«Клотримазол» многим знаком как фармпрепарат в виде мазей или кремов с сильным противогрибковым эффектом, используемый наружно. Однако фармакология предлагает широкий выбор средств под этим названием в разных лекарственных формах.
Формы выпуска и состав
- «Клотримазол» мазь (доля активно действующего вещества – 1 %) представляет собой однородную плотную массу белоснежного или желтоватого цвета. Она плохо всасывает в кожные покровы и слизистые оболочки поэтому не проникает внутрь и не оказывает общего воздействия на организм, скапливаясь только в слоях эпителия. В аптеках продается в алюминиевых тубах по 25 г. Крем имеет более легкую структуру в сравнении с мазью. Выпускается в алюминиевых тубах по 20 г.
- Раствор-спрей выглядит как прозрачная бесцветная или слегка желтоватая вода. Выпускается во флаконах объемом 10 и 25 мл со специальной распыляющей насадкой.
- «Клотримазол» раствор продается во флаконах, укупоренных пробками и навинчиваемыми крышками. Объем может быть разным – 25, 30 и 50 мл.
- Таблетки имеют белый или желтоватый оттенок и капсуловидную форму с двумя выпуклостями. В аптеках продаются в полимерной банке, упакованной в картонную коробку, в количестве 6 штук.
- Свечи выпускаются в контурной ячейковой упаковке по 6 суппозиториев в пачке.
Производители – Великобритания, Румыния, Россия, Польша.
Компоненты:
- Главное действующее вещество – клотримазол. Представляет собой россыпь белоснежных кристалликов без какого-либо запаха, не растворяемых в воде.
- Состав вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска лекарства: вазелин, дистиллированная вода, спирт, крахмал, пропиленгликоль, твердый жир и другие ингредиенты.
Мазь и крем могут иметь слабый специфический запах.
Для чего назначают Клотримазол?
Применение «Клотримазола» нарушает нормальный синтез и жизнедеятельность грибов, полностью разрушает их структуру, приводя к гибели. К активным компонентам, входящим в состав лекарства, чувствительны Сandida, дерматофиты, Staphylococcus, плесневые, дрожжевые грибы, трихомонады, Streptococcus и другие патогенные бактерии.
Лечение лучше начинать сразу, когда болезнь не запущена. В сложных ситуациях приходится пользоваться более дорогими фармпрепаратами. Показания к использованию:
- лишаи;
- кандидозы;
- микозы;
- генитальные инфекции;
- эритразма;
- трихомониаз;
- санация родовых путей перед естественными родами;
- другие грибковые заболевания кожных покровов.
Если после курса лечения больной не отмечает улучшения состояния, ему нужно заново проверить и подтвердить диагноз и при необходимости поменять лекарственное средство. Для предотвращения повторного инфицирования, при лечении гинекологических заболеваний необходимо одновременное использование препарата партнером.
Инструкция по применению мази, таблеток, каплей и спрея
Способ использования препарата зависит от его лекарственной формы:
- Спрей. Средство распыляют на пораженные участки трижды в день. Препарат можно наносить на кожные покровы, слизистые и наружные гениталии. Курс лечения длится до 28 дней.
- Вагинальный крем. Предусмотрено только интравагинальное применение. Тубу открывают, устанавливают одноразовый аппликатор и заполняют его кремом. Откручивают аппликатор и выдавливают его содержимое во влагалище по максимуму глубоко. Удобнее всего делать процедуру лежа на спине с согнутыми коленями. Использованный аппликатор выбрасывают. Длительность стандартного лечения – 6 дней.
- Свечи. Суппозитории вводят интравагинально по 1 штуке каждый вечер в течение 6 дней. Свечи можно использовать только взрослым женщинам и девушкам-подросткам, начавшим половую жизнь.
- Мазь. Используется только наружно. Наносят тоненьким слоем на очищенные и вымытые участки легкими массажными движениями трижды в сутки. Больное место должно быть как бы покрыто белым налетом. Максимальное количество лекарства, используемого для обработки участка размером с ладонь, не должно превышать 5 мм выдавленного столбика мази. Длительность использования зависит от конкретного заболевания и может достигать 4 – 5 недель. Не стоит бросать лечение сразу после устранения неприятных симптомов, терапию следует продолжать еще в течение 10 – 14 дней. После нанесения мази не стоит делать повязки. Масса плохо впитывается, может растекаться, оставляя следы на одежде.
