Ангиной в обиходе принято называть острый тонзиллит. Это коварное заболевание сопровождается инфекционным поражением нёбных миндалин и может вызвать массу опасных осложнений.
Нередко больным рекомендуется помещение в стационар, но в неосложнённых случаях также возможно лечение ангины у взрослых в домашних условиях. При этом важно понимать принципы терапии и согласовывать свои действия с лечащим врачом.
Основные принципы лечения ангины у взрослых
Поскольку ангина – инфекционное заболевание, основная цель лечения – ликвидация патогенной флоры из тканей миндалин. Вторая задача терапии – устранение интоксикации организма и восстановление иммунитета. Для решения этого комплекса проблем применяются различные методы.
Какие препараты, антибиотики помогают при заболевании?
В первую очередь, при тонзиллите назначается антибиотикотерапия. Лечение ангины антибиотиками — шаг радикальный, но необходимый. Прочие средства и методы являются вспомогательными. Кроме антибактериальных препаратов целесообразно назначение антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств:
| Группа препаратов | Названия препаратов | Применение | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Антибиотики | «Сумамед» | 1 таблетка 500 мг или 2 капсулы по 250 мг 1 раз в сутки. | •гиперчувствительность к макролидам; •тяжелые дисфункции печени и почек. |
| «Амоксиклав» | По 1 таблетке 250 мг или по 1 таблетке 500 мг каждые 8 часов. | •повышенная чувствительность к компонентам; •дисфункция печени; •инфекционный мононуклеоз; •лимфолейкоз; •с осторожностью – при беременности и лактации. | |
| «Амоксициллин» | 1 таблетка 500 мг или по 2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки. | •инфекции ЖКТ с рвотой и диареей; •инфекционный мононуклеоз; •лимфолейкоз; •аллергии и повышенная чувствительность. | |
| Антигистаминные | «Супрастин» | 1 таблетка 25 мг 3 раза в сутки | •язвенные болезни; •глаукома; •аритмия; •инфаркт миокарда; •дисфункция простаты; •индивидуальная непереносимость. |
| Нестероидные противовоспалительные | «Ибупрофен» | 1 таблетка 200 мг 3 раза в сутки | •внутренние кровотечения; •тяжёлые дисфункции почек и печени; •язвенные болезни; •гиперкалиемия; •III триместр беременности. |
| «Парацетамол» | 1 таблетка 500 мг 3 раза в сутки | •тяжёлые дисфункции почек и печени; •алкоголизм; •заболевания крови; •гиперчувствительность. |
Часто при длительном лечении антибиотиками наблюдается развитие грибковых поражений, для подавления которых может быть назначен антигрибковый препарат – «Нистатин» или «Кетоназол».
Также важно дополнять медикаментозную терапию средствами для повышения иммунитета – витаминными или иммуномодулирующими препаратами.
Полоскание как средство от ангины
Цель полосканий при ангине – смыть патогенную флору с поверхности миндалин. Для этого используются антисептические растворы:
- Раствор фурациллина. 2 таблетки растереть в порошок и растворить в 1 стакане кипятка. Остудить до тёплого состояния.
- Содово-солевой раствор с йодом. В 0,5 литра горячей воды растворить 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды. Капнуть в раствор 3—4 капли йода.
- Раствор Люголя. 1 чайную ложку аптечного раствора разбавить в 1 стакане тёплой воды.
- Раствор прополиса. 2 чайные ложки спиртового аптечного раствора развести в 1 стакане тёплой воды.
- Раствор «Хлорофиллипта». 2 чайные ложки аптечного раствора разбавить в 1 стакане тёплой воды.
Полоскать горло при тонзиллите необходимо не менее 6 раз в день. Средство нужно готовить в достаточном объёме — около 0,5 литра на одно полоскание. Для каждой процедуры лучше использовать свежий раствор.
Спреи для горла
Применение спреев целесообразно после полоскания. Их распыление по поверхности промытых миндалин оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты в форме спреев:
- «Тантум Верде»;
- «Гексорал»;
- «Стрепсилс»;
- «Ингалипт»;
- «Люголь-спрей».
Можно применять также таблетки для рассасывания, обладающие тем же действием, что и спреи — «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсилс». Важно понимать, что ни спреи, ни леденцы не лечат тонзиллит. Они смягчают некоторые симптомы ангины и помогают снять воспаление в горле, но уничтожить инфекцию, которая проникла глубоко в ткани можно только антибиотиками.
