Само название «экзема» в переводе с греческого языка означает «кипеть», чем именно и объясняется характеристика данного заболевания со свойственными ему симптомами. Ранее считалась одним из подвидов дерматоза, но в 1808 году была признана, как отдельная болезнь.
Экзема – это своеобразное воспаление поверхности верхних слоев кожи (эпидермиса), протекающее с небольшой периодичностью обострений, которые сменяются недолгими состояниями ремиссии. Чаще всего проявляется на коже лица, ладоней и пальцев рук, стоп и даже на ушах.
Поражение при этом охватывает всю кожу и иногда приводит к развитию крайне тяжелых состояний эритродермии. К сожалению, в современном мире все больше людей сталкиваются с такими проблемами, как аллергия и аллергические поражения кожных покровов, более 35 % из которых представлено проявлениями симптоматики экземы.
Причины развития экземы.
На самом деле истинные причины возникновения экземы, к сожалению, еще не до конца известны ученым, но стоит отметить, что главную роль в ее появлении можно отдать различным факторам.
Здесь можно упомянуть и об экзогенных обстоятельствах, таких как раздражающее действие химических веществ, например, при непосредственных контактах в рамках профессии с различного рода смолами, хромом, никелем и другими агентами, а также растениями, медикаментозными препаратами, пищевыми консервантами, косметикой и прочими.
Еще следует отметить и частые аллергические реакции организма на различного рода женские ювелирные изделия, бижутерию, наручные часы, и даже элементы декора на одежде, в состав которых зачастую входит такой неприятный для человеческого организма элемент, как никель.
Также среди патогенетических и этиологических факторов развития заболевания стоит отметить солнечные лучи, сильное воздействие тепла или холода, общее состояние внутренних органов и пищеварительной системы, плюс сопутствие некоторых заболеваний: холецистита, хронических запоров, энтероколита и гастрита.
Для того чтобы человек был здоров, ему необходимо научиться контролировать свое эмоциональное, психологическое и душевное состояние, так как учеными уже давно было доказано, что экзема легче приживается у тех людей, которые более подвержены постоянным депрессиям, стрессам и нервным истощениям. Сюда стоит отнести и женщин с послеродовыми состояниями, на фоне недосыпания и невосприятия того, что с ними происходит.
Должное место в формировании экземы необходимо отдать и генетической предрасположенности, которая зачастую зависит от присутствия соответствующего хромосомного набора, и мультифакториальному наследованию.
Основная физическая причина проявления экземы лежит в повешенной выработке иммунной системой простагландинов, которые в свою очередь активизируют выброс гистамина и серотонина, а также значительно ограничивают реакционную составляющую клеточного иммунитета и Т-супрессоров. В результате это выливается в развитие воспаления кожных покровов, сопровождающееся усиленной проницаемостью сосудов эпидермы, а также отечностью.
Со временем у людей, страдающих экземой, из-за иммунных отклонений происходят необратимые клеточные изменения, и значительно усиливается чувствительность кожи к внешним факторам. В итоге, развивающаяся на первоначальном этапе тоновая сенсибилизация, со временем начинает активно прогрессировать и сменяется уже на поливалентную зону, более характерную для экземы.
Параллельно отмечается ярко выраженная дисгаммаглобулинемия, которая сопровождается избытком в организме IgG и IgE антител, а также Т-лимфоцитов.
Основные симптомы экземы или как выглядит экзема
Можно с уверенностью сказать, что такой вид заболевания, как экзема, может возникнуть в любом возрасте с развитием симптоматики различной локализации, степень проявления которой отличается в зависимости от стадии и эволюции воспалительного процесса в целом.
Как правило, данное заболевание дает о себе знать проявлениями чаще всего на кистях рук и лице в виде ярких пузырчатых покраснений кожи, отеков и мокрой эрозии с выделениями серозной жидкости при их вскрытии, после которых образуются чешуйки и корки. А также сопутствующим этим признакам неприятным зудом.
Очень часто такие высыпания сопровождаются повышением температуры тела, в особенности в период обострения. Сразу же после его окончания кожа на пораженных участках тела становится более сухой, грубой, теряет свою эластичность и начинает трескаться.
При более тяжелом течении экземы – эритродермии (гнойное воспаление кожи с присоединением бактериальной инфекции) – наблюдаются такие симптомы, как пузырьки с гноем, которые после вскрытия образуют мокнущую поверхность с очень неприятным запахом, а также повышенная температура тела и общее ухудшение самочувствия.
Остро начинающееся заболевание со временем переходит в хроническое течение, длящееся годами, когда уже говорить о быстром выздоровлении без каких-либо остаточных последствий крайне сложно.
Стадии развития экземы
1. Острая. Сначала возникает эритема с отеком, затем везикуляция и мокнутие, после чего образуются корки.
2. Подострая. Начинается с образования эритемы, затем следует лихенификация (резкое утолщение кожи с нарушением пигментации), после этого появление чешуек и экскориаций.
3. Хроническая. Формируется эритема, затем ярко выраженная лихенификация, после чего воспалительная гипер и гипопигментация.
