Прививка АКДС пугает многих родителей. Это не удивительно, ведь на просторах интернета так много негативных отзывов о вакцинации и об АКДС в частности.
Эта прививка признана самой реактогенной. Но если сравнить частоту серьёзных побочных осложнений прививки и вероятность заболевания инфекцией, то преимущества явно будут за вакцинацией. В наш прогрессивный век появилась возможность высокой очистки вакцин от самого реактогенного компонента прививок — коклюшной палочки.
Бесклеточные вакцины АКДС приобретают всё большую популярность. Это связано с тем, что после их введения у ребёнка практически не наблюдается осложнений. В России зарегистрировано множество бесклеточных вакцин. «Инфанрикс» — импортный аналог АКДС, это целая линейка прививок, в которой насчитывается пять представителей.
Среди них имеется препарат под названием «Инфанрикс ИПВ» (INFANRIX IPV). В ней, кроме коклюша, дифтерии и столбняка добавлен компонент от полиомиелита. В некоторых случаях лучше будет выбрать именно эту прививку, чем АКДС. Чем она отличается? Когда лучше ставить «Инфанрикс ИПВ»? Какие эта вакцина имеет противопоказания и осложнения?
Описание вакцины «Инфанрикс ИПВ».
Вакцина «Инфанрикс ИПВ» объединяет в себе четыре компонента, то есть прививка является комбинированной. Вакцина высоко очищенная, это значит, что в ней нет бактериальных клеток, а содержатся только антигены. Состав вакцины «Инфанрикс ИПВ» состоит из следующих компонентов:
- дифтерийный анатоксин;
- столбнячный анатоксин;
- коклюшные антигены (филаментный гемагглютинин, пертактин, коклюшный токсин);
- полиомиелитные антигены типа 1;
- полиомиелитные антигены типа 2;
- полиомиелитные антигены типа 3.
От каких болезней защищает «Инфанрикс ИПВ»?
Благодаря этим компонентам создаётся иммунитет, направленный против:
- коклюша;
- дифтерии;
- столбняка;
- полиомиелита.
Коклюш, столбняк и дифтерия являются очень опасными заболеваниями, которые имеют высокую смертность. Полиомиелит — это поражение спинного мозга, приводящие к параличам, остаточные явления и инвалидизация наблюдаются в 70–80% случаев, а летальный исход — в 10%.
Компонент коклюша представлен в «Инфанрикс ИПВ» не его палочкой, как, например, в обычной АКДС, а лишь некоторыми его антигенами, поэтому вакцина считается бесклеточной и высоко очищенной. Исключение лишних антигенов позволило свести к минимуму побочные реакции на эту прививку.
Инструкция к вакцине «Инфанрикс ИПВ» разрешает вводить препарат с 2 месяцев жизни. Прививка также подходит для ревакцинации. В нашей стране календарём прививок первое введение полиомиелитной вакцины предусмотрено в 3 месяца. Соответственно хорошим вариантом будет использование «Инфанрикс ИПВ» для курса вакцинации и ревакцинации в 18 месяцев от коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка одновременно. Ведь лишние уколы являются психологической травмой для малыша.
Производитель «Инфанрикс ИПВ» — компания GlaxoSmithKline (Великобритания).
Описание инструкции по применению
Прививка «Инфанрикс ИПВ» ставится в соответствии с российским календарём. График вакцинации «Инфанрикс ИПВ», описанный в инструкции, немного отличается от российского.
- Первое введение в возрасте 2 месяца (3 месяца по российскому календарю прививок).
- Вторая прививка — 3,5 месяца (4,5 месяца по календарю).
- Третье введение — 5 месяцев (6 месяцев по национальному календарю).
- Ревакцинация — 18 месяцев.
Сроки ревакцинации «Инфанрикс ИПВ» могут варьировать, но после последней курсовой прививки нужен перерыв не менее 6 месяцев.
Вакцина, как и все КДС прививки вводится внутримышечно. Детям до года ставится в область наружной поверхности бедра, в более старшем возрасте — в дельтовидную мышцу.
Главное правило любой вакцинации — отсутствие у ребёнка остро протекающих процессов. Что делать, если пришлось отложить или пропустить прививку по состоянию здоровья? Ничего страшного в этом нет. Вакцинацию можно продолжить, просто сдвинув сроки.
До какого возраста можно прививаться «Инфанрикс ИПВ»? В России этот препарат разрешено использовать до 5 лет 11 месяцев, то есть практически до шестилетнего возраста.
После прививки нужно устроить ребёнку щадящий режим и поменьше бывать в людных местах. Некоторые мамы жалуются на то, что малыш после прививки заболел. После прививки иммунитет начинает активно синтезировать антитела, через некоторое время он истощается, это опасный период в плане простуды. Такое действие оказывает любая вакцина. И важным является не допустить сквозняки, переохлаждение, контакт с заражёнными лицами.
Отдельно стоит коснуться хранения «Инфанрикс ИПВ». Вакцины очень чувствительны к температурному режиму. Нужно строго соблюдать диапазон температур. От этого будет зависеть количество сохранившихся антигенов и соответственно иммунитет. «Инфанрикс ИПВ» нужно хранить в холодильнике и поддерживать температуру от 2 до 8 °C. Транспортировать его из аптеки домой и потом до прививочного кабинета нужно в специальных термопакетах или контейнерах, поддерживающих нужную температуру.
