается в размерах, на нем выступают кровеносные сосуды, появляется отечность. Острый орхит следует отличать от острого эпидидимита (воспаления придатка яичка), водянки яичка и ущемления грыжи.
Так, при эпидидимите болезненный инфильтрат располагается по задней поверхности яичка, которое не увеличено в размерах. При водянке мошонка, несмотря на увеличение, имеет мягкую консистенцию. При ущемлении пахово-мошоночной грыжи наблюдаются интенсивные боли, а грыжевое выпячивание становится невправимым.
Перед постановкой диагноза назначают некоторые обследования: УЗИ органов мошонки с допплерографией (определение кровотока в сосудах), исследование на ИППП, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови.
При остром орхите обязательно проводится антибактериальная терапия. Если возбудитель неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия (цефа-лоспорины, аминогли-козиды). Через 4-5 суток применяют согревающие компрессы, УВЧ-терапию, электрофорез раствора натрия йодида. Рекомендуют ношение суспензория (утягивающих плавок для поддержания мошонки).
Хронический орхит развивается при неадекватном лечении острого орхита и хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Для лечения хронической формы применяют преимущественно физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, амплипульсотерапию, парафиновые аппликации.
При длительно текущем орхите может наступить атрофия яичек, нередко отмечаются расстройства половой функции. Исходом хронического двустороннего орхита часто бывает бесплодие.
Если развивается абсцесс яичка, то его вскрывают и дренируют (удаляют содержимое абсцесса). В тяжелых случаях проводится орхиэктомия — одностороннее удаление яичка.
Лечение орхита в случае, если болезнь не проходит.
Может быть и такое, что иммунитет не справляется с воспалением в яичке по причине какого-либо недавно перенесенного инфекционного заболевания. В этом случае врач назначит лечение.
Скорее всего, оно будет включать в себя прием антибиотиков, которые должны очистить от инфекции всю мочеполовую систему, иначе впоследствии может возникнуть хронический орхит. Если состояние больного тяжелое, антибиотики вводятся внутривенно, чтобы не раздражать желудочно-кишечный тракт.
Обычно достаточно 10-дневного курса приема специфических антибиотиков, направленных на лечение именно мочеполовой сферы. При грамотном лечении острый орхит утихает быстро, но необходима некоторая профилактика для предотвращения возникновения хронического орхита.
Детям нужно грамотно и педагогично объяснить, что свои половые органы надо беречь, чтобы стать в будущем таким, как папа. Взрослым мужчинам, ведущим активную половую жизнь, рекомендуется с осторожностью относиться к случайным связям, чтобы свести к минимуму риск возникновения различных инфекций мочеполовой системы.
