Заболевание клещевой энцефалит очень опасно как для детей, так и для взрослых. Кроме того, оно довольно распространено на территории России.
Это обусловлено нашими климатическими условиями, которые являются благоприятными для размножения вируса. Встретить клещей-переносчиков энцефалита можно в любом регионе, кроме крайнего севера, в зависимости от сезона. Значительная часть укушенных и заражённых составляют дети.
Умирают 1–2% заболевших, до 20% получают необратимые неврологические осложнения. В эндемичных районах необходима плановая вакцинация от клещевого энцефалита. А если нужна быстрая защита, требуется экстренная вакцинация. В России зарегистрировано несколько таких вакцин. «Энцепур» — одна из них. Рассмотрим подробнее, как она действует, когда и в каких случаях применяется.
Что за вакцина «Энцепур»?
«Энцепур» (Encepur) — это вакцина, создающая специфический иммунитет от клещевого энцефалита. Зарегистрированы две разновидности этой прививки: взрослая и детская. Разница состоит только в дозировке. Взрослый «Энцепур» был зарегистрирован в России в 1999 году. Следом за ним в 2004 году на российском рынке появился и детский вариант.
В «Энцепур» содержатся только антигены Сибирского и Дальневосточного подтипов вируса энцефалита. Вакцина является инактивированной. В детском «Энцепур» 0,75 мкг антигенов, во взрослом — 1,5 мкг. Чем ниже доза вводимых антигенов, тем меньше вероятность появления побочных реакций.
В прививке от клещевого энцефалита «Энцепур» отсутствуют полижелин и человеческий альбумин, которые иногда добавляют в другие вакцины в качестве стабилизатора. Поэтому аллергенность вакцины ниже, чем у некоторых аналогов. Кроме того, исключается риск заражения опасными инфекциями (СПИД, гепатит и т. д.). Этот препарат отвечает всем требованиям ВОЗ.
Вакцина «Энцепур» против клещевого энцефалита клинически изучалась и имеет исследования, которые проводились и в России. Изучалась эффективность препарата по отношению к разновидностям вируса в Приморском крае. Есть подтверждение высокой эффективности вакцины против него. Она приближается к 100%.
Исследовалась и безопасность вакцины. За 14 лет не было ни единого случая заболевания поствакцинальным энцефалитом вызванного «Энцепур». Производителем «Энцепур» является немецкая компания «Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG». Эта прививка показана:
- взрослым и детям, живущим в эндемичных (с высоким риском заражения) по клещевому энцефалиту районах;
- детям и взрослым, временно приезжающим в эндемичные районы.
Инструкция и схемы иммунизации «Энцепур»
Прививка «Энцепур» от клещевого энцефалита ставится по двум схемам вакцинации: введение для экстренной или плановой профилактики. Когда нужно ставить прививки «Энцепур» от клещевого энцефалита?
Плановая иммунизация проводится с помощью трёхкратного введения вакцины.
- Первая прививка вводится в стандартной дозе. Иммунитет после неё возникает у 50% привитых через 2 недели.
- Вторая ставится через 1–3 месяца, но инструкция к препарату позволяет делать её и раньше, спустя 14 дней. Иммунитет после второй вакцины через 2 недели возникает уже у 98% вакцинированных.
- Третья прививка — последняя. Она ставится через 9–12 месяцев после второй. Количество привитых, имеющих полноценный иммунитет составляет 99%.
Для кого подходит эта схема? Её лучше придерживаться всем, кто проживает в районах, эндемичных по заболеванию, для того чтобы наверняка исключить заражение. После любого этапа вакцинации по этой схеме иммунитет развивается только на 42 день. Срок действия прививки «Энцепур» от клещевого энцефалита — около трёх лет.
Когда прививаться в случае если нужна быстрая защита? Если планируется посещение леса в эндемичной зоне, а время на плановую вакцинацию уже упущено, то требуется более быстрое нарастание количества защитных агентов. Для этого разработана схема экстренной защиты.
В этом случае прививки также делаются троекратно, разница состоит лишь в том, когда их вводят.
- Первая прививка.
- Следующая — через 7 дней.
- Третья — спустя 21 день.При таком графике вакцинации после второго введения иммунитет обнаруживается у 90% привитых, после третьей — у 99%. Необходимое количество антител появляется на 21 сутки от начала вакцинации.
Количество защитных тел сохраняется до 18 месяцев.
Ревакцинация.
Ревакцинация проводится однократным введением одно дозы препарата в зависимости от того по какой схеме проходил первичный курс. Также она зависит от возраста человека.
