Мочегонные средства активно используются для терапии задержки жидкостей в организме и повышенного давления. Препараты выводят лишние соли и воду, снижают нагрузку на сердце, что улучшает состояние пациента.
Диуретические средства отличаются по механизму действия, в рамках борьбы с артериальной гипертензией часто назначают таблетки Диувер петлевого типа.
Состав препарата
Диувер – препарат диуретической группы, предназначенный для торможения реабсорбции воды в мочевых каналах и провоцирующий увеличение выведения с мочой жидкости и солей, другими словами это мочегонное средство. Выпускается в форме круглых таблеток белого цвета в фасовке по 10 штук в блистере и 2 или 6 блистеров в коробке. В состав препарата входят:
- действующее вещество – торасемид. Концентрация вещества на одну таблетку – 5 (на таблетке тиснение 915) или 10 мг (таблетки с тиснением 916). Это петлевой диуретик, замедляющий процессы обратной реабсорбции ионов натрия и хлора в петле, расположенной в мозговой части почек (петля Генле). Ингредиент снижает давление за счет снижения сопротивления сосудов. Эффект зависит от дозы вещества, а максимальное действие принятого продукта развивается на протяжении 2 часов. После перорального приема компонент быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и связывается с белками плазмы;
- дополнительные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния и карбоксиметилкрахмал натрия.
Показания к применению
Помогают таблетки Диувер при таких состояниях:
- хроническая гипертоническая болезнь с постоянным повышением показателей артериального давления;
- отечный синдром различной этиологии (из-за хронической сердечной недостаточности, заболеваний печени, почек, легких и пр.).
Способ применения
Принимать таблетки необходимо исключительно перорально, вне зависимости от приема пищи. Обычно средство прописывают к приему утром, таблетку нужно проглотить, запив достаточным количеством чистой воды или чая.
Дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке на основании текущего состояния пациента и его переносимости активного вещества. Если у больного имеется недостаточность кальция или натрия в организме, то терапию Диувером можно начинать только после коррекции гипо-состояния. Стандартные дозировки, описанные в инструкции:
| хроническое повышенное давление | назначают по половине таблетки 915 (2,5 мг активного компонента) в день. Если по истечению недели врачом установлена недостаточность полученного эффекта, дозировка увеличивается до 1 таблетки (5 мг). Высокая суточная дозировка не является целесообразной с точки зрения снижения давления, так как не приводит к более сильному паданию показателей. Максимальный эффект от препарата достигается по истечению трехмесячного курса терапии; |
| отечность в мягких тканях | назначают по 1 таблетке 5 мг один раз в день. В сложных ситуациях возможно увеличение дозы вплоть до 20-40 мг в стуки за один прием. Подобная терапия требует постоянного контроля над уровнем мочевой кислоты, глюкозы, электролитов и общей картиной крови. Принимают средство до исчезновения отеков, возможно проведение длительного лечения. |
Побочные действия
При назначении препарата принимаются во внимание возможные побочные действия, способные затронуть ряд систем и органов:
- сердце и сосуды – возможно возникновение нарушений сердечного ритма, снижение давления, уменьшения объема крови, циркулирующей в системе;
- нарушение водного и кислотно-щелочного баланса, возникновение недостаточности кальция, калий, хлора, натрия, дегидратация;
- нарушения со стороны мочеполовой системы – задержка вывода мочи, воспаление почек, снижение потенции у мужчин;
- нарушения обменных процессов – повышение мочевины и креатина в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации мочевой кислоты;
- со стороны пищеварительного тракта возможно нарушение стула, тошнота, острое воспаление поджелудочной железы;
- нарушения слуховой функции обратимого характера, шум в ушах;
- кожные проявления – покраснение тканей, сыпь, сильный зуд, пурпура, эритрема;
- анафилактические реакции вплоть до состояния шока.
Побочные действия обусловлены особенностями работы активного компонента препарата, и при их появлении необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Отказаться от использования рассматриваемого средства необходимо при наличии абсолютных противопоказаний:
- непереносимость активного компонента средства, лактозы;
- почечная недостаточность, сопровождающаяся отсутствием мочи в мочевом пузыре;
- остро выраженные нарушения процесса оттока мочи;
- болезнь почек, подразумевающая поражение гломерул (клубочков) в острой форме;
- состояния выраженной недостаточности калия и натрия;
- кардиомиопатия в гипертрофической обструктивной форме;
- стеноз аорты или митрального клапана;
- возраст младше 18-ти лет;
- лактация у женщин.
Относительные противопоказания – состояния, при которых имеется повышенный риск развития побочных эффектов или осложнений.
Использование таблеток при их наличии возможно при принятии врачом такого решения, но с особой осторожностью:
- гипотензия;
- предрасположенность к повышению показателя содержания мочевой кислоты;
- нарушение нормального оттока мочи вне острой формы;
- инфаркт миокарда;
- нарушение стула;
- подагра;
- панкреатит;
- сахарный диабет;
- состояние анемии;
- период беременности.
При беременности
Во время вынашивания ребенка возможно использование препарата, но при условии превышения потенциальной пользы для здоровья матери над рисками для развивающегося плода. Прием производится в минимальных дозировках под контролем врача.
Препарат проникает через барьер плаценты и нарушает водно-электролитный обмен у малыша. Во время лактации Диувер не принимают. При острой необходимости курса терапии, кормление грудью временно приостанавливают.
Взаимодействие с другими препаратами
Назначение средства требует корректировки терапии с учетом прочих принимаемых препаратов:
- при приеме совместно с сердечными гликозидами существует вероятность повышения чувствительности сердца к данным препаратам;
- повышается эффект слабительных средств;
- снижается реакция артерий на введение адреналина или норадреналина;
- торасемид уменьшает эффективность препаратов против диабета;
- препарат повышает токсическое влияние на почки антибиотиков и препаратов циспластина;
- при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами способность Диувера понижать давление и выводить лишнюю жидкость может быть снижена;
- комбинирование средства с циклоспороном приводит к повышению риска развития артрита.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят в месте, ограниченном от свободного доступа детей, при температурном режиме от 15-ти до 30-ти градусов. Пленочный и алюминиевый блистер способен сохранять пригодность таблеток к использованию на протяжении трех лет с даты выпуска. По истечению срока годности прием препарата строго запрещается.
Аналоги
Аналоги препарата с таким же активным компонентом в составе:
- Бритомар;
- Сутрилнео;
- Торадив;
- Тораз;
- Торасемид;
- Тригрим;
- Трифас.
Врачом могут быть подобраны заменители средства с другим активным компонентом, но также относящиеся к группе диуретиков: Лазикс, Фуросемид, Лотолен и пр.