«Заразная ли экзема?», – спросите вы! К счастью, она абсолютно не представляет угрозы для окружающих и не передается бытовым путем.
Различные виды экземы
Экзема подразделяется на несколько подвидов в зависимости от течения и симптомов болезни:
Истинная экзема – чаще всего имеет свойство образовываться на коже рук, кистей, на лице и стопах. Может также появляться сразу на нескольких участках тела в виде воспаленных островков, вокруг которых кожа здоровая. Как правило, имеет хроническое течение и несколько стадий: эритематозная, высыпаний, мокнутия и образования корочек.
Дисгитротическая экзема – как правило, такой вид экземы появляется на ладонях, пальцах рук и ног. Причем характеризуется теми же симптомами, что и истинная, то есть появлением сагоподобных пузырьков и их мокнутием, однако место эрозийного поражения имеет свойство краснеть в более обширной степени, например, при поражении пальцев рука краснеет полностью.
Дополняет картину мучительный зуд, который не позволяет человеку нормально жить и является отличительной чертой данного подвида.
Атопическая экзема – по сути, под ней подразумевают атопический дерматит, проявления которого имеют схожие симптомы: высыпания на коже в виде пузырьков, в последствии мокнущих и сильно зудящих.
Микробная экзема – развивается на воспаленной коже с уже гнойными признаками вследствие контакта с раздражителем. Это может произойти при рожистом воспалении или же обширных участках ран или ожогов. Симптомами такого вида также являются образовавшиеся на пораженных участках тела пузырьки с гноем, которые после вскрытия образуют корочки и более огрубевшую мокнущую кожу.
Микотическая экзема – в большей степени напоминает дисгидротическую или микробную. Развивается вследствие грибкового поражения стоп и ногтей у тех людей, которые долгое время страдали микозом стоп. Симптоматика течения данного вида в принципе ничем не отличается от микробной экземы, разве что данный подвид склонен к развитию сильного оттека стоп и присоединения пиококковой инфекции.
Варикозная экзема – преимущественно страдают пожилые люди, у которых имеется в анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей, которое развивается вследствие длительного застоя крови, что приводит к ослаблению сосудов и защитных свойств.
В данном случае экзема проявляется на коже голеней, имея при этом большие территории захвата с неровными краями. Неотъемлемой частью является присутствие пузырьков, корочек и трещин, плюс зуд, усиливающийся после контакта с водой.
Себорейная экзема – это заболевание локализировано в участках тела с большим количеством сальных желез: голова, шея, сгибы ног и рук. Если во время данного типа экземы происходит присоединение гнойной инфекции, то это может вылиться в развитие серьезных осложнений.
Основными симптомами является образование жирных чешуек или корочек, в результате которых происходит склеивание волос. Они кажутся жирными и неухоженными, также может происходить обильная потеря волос. При надавливании или вскрытии таких корочек образуется мокнущая поверхность.
Монетовидная экзема – чаще всего локализуется на верхних конечностях и имеет более округлые формы. Наряду с инфильтрацией и лихенификацией для монетовидной экземы более характерна резкая ограниченность очагов поражения кожи. Периоды обострения чаще всего встречаются в холодное время года.
Роговая экзема (тилотическая) – имеет свойство локализоваться на руках и изредка на подошвах ног, имея при этом не совсем ровные и четкие очаги поражения. Симптомами роговой экземы является преобладание гиперкератоза с более глубокими трещинами, причем крайне болезненными, а также неприятное ощущение зуда и мокнутие в периоды обострения.
Контактная экзема – это та же профессиональная экзема или экзематозный дерматит. Как правило, возникает вследствие действия на организм экзогенного аллергена. Очаги поражения появляются на кистях, на коже лица и шеи, у мужчин данный подтип может распространяться и на половые органы. При качественном лечении симптоматика быстро устраняется. Главное не иметь после этого контактов с возможным аллергеном.
Аллергическая экзема – может возникнуть в совершенно любом возрасте и на любом участке тела. Как правило, это заболевание имеет сезонный характер, периоды обострений происходят в осенний и зимний период, когда иммунитет человека ослаблен.
Симптомами аллергической экземы являются покрасневшие участки тела на туловище с характерными пузырьками, которые после вскрытия имеют вид мокнущего серозного «колодца». Возможно добавление неприятных ощущений зуда.
Нумулярная экзема – чаще всего проявляется в виде овальных (диаметром около 3 см) или округлых пятен, четко ограниченных от участков здоровой кожи. Как правило, формируется на тыльной стороне запястья рук и на ногах, которые при этом имеют гиперемированную кожу и наличие папул. Дополнительно возникает ощущение зуда.
Мокнущая экзема – возникает, как воспалительное явление на поверхности кожи, вследствие контактирования с возможным раздражителем-аллергеном. После покраснения и оттека начинают появляться небольшие пузырьки, которые образуют при слиянии эритему (эрозию). А затем мокнущую поверхность и корочки. Все это сопровождается зудом и жжением.