После планового прививания ревакцинация проводится:
- у лиц от 12 до 49 лет через 3 года, потом каждые 5 лет;
- людям после 49 лет каждые 3 года.
После экстренной профилактики:
- у лиц от 12 до 49 лет — через один, максимум полтора года, потом каждые 5 лет;
- людям старше 49 лет — также через один, максимум полтора года, потом каждые 3 года.
Такие схемы предусмотрены инструкцией ко взрослому «Энцепур».
Прививание детей.
Когда прививать ребёнка? Инструкция к детскому «Энцепур» разрешает прививаться планово детям с 1 года.
Схема вакцинации следующая:
- первая прививка;
- вторая — спустя 1–3 месяца;
- третья — через 9–12 месяцев;
- далее, ревакцинацинируются однократным введением «Энцепур» каждые 3 года.
Если требуется вакцинация ребёнку возрастом до года, то при необходимости это можно делать.
Куда ставят прививку от клещевого энцефалита «Энцепур»? Она вводится в мышцу, лучше всего подойдёт дельтовидная.
Противопоказания и побочные действия
Существуют противопоказания для прививки от клещевого энцефалита «Энцепур». Вакцина временно противопоказана тем, кто имеет простудные заболевания или другие болезни в острой фазе. Вакцинацию откладывают на месяц после выздоровления.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- тяжёлая аллергическая реакция на предыдущие введения;
- аллергия на куриное яйцо;
- тяжёлые побочные реакции при первых введениях.
Беременным вакцина «Энцепур» не противопоказана. Но её действие у этой группы пациентов не изучалось. Поэтому лучше оценить все плюсы и минусы и делать только в случае, если это крайне необходимо.
За счёт отсутствия некоторых белков прививка переносится хорошо. Какие осложнения могут возникнуть после прививки «Энцепур»?
- Местные проявления: покраснение, инфильтрат — проходят самостоятельно через некоторое время.
- Общее недомогание, потливость, подъем температуры — могут появиться у 1–10% привитых, исчезают в течение 3 суток.
- Тошнота, реже рвота. Совсем редко встречается диарея.
- Головная боль возникает часто. А вот онемение конечностей встречается очень редко.
- Аллергические реакции от зуда и сыпи до отёка Квинке и анафилактического шока.
- Редко, но бывают боли в суставах, мышцах, увеличение лимфоузлов.
- В клинической практике в единичных случаях были зарегистрированы восходящие параличи после введения «Энцепур». Поэтому лицам, имеющим поражение мозга, вакцинация проводится очень осторожно.
«Энцепур» хорошо взаимодействует с другими лекарственными веществами. Но вводить их в одном шприце нельзя. Можно делать в разные конечности.
Прививку не проводят после того, когда клещ уже укусил.
Если до этого был введён иммуноглобулин, то «Энцепур» откладывают не меньше, чем на 2 недели. Антигены в составе прививки могут связать иммуноглобулины и уменьшить их концентрацию в крови, а следовательно — снизить эффективность.
Вакцины-аналоги «Энцепур»
«Энцепур» имеет аналоги:
- российский «Энцевир»;
- вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная (Россия);
- российский «Клещ-Э-Вак»;
- австрийский «ФСМЕ-Иммун Инжект» (взрослый);
- австрийский «ФСМЕ-Иммун Джуниор» (детский).
Импортные препараты отличаются от российских степенью очистки и безопасностью. У них меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Когда ставить прививки от клещевого энцефалита?
«Энцепур» имеет самые короткие сроки развития экстренной защиты. Они составляют всего 21 день. От клеща нужно защищаться, даже если проведена полная иммунизация этой вакциной. Ведь «Энцепур» защищает только от своего вируса, а есть и множество других болезней, переносчиком которых является клещ. Вакцинацию «Энцепур» лучше всего начинать осенью.
Подведём итоги. «Энцепур» даёт защиту от опасного заболевания клещевой энцефалит. Эта импортная прививка формирует иммунитет практически у всех вакцинированных после полной иммунизации. Существует две схемы вакцинации, которые отличаются сроками.
Плановые прививки сформируют иммунитет на 42 день, а экстренная иммунизация — спустя 21 день. Быстрое формирование защиты показано тем, кто не успел привиться планово. «Энцепур» быстрее своих аналогов формирует экстренный иммунитет. Прививка действует от 3 до 5 лет. Прививку не ставят если клещ уже укусил. Она имеет мало противопоказаний и хорошо переносится. Детский «Энцепур» можно делать с возраста 1 год.
