Анальная трещина является заболеванием, при котором происходит разрыв слизистых оболочек прямой кишки.
Анальные трещины чаще всего возникают у людей, страдающих хроническими запорами, или людей с малоподвижным образом жизни. Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо знать, симптомы анальной трещины.
Что характерно для хронической анальной трещины?
Анальные трещины могут быть хроническим заболеванием. В этом случае можно диагностировать анальную трещину по симптомам:
- Возникают длительные боли в заднем проходе, которые усиливаются при продолжительном нахождении в сидячем положении. Эти боли не настолько резкие, но заставляют больных испытывать дискомфорт, в результате чего пациенты не могут заснуть и становятся раздражительными.
- Во многих случаях у больных хроническими анальными трещинами развивается «стулобоязнь». Они начинают бояться дефекации и употребляют на постоянной основе слабительные лекарственные средства.
При хронической анальной трещине симптомом может также являться выделение из анального прохода гноя. Имеют место и спазмы анального сфинктера, которые не настолько сильно выражены, чем в случаях с острыми трещинами.
Симптомы острых анальных трещин.
Чаще, чем с хроническими анальными трещинами, врачи сталкиваются с острыми трещинами. Симптомы острой анальной трещины следующие:
- При дефекации возникает кратковременная боль, сопровождаемая иногда небольшим кровотечением;
- Затем следует длящийся несколько минут период покоя, после которого имеет место интенсивная многочасовая спастическая боль.
При острых анальных трещинах их края менее толстые, чем при хронических трещинах. На самих острых трещинах практически не образуется грубой рубцовой ткани.
Острые анальные трещины отличаются более сильными спазмами анального отверстия. Боли при острых трещинах возникают в основном при дефекации и в течение 10-20 минут после нее.
Если вовремя не начать процесс лечения анальных трещин, то их площадь будет увеличиваться, а края уплотнятся. Это, в свою очередь, может привести к образованию незаживающих язв (хронических анальных трещин), которые весьма проблематично вылечить.
Разрыв или дефект кожи, которая выстилает анальный канал, носит название анальной трещины. Обычно симптомы сопровождаются болью либо кровотечением. Само по себе это заболевание опасности как таковой не несет.
Однако дискомфорт от постоянной боли при дефекации и возможные осложнения в виде нагноений могут существенно осложнить жизнь. В том случае, если заболевание было своевременно выявлено, лечение при анальных трещинах носит легкий характер. Если же ситуация уже запущена, может потребоваться вмешательство хирурга.
Как лечить анальные трещины?
Полное заживление анальных трещин происходит только после своевременного лечения. В последующем появление трещин зависит от того, насколько четко и точно больной выполнял все рекомендации врача. Обязательным условием терапии является послабление стула.
Для этого больной должен принимать слабительные препараты либо держать себя на определенной диете, которая состоит из пищи богатой на пищевые волокна и обильного питья. Хороший эффект приносит принятие ванночек с ранозаживляющими и дезинфицирующими травами.
В некоторых случаях лечение анальной трещины, предполагает использование всяческих заживляющих кремов. Препарат местного действия должен иметь противовоспалительный и обезболивающий эффекты. К таким относятся анузол, натальсид, постеризан, гепатромбин Г.
Если трещины расположены снаружи анального отверстия, предпочтительно использование мазей (ультрапрокт, релиф). Если рана уходит внутрь анального канала – комбинация ректальных свечей и мазей.
Если болезнь приобрела запущенную форму.
Сильно выраженный сфинктероспазм и лечение заболевания анальная трещина требуют медикаментозное с привлечением анестетиков (лидокаин, новокаин), которые выполняют роль местных блокаторов.
Если болезнь приобрела хроническую форму, то есть если больной чувствует недомогание и дискомфорт уже около 1 месяца, потребуется дополнительные методы лечения и даже операция.
Суть ее в том, что рубцы от анальных трещин полностью иссекают и ушивают их края. В зависимости от того, какой вид имеет анальная трещина, лечение проктолог может назначить разное.
Если диагностика выявит воспаление кишечника, потребуется более детальное, обследование величины давления анального сфинктера. Заниматься самолечением категорически запрещено. Только врач-проктолог может грамотно провести диагностику, определить тактику лечения и назначить необходимые препараты.
Операционное лечение анальной трещины
Если наблюдается хроническая, незаживающая самостоятельно анальная трещина, может быть рекомендована операция. При этом обычно производится сокращение части анальной мышцы сфинктера, чтобы уменьшить спазм и боль и вызвать заживление, либо удаляется сама трещина и прилежащая рубцовая ткань.
Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Редко сокращение анального сфинктера может закончиться потерей способности управлять испражнениями. Несмотря на высокую эффективность операций, они используются только после того, как было проведено консервативное лечение. Риски операции включают общие риски от анестезии, инфекции и фекальной несдержанности.
При лечении вторичных анальных трещин следует сначала излечить причину возникновения трещины, чтобы предотвратить повторное появление.
В случае первичной анальной трещины последующее лечение проводится спустя приблизительно восемь недель после первого лечения. Это позволит удостовериться, что трещина зажила, или есть соответствующие признаки выздоровления. В случае вторичной анальной трещины последующее лечение будет зависеть от причины, которая вызывает трещину.
