Ангина по праву занимает одно из лидирующих мест среди детских заболеваний. На первый взгляд заболевание кажется совсем несерьезным: ну у кого из нас не болело горло?
Но далеко не каждый знает, что ангина, которую не лечили или лечили неправильно, может перейти в хроническую форму, периодически напоминая о себе на протяжении всей жизни, нередко угрожая операцией. И это далеко не самое страшное осложнение.
Большинство взрослых, страдающих ревматической болезнью сердца и суставов, гломерулонефритом отмечают, что переносили в детстве не леченую гнойную ангину. Чтобы не допустить развития грозных осложнений, родителям важно понимать, что лечение гнойной ангины у детей должно начинаться, как только выставлен диагноз, и проводиться в соответствии со стандартами современной медицины.
В чем опасность ангины?
Ангина (острый тонзиллит) – воспаление небных миндалин, вызываемое различными бактериями или вирусами. Возбудители болезни могут присутствовать вротоглотке и на поверхности миндалин в норме. Однако при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета микроорганизмы активизируются и начинают размножаться, вызывая острое заболевание.
Из всех возможных возбудителей ангины наибольшую опасность представляет В-гемолитический стрептококк группы А. Он имеет некоторое природное сходство с тканями человека, поэтому любая стрептококковая инфекция (в том числе, ангина) может вызвать неадекватный ответ иммунной системы, направленный не только на стрептококка, но и на собственные ткани, схожие с ним по структуре. В результате происходит поражение почек, сердца, суставов.
Диагностика гнойной ангины у детей.
Кроме отдаленных последствий ангина опасна своими острыми осложнениями. Если лечение гнойной ангины у детей будет начато не вовремя, существует опасность развития окологлоточного абсцесса, острого отита, флегмоны шеи, менингита и даже сепсиса.
При установлении диагноза «гнойная ангина» всегда должны назначаться антибактериальные препараты. У всех детей с подозрением на ангину берут мазок с миндалин для проведения посева и подтверждения диагноза. Однако врач назначает антибиотик еще до получения результатов посева, ориентируясь на жалобы больного, клиническую картину, результаты анализов.
При тонзиллите из-за болей и першения в горле ребенок нередко отказывается от еды и даже не глотает слюну. Гнойная ангина всегда сопровождается общим тяжелым состоянием: температура поднимается выше 38 градусов, присоединяется озноб, головная боль, а нередко даже рвота и судороги. По обе стороны шеи пальпируются увеличенные болезненные лимфоузлы.
В анализе крови – значительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Решающее значение имеет осмотр горла врачом. Для гнойной ангины характерно скопление гноя и экссудата в лакунах (углублениях) миндалин – лакунарная ангина, или в фолликулах (небольших пузырьках) – фолликулярная ангина. По сути две эти формы заболевания являются продолжением друг друга. Лечение гнойной ангины у детей должно начинаться в день установления диагноза.
Лечение гнойной ангины у детей. Примерная схема.
1. Антибактериальная терапия – ключевой момент в лечении гнойной ангины у детей. Используются препараты пенициллинового ряда. При лечении на дому лекарство дают через рот (в виде таблеток и капсул, а для маленьких детей – в виде суспензии или сиропа):Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Оксациллини проч.
При госпитализации для лечения гнойной ангины у детей используют уколы. Дозировку рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка. Пенициллин вводят по 100-300 тыс. ЕД на каждый килограмм массы в сутки. Курс лечения – 10 дней.
При аллергии на препараты группы пенициллинов применяют Азитрокс, Сумамед, Доксициклин, Эритромицин. Эти препараты назначаются коротким курсом.
2. Местные антисептики в виде леденцов, пастилок, полосканий горла применяются в лечении гнойной ангины у детей в качестве дополнения к системному антибиотику. Используют раствор Люголя, аэрозоль Гексорал, полоскания Мирамистином, Ингалиптом, рассасывание таблеток Фарингосепта, Граммидина, Стопангина.
3. Жаропонижающие и обезболивающие средства на основе салициловой кислоты (Аспирин), а также Анальгин, Баралгин (с осторожностью) не только снимают боль и жар, но и обладают антиревматическим эффектом.
4. Антигистаминные средства. Стрептококк сенсибилизирует организм, изменяя его иммунную реактивность. Поэтому при ангинах всегда показаны антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Диазолин. Курс приема – не менее 5 дней.
5. Тепло. При значительном увеличении лимфоузлов применяют сухое тепло, компрессы, УВЧ на область их проекции.
6. Постельный режим. Помимо приема медикаментов для увеличения эффективности лечения гнойной ангины ребенок должен соблюдать постельный режим, придерживаться особой диеты, пить достаточно жидкости. Вода и питье должны быть теплыми, но не горячими. Избегайте грубой, острой, кислой пищи, чтобы не травмировать больное горло.
Помните, что своевременно начатое лечение гнойной ангины у детей поможет не только избежать операции, но и обережет ребенка от многих неприятных осложнений этого коварного заболевания.