Компрессы для горла
Согревающие компрессы, ещё недавно популярные при лечении ангины, сегодня вызывают споры. С одной стороны, они улучшают местное кровообращение и облегчают боль при глотании. С другой — способствуют проникновению инфекции через систему кровообращения в другие органы, что приводит к серьёзным осложнениям. По этой же причине при ангине не рекомендуется делать ингаляции.
Категорически запрещено ставить компрессы в следующих ситуациях:
- наличие гноя на миндалинах;
- высокая температура;
- нарушения мозгового кровообращения;
- сердечно-сосудистые патологии;
- аллергии и дерматиты;
- заболевания щитовидной железы.
Однако компрессы могут облегчить состояние, если ангина сопровождается лимфаденитом — воспалением подчелюстных или шейных лимфоузлов.
Для этого можно использовать препарат «Димексид», который хорошо проникает через кожу, обезболивает и снимает воспаление:
- разбавить «Димексид» тёплой водой в пропорции 1:3;
- смочить в растворе марлевый компресс и отжать;
- наложить компресс на подчелюстную и боковые поверхности шеи;
- закрепить его сухой мягкой тканью;
- повязать шерстяной шарф.
Держать такой компресс следует в течение часа, после чего кожу нужно протереть чистой водой.
Народные средства
Народная медицина способна предложить немало вспомогательных средств, хорошо дополняющих медикаментозную терапию:
- Медово-уксусное полоскание. 1 чайную ложку 6%-ного яблочного уксуса растворить в 1 стакане тёплой воды. Добавить 1 чайную ложку мёда и выполоскать горло.
- Полоскание отваром дубовой коры. 1 столовую ложку сырья с горкой насыпать в эмалированную посуду и заварить 0,5 литра кипятка. Потомить на плите 30 минут, остудить до тёплого состояния и профильтровать.
- Прополисные горошины. После полосканий брать кусочки прополиса величиной с горошину и тщательно разжёвывать до появления характерного чувства жжения и онемения.
- Сухой солевой компресс. Прогреть крупную соль на сковороде или в духовке и ссыпать её в тканевый мешочек. В тёплом виде наложить на область шеи в подчелюстную зону и закрепить шарфом. Держать до остывания.
При лечении ангины очень полезны отвары плодов шиповника, настои ромашки и липового цвета, чай с лимоном, пить которые нужно в больших количествах. Для смягчения горла можно употреблять тёплое молоко с чайной ложкой мёда.
Лечение в зависимости от формы ангины
Тонзиллит имеет множество разновидностей и сложную классификацию. В зависимости от того, в какой форме он протекает, лечение может иметь свои особенности.
Катаральная
При катаральной форме ангины поверхностно поражаются слизистые оболочки, без глубокого проникновения инфекции в ткани, поэтому она считается лёгкой.
- Миндалины краснеют, становятся разрыхленными и увеличиваются в размерах.
- Воспаление затрагивает прилегающие дужки и мягкое нёбо.
- Наблюдается повышение температуры до 380С.
- Возникают боли при глотании, головные боли.
- Ощущается общая слабость.
Лечение катаральной формы тонзиллита происходит по обычной схеме и часто обходится без назначения антибиотиков. Но если заболевание запустить, оно может перейти в более тяжёлую стадию – лакунарная ангина.
При ней на миндалинах появляется белый налёт, в лакунах собирается экссудат. Температура может повышаться до 390С и выше. Лечение лакунарной ангины должно проходить под строгим контролем врача, поскольку заболевание чревато тяжёлыми осложнениями.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина характеризуется глубоким поражением тканей миндалин. На них становятся заметными жёлто-белые очаги, напоминающие зёрна – нагноившиеся фолликулы. Эта форма считается тяжёлой и часто требует помещения в стационар.
- Как и при лакунарной ангине, температура может быть высокой – от 390С и выше.
- У больного наблюдается повышенное слюноотделение.
- Присутствуют острые боли, глотать становится очень тяжело.
- Иногда возникают боли в области сердца.
Фолликулярная ангина может лечиться в домашних условиях, но необходим постоянный присмотр врача. Эта форма заболевания требует высоких доз антибиотиков, контроля анализов крови и последующей реабилитации.
Гнойная
Гнойной в обиходе называют либо лакунарную, либо фолликулярную ангину. Обе формы характеризуются наличием нагноений. Особенность терапии гнойных форм тонзиллита – обязательное применение антибиотиков. При необходимости их назначают не только в таблетках, но и внутримышечно.
