Рост психогенных невротических расстройств с соматовегетативными и тревожными нарушениями обусловлен тенденцией роста ухудшения психического здоровья людей (негативные изменения окружающей среды, микросоциальное окружение, межличностные отношения).
Соматоформная вегетативная дисфункция, или соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, представляет собой симптомокомплекс вегетативных расстройств, обусловленных сбоем вегетативной регуляции внутренних систем и органов с аффективными, эмоциональными проявлениями.
К диагностическим критериям, определяющим данный симптомокомплекс, относятся стрессовые ситуации, неопределенность заболевания, дополнительные субъективные признаки заболевания какого-либо органа или системы, хронические проявления вегетативного возбуждения, причиняющие беспокойство.
Соматоформная вегетативная дисфункция обычно включает проявление симптомов и жалоб пациентов двух типов:
- Жалобы и симптомы общего характера, объективные проявления вегетативного возбуждения (субфебрилитет, сердцебиение, покраснение, потливость, тремор, ортостатическая гипотензия и другие).
- Субъективные проявления (боль, тяжесть, вздутие, растяжение, напряжение, жжение), непосредственно затрагивающие какой-либо орган или систему.
Вегетативная дисфункция бывает перманентной (постоянно присутствующие признаки болезни на уровне дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной систем), пароксизмальной (приступообразной), латентной (скрытой).
Легче всего поддается лечению вегетативная дистония, вызванная невротическими и стрессовыми расстройствами. Вегетативная дисфункция, формирующаяся из-за поражения подкорковых структур, причинами которой могут быть родовая травма, сотрясения головного мозга, резидуальная патология ЦНС, сохраняется на протяжении жизни при отсутствии лечения.
Возникающие кризы, смешанного характера, сопровождаются такими признаками, как полуобморочные состояния, бледность, дурнота, потливость, снижение АД, проявления симптомов со стороны ЖКТ и дыхательной системы.
Вегетативная дисфункция, связанная с постоянным раздражением вегетативных периферических структур, нередко наблюдается при шейной дорсопатии, мочекаменной болезни, предменструальном синдроме и других заболеваниях. Данный вид дисфункции связан непосредственно с основным заболеванием, поэтому лечение направляется в первую очередь на лечение определенного основного заболевания.
Лечение подобных видов вегетативных дисфункций ведется под наблюдением психиатра, врача-интерниста, психотерапевта. Психотерапия является фундаментальным направлением в лечении больных с симптомокомплексом вегетативных расстройств. Фармакотерапия в данном случае предполагает использование разных психотропных средств (анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты).
