Функциональное расстройство, которое характеризуется нарушением моторной функции толстой кишки без выраженных органических изменений, относится к самым распространенным заболеваниям органов пищеварительной системы.
Данным функциональным расстройством является дискинезия толстой кишки. Нередко встречается другой термин для обозначения указанной патологии — «синдром раздраженной толстой кишки».
К причинам дискинезии относится ряд экзогенных и эндогенных причин
- искусственное вскармливание или ранний переход на него;
- пищевая аллергия;
- наследственная отягощенность — вегетодистония, запоры, эндокринные/обменные нарушения (недостаточность коры надпочечников, гиперпаратиреоз, гипотиреоз😉
- кишечные инфекции в острой форме, перенесенные сразу после рождения;
- пищевые погрешности (рафинированные продукты, недостаток растительной клетчатки);
- некоторые лекарственные препараты (диуретики, никотиновая кислота, анестетики, блокаторы кальциевых каналов, миорелаксанты, противосудорожные препараты).
Дискинезия толстой кишки классифицируется на два типа — гипертонический и гипотонический.
На механизм развития заболевания оказывают влияние нарушения нейрогуморальной регуляции (эндокринная патология, висцеро-висцеральные влияния, вегетодистонии, нарушение спинальной и центральной иннервации, психоэмоциональные факторы), сбои активных двигательных функций дистальных отделов кишки, соотношений между ретроградной и пропульсивной моторикой, усиление реакции кишки на стрессовые, алиментарные, медикаментозные действия.
А также изменение скорости продвижения по кишечнику его содержимого, связанное с расстройствами стула и усиленным слизеобразованием.
Основными признаками дискинезии являются боли в животе, недостаточное, затрудненное опорожнение кишечника. Гипертоническому типу данного заболевания характерны локализация боли схваткообразного характера в нижних отделах живота, чередование диареи и запоров.
Гипотоническому типу характерны постоянные, распирающие боли, проходящие после опорожнения, упорные прогрессирующие запоры, что приводит к постепенному расширению дистальных отделов кишки, ослаблению тонусу анального сфинктера.
Диагностика дискинезии опирается на тщательный сбор анамнеза и результаты инструментальных способов диагностики. С помощью электромиографического и колонодинамического исследования предоставляется возможность определить параметры эвакуаторной и резервуарной функций кишки.
Данные виды исследования позволяют дать оценку состояния анальных сфинктеров. Так при гипотоническом типе заболевания объем дистального отдела кишечника увеличен, а при гипертоническом типе дискинезии отмечается уменьшение его объема.