В некоторых случаях лечение гнойной ангины требует особой процедуры – механической чистки миндалин. Её назначают, если полоскания не приносят результата. В домашних условиях выполнить чистку очень сложно, это требует определённой сноровки. К тому же, если сделать её неправильно, могут появиться эрозии или развиться абсцесс. Поэтому манипуляцию лучше доверить врачу, который осторожно шпателем удалит гнойные пробки и обработает горло антисептиком.
Флегмонозная
Флегмонозная форма развивается как осложнение гнойного тонзиллита. Иначе её называют «паратонзиллит». При этом глубоко поражаются ткани, прилегающие к миндалинам. Флегмонозная ангина развивается стремительно и характеризуется следующими симптомами:
- повышение температуры до 400С и выше;
- сильная осиплость или полное исчезновение голоса;
- повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта;
- сведение (контрактура) челюстей;
- сильный отёк мягкого и твёрдого нёба;
- сильные боли, проявления общей тяжёлой интоксикации.
Лечить флегмонозную форму ангины самостоятельно нельзя. При появлении подобных симптомов нужно немедленно вызывать «скорую помощь».
Язвенно-некротическая
Язвенно-некротическая ангина – отдельная форма заболевания, которая носит название тонзиллит Симановского. Она развивает иначе, чем все вышеописанные. Её причина – не попадание внешней инфекции в организм, а активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, при нормальных условиях не доставляющей никаких неудобств.Тонзиллит Симановского может возникнуть на фоне общего ослабления иммунитета – после длительных болезней, истощения, иммунодефицита, хронических инфекций.
Симптомы заболевания следующие:
- температура до 37,50С;
- небольшая боль в горле;
- проявления стоматита с неприятным запахом изо рта;
- серовато-белый налёт и язвы на миндалинах, чаще с одной стороны.
Запущенная язвенно-некротическая ангина приводит к омертвению миндалин, нёба, гортани и языка. Адекватное лечение возможно только после полной лабораторной диагностики. Обычно оно включает антибиотикотерапию и обработку язв перекисью водорода, орошения зева антисептиками, смазывание миндалин йодом.
Вирусная
Вирусный тонзиллит по симптоматике очень похож на катаральную форму ангины, но возбудитель заболевания – другой. Поэтому правильная диагностика здесь приобретает ключевое значение. Вирусные формы ангины антибиотиками не лечатся.
Вирусная ангина может развиться в результате следующих инфекций:
- грипп;
- аденовирус;
- энтеровирусы;
- пикорнавирусы;
- герпес.
Лечение вирусного тонзиллита требует применения противовирусных препаратов:
- «Амантадин»;
- «Ремандатин»;
- «Арбидол»;
- «Виферон»;
- «Рибавирин»;
- «Кагоцел».
Остальное лечение – по обычной схеме. Однако важно, чтобы врач контролировал течение заболевания. Нередко вирусная форма ангины тянет за собой присоединение бактериальной.
Герпетическая
Герпетическая или герпесная ангина – один из частных случаев вирусного тонзиллита. Заболевание провоцируется вирусом герпеса, обычно I или II типа.
Для лечения этой формы ангины нужно использовать противогерпетические препараты:
- таблетки: «Ацикловир», «Фамвир»;
- ректальные свечи: «Виферон», «Панавир».
В тяжёлых случаях врач может назначить инъекции препаратов «Циклоферон» или «Спленин». Остальное лечение герпетической ангины происходит по обычной схеме.
Как вылечить ангину при беременности?
При беременности ангина лечится точно так же, как в обычном состоянии. Схема стандартная: антибиотикотерапия, полоскания, использование местных антисептиков и обезболивающих, обильное питьё, витамины. Единственный нюанс — врач более осторожно подбирает антибиотик.
Опасаться принимать назначенные препараты при ангине во время беременности не нужно. Последствия запущенной инфекции и интоксикации организма могут быть очень серьёзными не только для будущей мамы, но и для плода.
Возможные осложнения
Запущенная или «недолеченная» ангина чревата многочисленными осложнениями:
- заглоточный абсцесс;
- флегмона;
- отит;
- гнойный лимфаденит;
- отёк гортани;
- миокардит;
- ревматизм;
- гломерулонефрит.
Именно поэтому даже лёгкая катаральная форма должна лечиться под присмотром врача. Чтобы избежать тяжёлых последствий заболевания, необходимо строго соблюдать предписания и режим. Адекватная комплексная терапия и правильная реабилитация позволят избежать развития хронического тонзиллита.
