Под глубоким кариесом понимается форма патологического кариозного процесса, которая проявляется образованием глубокой полости в пределах здоровой эмали, дентина.
При этом пульпа сохраняет свою структуру. Лечение глубокого кариеса является важным, так как в дальнейшем может погибнуть пульпа зуба, после чего он станет нежизнеспособным. При этой форме кариозного процесса пациенты предъявляют жалобы на боли кратковременного характера, возникающие при попадании пищи в поражённый зубной участок.
Также болевые ощущения возникают от температурных (горячее, холодное) и химических (солёное, кислое, сладкое) раздражителей. После прекращения подобных воздействий боль исчезает. Осмотр зубной полости позволяет определить глубокую полость зуба, поражённого кариесом, которая имеет широкое основание и узкий вход.
Данный диагноз в стоматологии ставится на основании предъявляемых жалоб, непосредственного осмотра, дополнительных методов обследования.
Лечение глубокого кариеса проводят по следующим принципам:
- Сохранение жизнеспособности пульпы.
- Предотвращение развития кариозного процесса.
- Восстановление целостности повреждённого зуба.
При хроническом кариесе удаляются поражённые патологическим процессом ткани зуба, формируют анатомически правильную полость, восстанавливают физиологическую целостность зуба при помощи пломбирования. Все процедуры осуществляются с помощью анестезии, поэтому являются безболезненными.
Лечение данной формы кариеса проводится в два или одно посещение врача-стоматолога. Этот вопрос решается индивидуально.
Лечение в одно посещение проходит по следующим принципам:
- медикаментозная и механическая обработка полости зуба, поражённого кариозным процессом. Она проводится при помощи стоматологической установки.
- реставрация и пломбирование зуба. Все применяемые материалы выполняют изолирующую и лечебную функцию.
Ассортимент материалов, которые применяются для пломбировки зубов, не является постоянным, он изменяется в зависимости от необходимых условий и пожеланий пациента. Современные пломбы позволяют восстановить твердые ткани с максимальной эстетичностью и долговечностью.
Все пациенты, которые проходили лечение по поводу глубокой формы кариеса, должны периодически проходить осмотр у врача-стоматолога для предупреждения развития осложнений и появления хронических очагов инфекционного характера в области корня зуба.
Эндогенная профилактика
Различают множество факторов, которые приводят к кариесу зубов. Основными из них являются зубной налёт, дефицит фтора, чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами. Для устранения всех этих факторов используется эндогенная профилактика кариеса.
Различают безлекарственные и лекарственные методы борьбы с кариесом. К первой группе относится соблюдение правил полноценного и сбалансированного питания. Рацион питания, который используется каждый день, должен содержать достаточное количество продуктов, в состав которых входят незаменимые аминокислоты и белки, витамины, микроэлементы (в особенности кальций и фтор).
Поэтому также необходимо употреблять пищу, которая содержит физиологические нормы этих веществ. К ним можно отнести молочные продукты, в состав которых входит достаточное количество кальция, морепродукты, содержащие элемент фтор.
Эндогенная профилактика кариеса может проводиться при помощи специальных лекарственных средств. К таковым относятся препараты кальция и фтора, витаминов групп D и B, иммуностимулирующих средств (имунал, интерферон), рыбьего жира.
Профилактика кариеса должна проводиться уже в антенатальный период. Это объясняется многочисленными исследованиями, которые подтверждают вероятность развития восприимчивости заболевания на данном этапе развития. Патологии беременности могут стать непосредственной причиной нарушения структуры эмали и развития кариеса. К такому состоянию также приводит дефицит микроэлементов, в частности кальция.
Эндогенная профилактика актуальна для беременных женщин, детей школьного и дошкольного возраста, с успехом может применяться у всех взрослых. Все лекарственные средства принимаются курсами, внутрь. Их количество напрямую зависит от таких факторов как возраст, интенсивность кариозного процесса.
Кроме эндогенной различают экзогенную профилактику кариеса. Она также может быть лекарственной и без применения препаратов. Проведение первой должно включать контроль стоматолога. Она включает реминерализацию эмали при помощи препаратов кальция, фтора.
Лекарственные средства используются в виде различных гелей, лаков, аппликаций. Эндогенные методы предупреждения кариеса включают соблюдение правильной гигиены рта, сокращение углеводной пищи в рационе, применение разнообразных сахарозаменителей, осуществление регулярной профессиональной гигиены ротовой полости.
