Состояние передних зубов является важным, так как они непосредственно влияют на качество механической обработки пищи. Кариес переднего зуба возникает реже, чем в других местах зубного ряда.
Однако их состояние пациента волнует чаще всего, так как они определяют уверенность при социальном общении. Причинами, которые приводят к кариесу данных зубов, являются отсутствие гигиены рта, нарушение нормальной микрофлоры зубной полости, наследственная предрасположенность к кариозному процессу. Одним из факторов, которые также играют важную роль в возникновении данного состояния, являются различные травмы.
Кариес переднего зуба имеет одну особенность. Она заключается в довольно быстром распространении процесса в вещество зуба и более тяжёлом течении. Это связано с наличием более тонкой эмали передних резцов. При распространении процесса вглубь, возможно поражение сосудисто-нервного пучка, при этом возникает пульпит.
Лечение кариеса не имеет существенных отличий от такового для задних зубов. Определённые трудности представляет кариес внутренней стороны резцов. При поверхностном распространении процесса лечение проводится при помощи консервативных средств, глубокие формы кариеса подлежат удалению, зуб пломбируется. При значительных повреждениях устанавливаются виниры.
Для пломбировки таких зубов используются полимерные композиты. Они производятся из молекулярнооднородногно материала. Различают две формы композитов: светоотверждаемые и химически отверждаемые. У второй группы есть недостатки в виде токсичности и помутнении со временем, однако они имеют высокую прочность.
Первая группа имеет плюсы: возможность подбора оттенка под цвет зубов, возможность контроля отвердевания, высокая прочность. К недостаткам можно отнести постепенное оседание и неоднородное затвердевание.
Для достижения большего уровня прочности используются специальные вкладки. Они производятся из материалов, которые используются для приготовления пломб. Установка происходит с использованием высоких температур и давления.
Для скрытия значительных дефектов, вызванных кариесом, используются виниры. Они выглядят как прозрачные пластинки, поэтому незаметны на поверхности зуба и все дефекты незаметны. Устанавливаются они непосредственно в полости рта или предварительно изготавливаются и затем фиксируются на поверхности зубов.
Как лечат кариес на передних зубах?
Передние зубы довольно редко поражаются кариесом, но развитие на них кариозного процесса относится к разряду серьезных проблем с точки зрения стоматологии и эстетики. Лечение кариеса на передних зубах довольно сложно из-за тонкого слоя дентина в них. Немалое значение придается в процессе лечения и эстетике зуба, что требует особенно внимательного подхода к выбору материалов для пломбирования.
Для процедуры пломбирования передних зубов применяются светоотверждающие композиты и силикатные цементы. Новейшие композитные полимерные материалы светового отверждения для пломб позволяют максимально точно воссоздать цвет и анатомическую форму зубов, сохраняя при этом их функциональность.
При развитии обширных кариозных поражений используются керамические виниры — это своеобразные керамические «накладки», фиксируемые на переднюю поверхность зубов. Индивидуальное изготовление виниров делает их отличной альтернативой цельнокерамическим коронкам.
Но винирам свойственна более высокая эстетика, они улучшают внешний вид (скрывают любой дефект) передних зубов, для их использования не требуется обширного препарирования зуба, столь необходимого для коронок. Обработка зуба проводится лишь с передней стороны на толщину будущей облицовки, фиксируемой с помощью специальной клеевой структуры.
Лечение кариеса передних зубов определяет два решающих значение фактора:
- глубина пораженной полости;
- групповая принадлежность зуба, определяющая характер вмешательства, выбор материала для пломбы.
Специфика кариозного процесса передних зубов заключается в довольно быстром развитии заболевания, инфекция нередко быстро добирается до сосудисто-нервного пучка и способна спровоцировать пульпит. Именно поэтому рекомендуется регулярная проверка состояния поверхности внутренней стороны передних зубов. При обнаружении темных полос или пятен необходимо обратиться к стоматологу.
Кариес передних зубов не требует особенного лечения. Техническая сложность обусловлена труднодоступностью кариеса (внутренняя сторона резцов). Развитие кариеса, обнаруженного в стадии пятна, предполагает консервативную терапию. При углублении необходимо назначение процедуры пломбирования. При значительных повреждениях наружной поверхности рекомендуются установка виниров.
Нередко кариес развивается между передними зубами. Остатки пищи, скапливаясь в межзубных промежутках передних зубов, являются благоприятной средой для роста кариесогенных бактерий. Причиной развития кариеса может являться большая скученность передних зубов, ношение брекет-систем.
Предотвращению развития данной патологии способствуют своевременное исправление дефектов прикуса, соблюдение грамотной гигиены полости рта с использованием флосса (зубной нити), профессиональная чистка зубов для людей, носящих брекеты.