Противопоказания и осложнения.
«Инфанрикс ИПВ» имеет следующие противопоказания:
- непереносимость какого-либо компонента вакцины;
- аллергия на предыдущее введение или на какой-либо компонент;
- простудные заболевания;
- состояния, сопровождающиеся лихорадкой;
- если после предыдущего введения любой вакцины с коклюшным компонентом наблюдались симптомы энцефалопатии.
Вакцина АКДС отличается тем, что у многих детей возникают побочные реакции, иногда, довольно серьёзные. Это связано с содержанием в прививке цельноклеточного коклюшного компонента. В отличие от АКДС в «Инфанрикс ИПВ» добавляется только три антигена коклюша, а остальные частицы клетки разрушаются и убираются. Поэтому реакции на прививку «Инфанрикс ИПВ» бывают очень редко и выражены слабо.
Возможные побочные эффекты «Инфанрикс ИПВ» следующие.
Частые побочные эффекты:
- боль, краснота, отёчность в месте введения;
- лихорадка;
- раздражительность, нарушение сна, нетипичный плач.
Редкие побочные эффекты:
- тошнота, диарея;
- головная боль;
- ринит, фарингит;
- сыпь, крапивница.
Очень редкие побочные эффекты:
- увеличение лимфоузлов;
- анафилактический шок;
- ангионевротический отёк;
- судороги;
- коллаптоидные состояния.
В 11 клинических испытаниях оценивались осложнения после прививки «Инфанрикс ИПВ». Причинная связь с вакцинацией была установлена не во всех случаях, но по времени эти реакции совпадали с этим периодом.
После первичной вакцинации наблюдались:
- зубная боль;
- ринит;
- фарингит;
- отит;
- ОРЗ.
После ревакцинации:
- бессонница;
- конъюнктивит;
- сонливость;
- ринит;
- бронхит;
- фарингит;
- ОРЗ;
- отит;
- астенический синдром.
Отёчность места инъекции является наиболее частым осложнением. В 10% случаев отёчность не достигала 5 см. Более 5 см наблюдалась отёчность в 0,1–1% случаях. Известны случаи отёка всей конечности. Температура после прививки «Инфанрикс ИПВ» повышается незначительно или не растёт совсем.ТСерьёзных последствий «Инфанрикс ИПВ» не вызывает. Переносится препарат хорошо за счёт высокой степени очистки.
Эффективность «Инфанрикс ИПВ» и дополнительные сведения
Через 1 месяц после первичной вакцинации «Инфанрикс ИПВ» достигается максимальное количество антител. Противостолбнячный и противодифтерийный иммунитет формируется у 99% привитых, против коклюша — у 95%, против полиомиелита — у 100%. Проводились исследования в семьях, где наблюдались случаи коклюша. Защитная эффективность препарата составила 88%.ТВ ещё одном исследовании наблюдалась длительность иммунитета. В 4-х летнем возрасте вакцина сохраняла свою эффективность.
Постпрививочный иммунитет длится 4 года. После этого рекомендуется ревакцинироваться только дифтерийным и столбнячным анатоксином и полиомиелитной вакциной без коклюшного компонента. Но «Инфанрикс ИПВ» можно использовать вплоть до 14 лет, если совместно с такими детьми проживают малыши до 5 лет. Именно взрослые и подростки являются переносчиками коклюша.
Вакцинация против полиомиелита заканчивается в 14 лет. С этого возраста обеспечен пожизненный иммунитет против этого заболевания.ТПрививка вакциной «Инфанрикс ИПВ» одобрена ВОЗ и признана безопасной и эффективной. Идентичными аналогами «Инфанрикс ИПВ» являются следующие вакцины:
- «Бустрикс Полио»;
- «Тетраксим»;
- «Тетракок».
В описании к «Инфанрикс ИПВ» сказано, что вакцина содержит некоторое количество формальдегида. Это следует учитывать при оценке переносимости.
Лицам с иммунодефицитом делать эту прививку не противопоказано. Но эффект от неё может быть значительно снижен.
Беременным лучше воздержаться от вакцинации и перенести её. Женщинам, кормящим грудью прививку ставить можно в том случае, если предполагаемая польза превышает вред.
Полиомиелитный вирус в «Инфанрикс ИПВ» представлен в инактивированном виде. Если в случае с живой вакциной имеется малая вероятность развития поствакцинального полиомиелита, то с убитой вакциной, этот риск отсутствует.
Подводя итоги, напомним, что «Инфанрикс ИПВ» защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. В нашей стране полиомиелит встречается очень редко. Поэтому многие родители отказываются от этого компонента. Но риск заражения существует всегда, ведь нашу страну посещают граждане ближнего Востока, где эта болезнь ещё не искоренена.
Реакции в виде температуры или местных проявлений — это осложнения, возникающие на введение большинства вакцин, а не только на «Инфанрикс ИПВ». Инвалидизация и смерть от опасных заболеваний страшнее, чем эти побочные эффекты. Доказано также, что совместное введение КДС вакцины с полиомиелитным компонентом не увеличивает частоту побочных реакций, а, наоборот, уменьшает их. При раздельном введении прививки пришлось бы ставить в разные участки, поэтому возрастает риск местных проявлений.