- Раствор. Лекарство наносят равномерным слоем на больное место трижды в сутки. Для обработки поверхности, равной величине ладони, достаточно нескольких капель. При использовании нужно стараться не вдыхать препарат, так как в нем много этилового спирта. Средство в такой форме часто используют для лечения грибка ногтей. 2 – 3 капли капают на зараженную ногтевую пластину и растирают ваткой.
- Таблетки. Используются только интравагинально. Ежедневно в течение почти целой недели их вводят во влагалище по 1 штуке. Самая удобная поза для процедуры – положение лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Если необходима санация влагалища перед грядущими родами, достаточно однократного введения таблетки. Они могут плохо растворяться, в таком случае лучше пользоваться вагинальным кремом.
Повторный курс лечения должен назначать только врач. В редких случаях после выздоровления специалист снова может прописать «Клотримазол» для профилактики.
При беременности и лактации
Исследования не подтверждают опасность использования препарата в период вынашивания и кормления ребенка. Однако в это время средство лучше использовать только после одобрения врача. В первые три месяца беременности предпочтительнее воздержаться от использования лекарств в любом виде, так как идет закладка всех основных органов и систем плода.
Также не разрешено наносить препарат на грудные железы в период кормления, так как он может попасть в рот грудничка и спровоцировать массу негативных реакций.
Свечи при беременности можно применять только по совету врача. Специалист дает на это добро, если польза для матери превалирует над риском. Также в этот период не рекомендуют использовать вагинальные аппликаторы.
Лекарственное взаимодействие
Отрицательные взаимодействия с другими препаратами неизвестны. Но врачу обязательно нужно сообщить о том, какое еще лечение получает пациент. Нужно принять во внимание, что при одновременном применении с нистатином, амфтерицином В, натамицином, эффективность «Клотримазола» снижается. Также не рекомендуют использовать средство в комплексе с другими противогрибковыми препаратами, так как «Клотримазол» может угнетать их действие.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
- Из противопоказаний нужно упомянуть о первых 12 неделях беременности и индивидуальной непереносимости.
- В период кормления средство применяют только по совету врача с большой осторожностью.
- Раствор нельзя применять при острых воспалительных процессах кожного покрова, особенно если нарушена целостность эпителия.
Вагинальные таблетки от молочницы не рекомендуют при менструациях. В исключительных случаях возможны побочные эффекты в виде местных аллергических реакций.
- Кожные покровы начинают зудеть, чесаться, больной ощущает сильное жжение, пораженный участок может отекать, покрываться красными пятнами.
- Иногда могут появиться волдыри, эритема или крапивница.
- Применение средства для лечения урогенитальных инфекций может сопровождаться отеком слизистой, необычными выделениями, болезненным мочеиспусканием, дискомфортом во время ПА.
- При лечении стоматита может наблюдаться жжение, боль и покалывание в ротовой полости. Эти признаки являются прямой причиной прекратить лечение, но по указанию врача.
Передозировка при наружном применении не вызывает негативных реакций. Если средство каким-то образом попало внутрь (часто это случается с детьми), нужно дать пострадавшему сорбент и срочно обратиться к врачу. Симптомы могут быть разными: тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, сонливость, частое мочеиспускание. Поэтому препарат нужно хранить в недоступном для детей месте. Следует избегать попадания ЛС в глаза и открытые раны.
Аналоги лекарственного средства
Представленные ниже препараты имеют аналогичный с «Клотримазолом» состав или используются по тем же показаниям:
- «Амиклон», «Кандибене», «Канизон», «Бифосин» выпускаются в виде крема для наружного использования.
- «Антифунгол», «Лотримин», «Фунгинал», «Фунгицип» – вагинальные таблетки продолговатой формы, предназначенные для нейтрализации генитальных инфекций. Обладают широким спектром действия на разные вредоносные микроорганизмы.
- «Канестен» – спрей для лечения грибковых заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек. Производитель – Германия.
- «Гине-Лотримин». Уничтожает грибки рода Кандида, дерматофиты, плесневые грибы. Отпускается в таблетках в количестве 6 штук, упакованных в блистер.
- «Кандизол» – вагинальные таблетки разного объема по 6 или 10 штук в пачке. Схему лечения прописывает только врач.
- «Имидил». Используется для лечения генитальных инфекций и суперинфекций. Алюминиевый стрип с таблетками продается вместе с аппликатором.
- «Кандид» – комбинированный препарат в виде бесцветного вязкого раствора. Применяется при лечении кандидозного стоматита. Производится в Индии. Более дорогой заменитель «Клотримазола».
При правильно поставленном диагнозе лечение этими препаратами дает хорошие результаты. Дополнительный плюс для пациентов – приемлемая стоимость и доступность.
